Разрешение на временное проживание выдано


Скачать 134.25 Kb.
НазваниеРазрешение на временное проживание выдано
ТипРешение
filling-form.ru > бланк заявлений > Решение


Приложение № 3
к Административному регламенту предоставления
Федеральной миграционной службой государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание в Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ 1


ОТДЕЛЕНИЕ УФМС РОССИИ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ В РЫБНОВСКОМ РАЙОНЕ

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Разрешение на временное проживание выдано




Место
для
фотографии











20




г.




Начальник













(наименование территориального органа ФМС России)








































(подпись)




(фамилия, инициалы)

















20




г.




(35 х 45 мм)




М.П.2




Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты,



установленной на 20

14

год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального



закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением ДЛЯ ПРОЖИВАНИЯ В
РОССИИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) СОКОЛОВА МАРИЯ ПЕТРОВНА

(фамилия, имя, отчество пишутся буквами русского

РАНЕЕ ФАМИЛИЯ ИВАНОВА ИЗМЕНИЛА ПО БРАКУ 01.01.2008 г. ИМЯ ОТЧЕСТВО

(кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае

НЕ МЕНЯЛА.

изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества, причину и дату изменений)3

SOKOLOVA MARIYA
2. Число, месяц, год и место рождения 01.07.1970 г.р., г. АСТАНА КАЗАХСТАН


3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) КАЗАХСТАН, ПРИОБРЕТЕНО ПО РОЖДЕНИЮ

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол ЖЕНСКИЙ

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность паспорт № 01021001 выдан МВД Казахстан 01.01.2008 г.

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

6. Национальность русская

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание православная

(указывается по желанию)

8. Адрес места пребывания, номер телефона РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Г. РЫБНОЕ
УЛ. КРАСНАЯ, Д. 4, КВ. 115, ТЕЛ. 8-908- 011-01-100
9. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР/родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) НЕТ

(если да, то указать документ, подтверждающий указанные сведения)

10. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации
НЕ ИМЕЮ

(если да, то указать фамилию, имя, отчество (если имеется), дату рождения
и документ, подтверждающий нетрудоспособность)

11. Являетесь ли Вы участником Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом (членом семьи участника Государственной программы) НЕТ

(если да, то указывается номер
свидетельства участника Государственной программы, кем и когда выдано)

12. Информация о документе о соответствующем уровне образования, специальность, название профессии, направление подготовки ВЫСШЕЕ, ЭКОНОМИСТ,
ДИПЛОМ А № 112345 ВЫДАН 01.06.1994 Г. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ Г. АСТАНА

(какую образовательную организацию, осуществляющую образовательную деятельность, где и когда
окончил(а), номер диплома, дата и место выдачи)

13. Ученая степень, ученое звание (если имеется) НЕ ИМЕЮ

(номер диплома, дата и место выдачи)

14. Семейное положение ЗАМУЖЕМ, СВИДЕТЕЛЬСТВО О БРАКЕ 01 № 12345 ВЫДАН

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),

01.01.2008 г. ДВОРЕЦ БРАКОСОЧЕТАНИЯ Г. АСТАНА

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):

Степень родства

Фамилия, имя, отчество

Дата и место рождения

Гражданство (подданство)

Страна проживания и адрес

Место работы, учебы



















МУЖ

СОКОЛОВ СЕРГЕЙ

01.01.1970

КАЗАХСТАН

Г. АСТАНА

ВОДИТЕЛЬ




ИВАНОВИЧ

Г. АСТАНА




УЛ. БЕЛАЯ, Д.4

ООО СПУТНИК



















СЫН

СОКОЛОВ ИВАН

01.01.2009

КАЗАХСТАН

Г. РЫБНОЕ







СЕРГЕЕВИЧ

Г. АСТАНА




УЛ. КРАСНАЯ,
















Д. 4, КВ. 115




ОТЕЦ

ИВАНОВ ПЕТР

01.01.1949

КАЗАХСТАН

Г.. АСТАНА

ПЕНСИОНЕР




СЕРГЕЕВИЧ

Г. АСТАНА




УЛ. БЕЛАЯ, Д. 4






















МАТЬ

ИВАНОВА ОЛЬГА

01.01.1948

КАЗАХСТАН

Г. АСТАНА

ПЕНСИОНЕР




ПЕТРОВНА

Г. АСТАНА




УЛ. БЕЛАЯ, Д. 4





















































































































































16. Сведения о трудовой деятельности за последние пять лет, предшествовавших дню подачи заявления (включая учебу в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным программам, образовательным программам среднего профессионального образования и образовательным программам высшего образования, военную службу)4:

Дата (месяц и год)

Должность с указанием организации

Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)

приема

увольнения

04.2009

01.2014

ЭКОНОМИСТ ,

Г. АСТАНА КАЗАХСТАН







ООО «СПУТНИК»

УЛ. БЕЛАЯ, Д. 1

01.2014

по настоящее

ЭКОНОМИСТ,

г. РЯЗАНЬ, УЛ. ПУШКИНА, Д. 115




время

ОАО «КОМЕТА»





































































































17. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) НЕ ИМЕЮ

(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)

18. Предполагаемая трудовая деятельность на территории Российской Федерации

ЭКОНОМИСТ
19. Предполагаемый источник средств существования на территории Российской
Федерации ЗАРАБОТНАЯ ПЛАТА


20. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации НЕ ИМЕЮ

(если да, то указать, когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

21. Адрес (сведения) предполагаемого места жительства РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ Г. РЫБНОЕ
УЛ. КРАСНАЯ, Д. 4, КВ. 115
Вместе с заявлением представляю следующие документы:

КОПИЯ ПАСПОРТА С ПЕРЕВОДОМ, МЕДИЦИНСКИЕ СПРАВКИ, МИГРАЦИОННАЯ КАРТА,
ФОТОГРАФИИ, КВИТАНЦИЯ

Я предупрежден(а), что в выдаче разрешения на временное проживание мне может быть отказано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона от 25.07.2002
№ 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.




Заполняется иностранным гражданином, прибывшим в Российскую Федерацию
в порядке, не требующем получения визы








Обязуюсь в течение 30 дней со дня подачи заявления представить в


















(наименование территориального органа ФМС России)







сертификат об отсутствии у меня заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции), а также наркомании и инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, перечень которых утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 22.04.2003 № 188 “О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации”.
















(подпись заявителя, Ф.И.О.)





Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения разрешения на временное проживание, согласен.











20




г.




(дата подачи заявления)




(подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица)




Заявление принято к рассмотрению “









20




г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
















(должность уполномоченного должностного лица, принявшего документы)




(подпись)




(фамилия, инициалы)




1 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

2 Проставляется печать территориального органа ФМС России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление.

3 В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) заявителя.

4 При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) место нахождения.0

Похожие:

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации. Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

Разрешение на временное проживание выдано iconПамятка для желающих получить разрешение на временное проживание в российской федерации
Разрешение на временное проживание — подтверждение права иностранного гражданина временно проживать в Российской Федерации до получения...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2017 год/без учета квоты на основании пункта...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Инструкции об организации деятельности органов внутренних дел Российской Федерации по оформлению и выдаче иностранным гражданам и...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 2011 год/без учета...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленного на 2013 год и или без...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано
О выдаче разрешения на временное проживание иностранному гражданину 1, не достигшему 18-летнего возраста, либо иностранному гражданину,...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание выдано

Разрешение на временное проживание выдано iconПорядок оформления разрешения на временное проживание в Российской Федерации
В соответствии со статьей 6 Федерального закона разрешение на временное проживание может быть выдано иностранному гражданину в пределах...

Разрешение на временное проживание выдано iconРазрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск