Решение:
_________________________________
/Не возражаю в выдаче кредита / Отказать в выдаче кредита/
_______________ /________________/
/подпись/ /ФИО/
«____» __________ 20__ г.
|
В ОАО «СКБ-банк»
|
ЗАЯВЛЕНИЕ - АНКЕТА НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ КРЕДИТА*
|
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О КЛИЕНТЕ
|
Фамилия:
|
|
Имя:
|
|
Отчество:
|
|
Дата рождения:
|
|
Место рождения:
|
Гражданство:
|
|
ИНН (при наличии):
|
|
Паспорт гражданина РФ:
|
Серия
|
|
Номер
|
|
Код подразделения
|
|
Кем выдан
|
|
Когда выдан
|
|
Адрес регистрации:
|
|
Адрес фактического проживания:
|
|
Адрес для почтовых уведомлений:
|
|
Домашний телефон:
|
|
Электронная почта:
|
|
Номер мобильного телефона:
|
|
На кого зарегистрирован мобильный телефон
|
|
Дополнительный телефон родственника (родители, брат, сестра и т.п.):
|
|
Контактное лицо по дополнительному телефону:
|
|
Дополнительный телефон рекомендателя (коллега по работе, соседи и т.п.):
|
|
Контактное лицо по дополнительному телефону:
|
|
2. ЗАПРАШИВАЕМЫЕ УСЛОВИЯ КРЕДИТОВАНИЯ (заполняется только для Заемщика)
|
Прошу предоставить кредит на сумму:
|
|
На срок:
|
|
Сумму кредита прошу зачислить на счет №:
|
|
3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О КЛИЕНТЕ
|
Действующие кредиты (поручительства) (да/нет):
|
Остаток задолженности:
|
|
Размер платежа**:
|
|
Банк-кредитор**:
|
|
Наличие просрочек (да/нет)
|
|
Место работы Клиента:
|
|
Должность:
|
|
Ф.И.О. руководителя:
|
|
Телефон руководителя:
|
|
Фактический адрес работы:
|
|
Рабочий телефон:
|
|
Общий трудовой стаж:
|
|
На данном месте:
|
|
Семейное положение:
|
|
Ф.И.О. супруги/супруга:
|
|
Место работы супруги/супруга:
|
|
Должность:
|
|
Рабочий телефон супруги/супруга:
|
|
Количество детей (иждивенцев):
|
|
Чистый ежемесячный доход Заемщика:
|
|
Ежемесячный доход семьи:
|
|
Наличие автомобиля (да/нет)
|
|
Марка (модель и г.вып.):
|
|
Наличие недвижимости (вид, адрес, наличие др. собственников)
|
|
Я, подписывая данное Заявление-Анкету, со всей ответственностью заявляю, что указанная в настоящем Заявлении-Анкете информация является правдивой и полной на дату составления, я могу ее подтвердить соответствующими документами, не возражаю против проверки Банком указанных сведений и предоставляю Банку право связаться с моим работодателем для проверки указанной информации. Я выражаю свое согласие на обработку ОАО «СКБ-банк» (местонахождение: г. Екатеринбург, ул. Куйбышева, д.75) указанных в настоящей анкете персональных данных, а также персональных биометрических данных, полученных при фотографировании моего лица, в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, уточнение, обновление, изменение, распространение, обезличивание, блокирование и уничтожение моих персональных данных в целях исполнения заключаемого кредитного договора, заключения и исполнения иных договоров между мной и банком, получения информации об услугах банка, а также в целях взаимодействия с банком по любым иным вопросам. Обработка моих персональных данных может осуществляться путем использования средств автоматизации и фотографирования, а также иными способами с учетом имеющихся в ОАО «СКБ-банк» технологий.
Данное согласие дается на 10 лет и может быть отозвано мной после полного погашения задолженности по вышеуказанному Кредитному договору в любой момент путем направления мной соответствующего письменного уведомления за 60 дней в подразделение Банка, в котором был предоставлен кредит.
Прошу оказывать мне дополнительные услуги с использованием моих персональных данных, включая подключение меня к дополнительной услуге «sms-информирование», в том числе прошу направлять на указанный мною номер мобильного телефона sms-сообщения, отображающие операции по Счету банковской карты, указанному в п.2 настоящего Заявления-анкеты, а также иные сообщения в рамках оказания дополнительных услуг, если это предусмотрено указанной услугой.
|
НОМЕР ТЕЛЕФОНА
|
Я понимаю, что за оказываемые услуги Банк вправе взимать комиссию. С тарифами ОАО «СКБ-банк» за информирование ознакомлен(а) и согласен(а). Тарифы Банка мне предоставлены. В случае получения от Банка информации о предоставлении дополнительных услуг, если от меня не поступит заявление об отказе от предоставления услуги в течение 5 рабочих дней с момента получения соответствующего уведомления Банка, считается, что я согласен(а) с предоставлением данной услуги и согласен(а) ее оплачивать.
Прошу подключить меня к Системе дистанционного банковского обслуживания для физических лиц (Система ДБО). С порядком предоставления услуги, ее содержанием ознакомлен(а). С тарифами комиссионного вознаграждения Банка на подключение к Системе ДБО и оказание услуг с ее использованием ознакомлен(а) и согласен(а).
Тарифы Банка предоставлены.
Настоящим я согласен(а) к подключению меня к системе Дистанционного банковского обслуживания для физических лиц (Система ДБО).
|
КОДОВОЕ СЛОВО*
|
*лицо, не желающее получать услугу, не заполняет графу "Кодовое слово".
______________________ ____________________________________ __________________
/Подпись Клиента/ /ФИО Клиента/ /Дата заполнения/
| С Л У Ж Е Б Н А Я И Н Ф О Р М А Ц И Я (заполняется сотрудником Банка) |
Заключение Экономиста Кредитующего подразделения:
|
|
Наличие согласия Клиента на получение информации о кредитной истории
|
Да (указать дату согласия) / Нет
|
Максимальный размер кредита:
|
|
Наименование подразделения Банка
|
|
Сотрудник банка, принявший Заявление - Анкету:
|
________________ _______________ ____________ _______
/Должность/ /ФИО / /Подпись/ /Дата/
|
Начальник Кредитующего подразделения:
|
________ ___________ __________ _______
/Должность/ /ФИО / /Подпись/ /Дата/
|
________________________________
* Форма применяется, если Условиями предоставления и сопровождения не утверждена иная форма.
** Если несколько Банков-кредиторов, то они перечисляются через запятую, а размеры платежей суммируются и указываются общей суммой.
|
