Приказ


Скачать 329.13 Kb.
НазваниеПриказ
страница3/3
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3
дефекты описания оперативного вмешательства__________________________________

и) дефекты записи консультантов (конкретно) _____________________________________

к) дефекты документации инструментального исследования__________________________ _____________________________________________________________________________л) наличие записей и их информативность в послеоперационном периоде оперирующего

хирурга ________________________________________________________________________

ХАРАКТЕРИСТИКА КАТЕГОРИЙ КЛИНИЧЕСКИХ ОШИБОК ДИАГНОСТИКИ

  1. Диагноз в данном стационаре невозможен по объективным причинам (тяжесть состояния больного, кратковременность пребывания в стационаре, объективная невозможность диагностики, отсутствие аппаратуры)

  2. Диагноз возможен, но ошибка диагностики не повлияла на судьбу больного.

  3. Диагноз возможен, ошибка диагностики привела к неправильному лечению и определила летальный исход.

КРАТКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ РЕЦЕНЗЕНТА

Подпись рецензента____________________________________________________________________


Приложение № 11

Заключение врачебной комиссии №
ГБУЗ ПК «Перинатальный центр г. Соликамска»

Дата выдачи «_____»___________________20___г.
Выдано _____________________________________________________________________________

(ф.и.о. пациента)

Рождения__________________года, проживающего по адресу ________________________

_____________________________________________________________________________Место работы (учёбы) __________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Профессия ________________________ должность _________________________________

Диагноз ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Решение ВК __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель ВК _______________________________

(ф.и.о.)

Члены ВК: ________________________________

(ф.и.о.)

_______________________________

(ф.и.о.)

Приложение № 12

Заявка на включение лекарственного препарата (изделия медицинского назначения) в формулярный перечень
От ___________________________________________________________________________

(название отделения)

Заведующий отделением ________________________________________________________

(ф.и.о.)

1.

Название препарата




Компания-производитель




МНН




Номер регистрационного удостоверения и дата регистрации ЛС (копия регистрационного удостоверения)




Форма выпуска




Показания для включения




Суточная доза и режим дозирования




Длительность курса (или постоянное назначение)




Преимущество нового препарата, обусловливающие необходимость его включения в формулярный перечень




Экономическая эффективность




Аналоги, включенные в формулярный перечень




Наличие побочных явлений/реакций у заявляемого ЛП




Клиническая эффективность




Наличие препарата в других перечнях РФ




Подразумевает ли включение заявляемого ЛП исключение ранее введенного в формулярный перечень ЛП








































Дата Подпись заведующего отделением

Решение комиссии: ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ________________________________________________________

Члены комиссии: ______________________________________________________________

Приложение № 13

Заявка на исключение лекарственного препарата (изделия медицинского назначения) из формулярного перечня

От ___________________________________________________________________________

(название отделения)

Заведующий отделением ________________________________________________________

(ф.и.о.)


Название препарата




Компания-производитель




МНН




Номер регистрационного удостоверения и дата регистрации ЛС (копия регистрационного удостоверения)




Форма выпуска




Показания для применения




Показания для исключения ЛП из формулярного перечня




Клинико-фармакологическое обоснование для исключения ЛП из формулярного перечня




Экономическое обоснование для исключения ЛП из формулярного перечня




Дата Подпись заведующего отделением

Решение комиссии: ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ________________________________________________________

Члены комиссии: ______________________________________________________________

Приложение № 14
Акт обоснования назначения лекарственного препарата, не включенного в формулярный перечень

От ___________________________________________________________________________

(название отделения)

Заведующий отделением ________________________________________________________

(ф.и.о.)


Лечащий врач (Ф.И.О.)




Ф.И.О. пациента




Диагноз (по МКБ 10)




Лекарственная форма




Номер истории болезни




Наименование препарата (международное и торговое) на русском языке




Способ применения




Обоснование необходимости применения данного лекарственного препарата




Планируемая длительность лечения





Дата Подпись заведующего отделением

Решение комиссии: ____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Председатель комиссии: ________________________________________________________

Члены комиссии: ______________________________________________________________

Дата
1   2   3

Похожие:

Приказ iconПриказ о назначении ответственного за пожарную безопасность в организации...

Приказ iconПриказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля...
Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)

Приказ iconПриказ № б/н от «23» марта 2007 года приказ №1407-09 от «14» июля...
Переход к страховщику прав страхователя (выгодоприобретателя) на возмещение ущерба по отношению к третьим лицам (суброгация)

Приказ iconИ атомному надзору приказ
И атомному надзору приказ от 27 марта 2008 г. N 182 о внесении изменений и дополнений в приказ Федеральной службы

Приказ iconПриказ мчс РФ от 26. 03. 2010 n 135 "О внесении изменений в Приказ...
Внести в приказ мчс россии от 24. 02. 2009 №91 «Об утверждении формы и порядка регистрации декларации пожарной безопасности» (зарегистрирован...

Приказ iconПриказ приказ руководителя предприятия о наделении руководящих работников...
Приказ руководителя организации о возмещении вреда в связи с увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья,...

Приказ iconПриказ о назначении ответственных лиц за пожарную безопасность. Приказ...
Такой приказ должен быть один по учреждению, он является своего рода законом, а инструкции и положения конкретно детализируют и регламентируют...

Приказ iconО внесении изменений в приказ Министерства финансов Республики
Данный приказ вводится в действие с 16 июня 2014 года

Приказ iconО внесении изменений в приказ от 02 ноября 2016 года №3571
Данный приказ до сведения руководителей подведомственных образовательных организаций

Приказ iconПриказ от 1 декабря 2008 г. N 1048 о внесении изменений в приказ...
Внести изменения в Приказ мвд россии от 15 марта 1999 г. N 190 "Об организации и проведении государственного технического осмотра...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск