О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной


Скачать 34.35 Kb.
НазваниеО выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
Начальнику управления опеки и попечительства Министерства образования Московской области по Люберецкому муниципальному району, городским округам Дзержинский, Котельники и Лыткарино

Балаховской В.Н.
от

(фамилия, имя, отчество)

Заявление гражданина
о выдаче заключения органа опеки
и попечительства о возможности временной
передачи ребенка (детей) в семью

(фамилия, имя, отчество)


Гражданство

РФ

Документ, удостоверяющий личность: паспорт

___________________________


(когда и кем выдан)

Адрес (по месту регистрации)


Адрес (по месту пребывания)






прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью ребенка (детей)







прошу выдать мне заключение о возможности временной передачи в семью ребенка (детей)


(фамилия, имя, отчество ребенка (детей), число, месяц, год рождения)

Жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне временно взять ребенка (детей) в свою семью.

Дополнительно могу сообщить о себе следующее

(указывается наличие у гражданина
необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о наличии документов
об образовании, о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны
или попечители и т.д.)

Я, ,

(фамилия, имя, отчество)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах.
(подпись, дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:





копия документа, удостоверяющего личность







справка органов внутренних дел, подтверждающая отсутствие судимости за умышленное преступление против жизни и здоровья граждан










выписка из домовой (поквартирной) книги или иной документ, содержащий сведения о проживающих совместно с гражданином совершеннолетних и несовершеннолетних членов его семьи










справка лечебно-профилактического учреждения об отсутствии инфекционных заболеваний в открытой форме или психических заболеваний, наркомании, токсикомании, алкоголизма, либо медицинское заключение по форме 164/у-96 (медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина (гражданки), желающего(ей) усыновить, принять под опеку (попечительство) ребенка или стать приемным родителем)




Иные документы:

1.

2.

3.


Образец заявления

на назначение и выплату стипендии Губернатора Московской области

Начальнику управления опеки и попечительства

Министерства образования Московской области

по Люберецкому муниципальному району, городским округам Дзержинский, Котельники и Лыткарино

В.Н. Балаховской
от Ф.И.О. (полностью), год рождения

место жительства, номер, серия, когда и кем выдан паспорт тел._________________________

заявление
Прошу включить меня в список на назначение и выплату стипендии Губернатора Московской области в связи с поступлением в ___________________________________

(название профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования) _____________________________________________

Денежные средства прошу перечислять на мой лицевой счет __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

О сроках своевременного предоставления справок об обучении с указанием в них требуемых реквизитов осведомлен (-на)

Даю согласие на обработку и исполнение моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мной документах

Дата__________________ Подпись________________

Похожие:

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconДокументов, необходимых для оформления опеки (попечительства) над...
Заявление на имя руководителя органа опеки и попечительства с подробным описанием, над кем и почему решили взять опеку либо попечительство...

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconРешение органа местного самоуправления об установлении над несовершеннолетним...
Наименование услуги: «Предоставление путевок в загородные стационарные оздоровительные лагеря детям, находящимся в трудной жизненной...

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconПоложение об органах опеки и попечительства в муниципальном образовании 2
Статья Правовая основа деятельности органа опеки и попечительства в муниципальном образовании

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconРешение органа местного самоуправления об установлении над несовершеннолетним...
Наименование услуги: «Предоставление путевок для оздоровления детей из семей, находящихся в трудной жизненной ситуации»

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconГражданин, выразивший желание стать опекуном, попечителем, приёмным...
Заявление гражданина о выдаче заключения о возможности быть опекуном, попечителем, приёмным родителем, усыновителем

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconФорма разрешения (согласия) органа опеки и попечительства над совершеннолетними...
Утвердить форму разрешения (согласия) органа опеки и попечительства над совершеннолетними недееспособными лицами на совершение различных...

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconДокументы для заключения соглашения об определении долей в праве общей совместной собственности
Заявление сособственников о выдаче предварительного разрешения органа опеки и попечительства о заключении соглашения об определении...

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconОтдел опеки и попечительства Департамента социального развития Петропавловск-Камчатского...
Информация об органах опеки и попечительства над несовершеннолетними в Камчатском крае

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconРегламент по предоставлению органами местной администрацией внутригородского...
Санкт- петербурге, государственной услуги по выдаче предварительного разрешения органа опеки и попечительства на совершение сделок...

О выдаче заключения органа опеки и попечительства о возможности временной iconРешение суда о взыскании алиментов с отметкой о вступлении в законную силу
Отдел опеки и попечительства граждан по слюдянскому району межрайонного управления министерствА социального развития, опеки и попечительства...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск