Образец заполнения заявления

Скачать 105.32 Kb.

Название	Образец заполнения заявления
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

Приложение № 6

к Административному регламенту

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ

об исправлении технической ошибки

в сведениях государственного кадастра недвижимости
об объекте недвижимости

						Лист № 1 .			Всего листов 3 .
филиал ФГБУ «ФКП Росреестра» ____________________________________________ (полное наименование по Москве ____________________________________________ органа кадастрового учета)¹					Заполняется специалистом органа кадастрового учета²
					^{регистрационный № ___________________________________________} ^{количество листов заявления ____________________________________} ^{количество прилагаемых документов ______, листов в них ___________} ^{подпись ____________________ ________________________________} ^{«______» _____________________ _____________ г.}
ЗАЯВЛЕНИЕ
1.1	Прошу устранить техническую ошибку в сведениях государственного кадастра недвижимости³ о V_ земельном участке, __ здании, __ сооружении, __ помещении, __ объекте незавершенного строительства с кадастровым номером _____77:03:0102003:5__________
1.2	Наименование уникальных характеристик и (или) дополнительных сведений государственного кадастра недвижимости об объекте недвижимости, в которых содержится техническая ошибка
	Наименование		Сведения, содержащиеся в
			государственном кадастре недвижимости⁵					документе⁶
	1)⁴ адрес объекта недвижимости		123456, г. Москва, ул. Знаменская, д. 12, кв. 12					123456, г. Москва, ул. Знаменская, д. 1, кв. 12
2.1	В случае принятия решения об отклонении заявления об исправлении технической ошибки прошу направить такое решение:
	__ посредством отправления ссылки на электронный документ, размещенный на официальном сайте Росреестра в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», по адресу электронной почты:_______________________________________________________________ V_ посредством отправления электронного документа с использованием веб сервисов⁷ __ в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: ________________________________________________________________________
2.2	__ Прошу направить расписку в получении данного заявления и документов органом кадастрового учета почтовым отправлением по адресу⁸______________________________ _________________________________________________________________________________
3	СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ ИЛИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕ ЗАЯВИТЕЛЯ
3.1	Сведения о заявителе (физическом лице) Фамилия, имя, отчество⁹_______ Иванов Иван Иванович __________________________ Вид документа, удостоверяющего личность__________ паспорт ________________________ _________________________серия _12 34__номер _________5678910_________документа,
						Лист № 2 .			Всего листов 3 .
	кем выдан документ_____ УВД ЗАО ОВД Ленинского района, г. Москвы _____ _________________________________________________________________________________, дата выдачи документа «_29_» ___февраля____ _2010_ г.____________________________ .________________________________________________________________________________ СНИЛС¹⁰______________012-034-056-78_________________________________________
3.2	Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления)
	Полное наименование______________________________________________________________ Дата государственной регистрации¹¹ «_____» ___________ ________г. _____________________ ОГРН¹¹ _________________________________ , ИНН¹¹ _________________________________ Страна регистрации (инкорпорации)¹²________________________________________________ Дата и номер регистрации¹² «______» _________________ _________ г. ____________________
3.3	Сведения о представителе заявителя
	Фамилия, имя, отчество⁹____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Вид документа, удостоверяющего личность____________________________________________ ___________________________серия________________ номер __________________документа, кем выдан документ_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________, дата выдачи документа «_____» ______________ ____________ г._________________________ Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя______________ _________________________________________________________________________________ СНИЛС¹⁰ _________________________________________________________________________
3.4	Сведения об адресе и номере телефона заявителя и (или) представителя заявителя:
	Заявитель: номер телефона_(123) 345-66-77_, почтовый адрес__123456, г. Москва,__ ул. Солнца, д. 1 корп.3 кв. 123___, адрес электронной почты __ivanovII@mail.ru_ Представитель заявителя: номер телефона________________, почтовый адрес______________ ___________________________________адрес электронной почты_________________________
4	ДОКУМЕНТЫ, ПРИЛАГАЕМЫЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ТЕХНИЧЕСКОЙ ОШИБКИ¹³:
	Постановление Правительства города Москвы от 25.12.2011 № 1847


5	Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления органами кадастрового учета, в соответствии с законодательством Российской Федерации государственных услуг), в том числе в автоматизированном режиме, включая принятие решений на их основе органом кадастрового учета, в целях предоставления государственной услуги.
						Лист № 3 .			Всего листов 3 .
6	Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны. Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения. Даю свое согласие на участие в опросе по оценке качества предоставленной мне государственной услуги по телефону¹⁴: ______ (123) 345-66-77__________________
7	ПОДПИСЬ¹⁵
	Иванов И.И. Иванов ______________ _________________________ (подпись) (инициалы, фамилия) ^{_________________________________________________________________________}						Дата «_03_» ___марта_2013 ___ г.
8	Подлинность подписи(ей) заявителя(ей) свидетельствую¹⁶:						Дата
		^М.П.					«___» __________ ______ г.
	^{(подпись)}			^{(инициалы, фамилия)}

	^{(ИНН нотариуса)}

¹ Указывается полное наименование органа кадастрового учета, осуществляющего государственный кадастровый учет объектов недвижимости, в который представляется заявление, в винительном падеже с предлогом «в».

² Заполняется в случае представления заявления в виде документа на бумажном носителе.

Строка «регистрационный №» заполняется по книге учета заявлений; в строке «подпись» проставляются подпись специалиста органа кадастрового учета, принявшего и зарегистрировавшего заявление, его фамилия и инициалы.

³ Указывается вид объекта недвижимости, в сведениях государственного кадастра недвижимости о котором содержится техническая ошибка (в выбранной ячейке проставляется знак «V»).

⁴ Указываются наименования уникальных характеристик и (или) дополнительных сведений государственного кадастра недвижимости об объекте недвижимости, в которых содержится техническая ошибка, указываемые сведения об объекте недвижимости нумеруется по порядку арабскими цифрами.

⁵ Указываются сведения, содержащиеся в государственном кадастре недвижимости.

⁶ Указываются сведения, содержащиеся в документах, на основании которых вносились сведения в государственный кадастр недвижимости (истинные значения соответствующих характеристик).

⁷ Данный способ предоставления электронного документа может быть выбран только при представлении заявления в электронной форме с использованием веб-сервисов.

⁸ Заполняется в случае направления заявления в орган кадастрового учета посредством почтового отправления или представления заявителем или его представителем лично через многофункциональный центр.

⁹ Отчество указывается при наличии.

¹⁰ Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) указывается, если на заявителя (его представителя) законодательством Российской Федерации распространяется обязательное пенсионное страхование. Указывается при наличии.

¹¹ Заполняется российским юридическим лицом. Органом государственной власти, органом местного самоуправления не заполняется.

¹² Заполняется иностранным юридическим лицом.

¹³ Указываются реквизиты документов и наименование органа (организации), выдавшего такой документ, содержащих истинные значения соответствующих характеристик, на основании которых вносились сведения в государственный кадастр недвижимости, в случае если такие документы прилагаются к заявлению (при наличии таких документов у заявителя).

В отношении документов, представляемых на электронном носителе, указываются: наименование, вид электронного носителя информации (оптический компакт-диск либо USB Flash Drive), размер файла.

¹⁴ Опрос проводится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2012 г. № 1284 «Об оценке гражданами эффективности деятельности руководителей территориальных органов федеральных органов исполнительной власти (их структурных подразделений) с учетом качества предоставления ими государственных услуг, а также о применении результатов указанной оценки как основания для принятия решений о досрочном прекращении исполнения соответствующими руководителями своих должностных обязанностей» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 51, ст. 7219). Участие в опросе является добровольным. Отправка ответных коротких текстовых сообщений (SMS) является бесплатной.

¹⁵ При представлении (направлении) заявления юридическим лицом (органом государственной власти, органом местного самоуправления) указываются также полное наименование должности, занимаемой в организации (органе государственной власти, органе местного самоуправления) уполномоченным лицом, подписавшим заявление (если данное лицо является работником организации, органа государственной власти, органа местного самоуправления).

Заявления, направляемые в форме электронного документа, подписываются усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя либо усиленной квалифицированной электронной подписью его представителя.

¹⁶ Реквизит «подлинность подписи(ей) заявителя(ей) свидетельствую» заполняется нотариусом в случаях, когда подлинность подписи заявителя (заявителей, если заявление оформляется более чем одним заявителем) должна быть засвидетельствована в нотариальном порядке. Если в поселении или расположенном на межселенной территории населенном пункте нет нотариуса, засвидетельствовать подлинность подписи имеют право соответственно глава местной администрации поселения и специально уполномоченное должностное лицо местного самоуправления поселения или глава местной администрации муниципального района и специально уполномоченное должностное лицо местного самоуправления муниципального района, осуществляющее следующие нотариальные действия.
Примечание.

Заявление на бумажном носителе оформляется на стандартных листах формата A4. На каждом листе указывается его порядковый номер. Нумерация листов осуществляется по порядку в пределах всего документа арабскими цифрами. На каждом листе также указывается общее количество листов, содержащихся в заявлении.

Если заявление заполняется заявителем самостоятельно на бумажном носителе, напротив выбранных сведений в специально отведенной графе проставляется знак: «V».

При оформлении заявления на бумажном носителе заявителем или по его просьбе специалистом органа кадастрового учета с использованием компьютерной техники могут быть заполнены строки (элементы реквизита), имеющие отношение к конкретному заявлению. В этом случае строки, не подлежащие заполнению, из формы заявления исключаются, кроме реквизита «отметки о регистрации заявления». Заявление оформляется на один объект недвижимости.

Документы в форме электронного документа представляются в виде XML-документов, созданных с использованием XML-схем и обеспечивающих считывание и контроль представленных данных.

Документы в форме электронных образов бумажных документов представляются в виде файлов в формате PDF.

Электронный образ документа должен обеспечивать визуальную идентичность его бумажному оригиналу в масштабе 1:1. Качество представленных электронных образов документов должно позволять в полном объеме прочитать текст документа и распознать его реквизиты. Если бумажный документ состоит из двух и более листов, электронный образ такого бумажного документа формируется в виде одного файла. Для сканирования документов необходимо использовать монохромный режим с разрешением 300 dpi.

XML-схемы, используемые для формирования XML-документов, считаются введенными в действие по истечении двух месяцев со дня их размещения на официальном сайте Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» по адресу: www.rosreestr.ru.

	Перечень предоставляемых документов Для заполнения заявления пользуйтесь документом «Образец заполнения заявления» вписывая в него свои данные		115035, г. Москва, Кадашевская набережная, дом 32/2, строение 1 заявление... При заполнении «Заявления на перевод» (образец заполнения приведен выше) в верхней части бланка Банка указывается наименование Перевододателя,...
	Анкета-заявление для загранпаспорта нового образца Подробно разобраться в особенностях заполнения образца заявления Вам помогут на сайте Юридического центра Регистрации Граждан. Ниже...		Анкета-заявление для загранпаспорта нового образца Подробно разобраться в особенностях заполнения образца заявления Вам помогут на сайте Юридического центра Регистрации Граждан. Ниже...
	Образец заполнения заявления на услугу «Рассмотрение заявления о...		7 Образец заполнения заявления опо/ заявления азс ...
	7 Образец заполнения заявления опо/ заявления азс ...		Образец заявления на замену водительского удостоверения в связи с изменением фамилии Образцы заполнения и форма бланка заявления, утвержденного мвд россии, необходимого для предоставления государственной услуги
	Образец заполнения заявления		Образец заполнения заявления

Образец заполнения заявления

Приложение № 6

к Административному регламенту

Похожие: