Заявление о получении заключения быть усыновителем
Скачать 50.43 Kb.
|
| ЗАЯВЛЕНИЕ о получении заключения быть усыновителем Начальнику Управления образования города Пензы Ю.А.Голодяеву От супругов: ___________________________ (ФИО обоих супругов полностью) ________________________________________________________________ проживающих по адресу: ________________ Паспорт: _____________________________ (серия, номер, кем и когда выданы) Мы _______________________________________________________________________ (ФИО супругов полностью и даты рождения) просим Вас дать заключение о возможности быть усыновителями и поставить нас на учёт в качестве кандидатов. Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют нам усыновить ребёнка. (Жена) _______________________ работаю _____________________________________ (ФИО полностью) Необходимо описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными командировками или нет, режим работы и удалённость от дома. Если заявитель пенсионер, то указывается вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы. Если заявитель не работает, то указываются причины: «временно, в связи с…» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования. (Муж) ________________________ работаю _____________________________________ (ФИО полностью) Проживаем в _______________________________________________________________ Даётся краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.; количество общей и жилой площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность. Совместно с нами проживают: ________________________________________________ Указываются все фактически проживающие с заявителями лица и степень их родства к ним. Указывается наличие среди них: несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных или лишённых родительских прав. Дается описание отношения к усыновлению других членов семьи заявителей. Дополнительно можем сообщить о себе следующее ______________________________. Указывается всё, что заявители посчитают нужным для аргументации успешности выполнения ими роли усыновителей: образование, опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п. Не возражаю против использования о обработки моих персональных данных в соответствии с ФЗ РФ «О персональных данных». Дата ________________________ _________________________ _________________________ (подписи заявителей) К заявлению прилагаются следующие документы: 1. копия свидетельства о браке; 2. автобиографии; 3. справка с места работы с указанием должности и заработной платы /копия декларации о доходах; 4. копия финансового лицевого счета /свидетельство о регистрации права собственности на жилище или зарегистрированный договор купли-продажи/дарения; 5. выписка из домовой книги; 6. медицинские заключения; 7. справки об отсутствии судимости из органов внутренних дел. ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ИЗМЕНЕНИЕ ИМЕНИ ИЛИ ФАМИЛИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО Начальнику Управления образования города Пензы Ю.А.Голодяеву от Ивановой Марии Ивановича, 1965 г.р., зарегистрированной по адресу: г. Пенза, ул.Иванова, д.1, кв.1____ Паспорт: серия, номер, кем и когда выдан Тел. 100-00-00 ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас присвоить моему несовершеннолетнему сыну Петрову Ивану Ивановичу, 23.09.99 г.р., зарегистрированному по адресу: г. Пенза, ул. Иванова,д.1,кв.1_, мою фамилию Иванов, в связи с тем, что (указывается причина, пример.: отец несовершеннолетнего Петров Иван Николаевич умер 15.06.2001 г., мне присвоена фамилия Иванова). Не возражаю против использования и обработки моих персональных данных в соответствии с ФЗ РФ «О персональных данных». ДАТА ПОДПИСЬ ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА РАЗРЕШЕНИЕ ОТЧУЖДЕНИЯ (СДЕЛКИ КУПЛИ-ПРОДАЖИ, МЕНЫ, ОБМЕНА и т.д.) ИМУЩЕСТВА С УЧАСТИЕМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ Начальнику Управления образования города Пензы Ю.А.Голодяеву от Ивановой Марии Васильевны, 1970 г.р., зарегистрированной по адресу: г. Пенза, ул. Малышева, д.1, кв.1. Паспорт : номер, серия, когда и кем выдан Тел. 100-00-00 ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас разрешить сделку купли-продажи (мены, обмена и т.д.) с целью улучшения жилищных условий (разъезда, в связи с разводом и т.д.) однокомнатной квартиры по адресу: г. Пенза, ул. Малышева, д. 1, кв.1, (общей пл. 34,1 кв.м., жилой пл. 18,9 кв.м.), где зарегистрированы и являются собственниками Иванов Иван Иванович, Иванова Мария Васильевна и несовершеннолетний Иванов Павел Иванович, 27.04.99г.р.,где ему принадлежит(указывается доля) с одновременной сделкой купли-продажи (мены, обмена и т.д.) двухкомнатной квартиры по адресу: г. Пенза, ул. Иванова, д.1, кв.1, (общей пл. 45,7 кв.м., жилой пл. 26,9 кв.м.), где будут зарегистрированы и являться собственниками Иванов Иван Иванович, Иванова Мария Васильевна и несовершеннолетний Иванов Павел Иванович, 27.04.99г.р., где ему будет принадлежать (указывается доля). Обязуюсь представить в орган опеки и попечительства города Пензы копии договоров купли-продажи (мены, обмена и т.д.) вышеуказанных квартир и выписку их домовой книги по новому месту регистрации несовершеннолетнего в месячный срок Не возражаю против использования и обработки моих персональных данных в соответствии с ФЗ РФ «О персональных данных». Дата Подпись ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА НАЗНАЧЕНИЕ ОПЕКИ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА) Начальнику Управления образования города Пензы Ю.А.Голодяеву от Ивановой Марии Васильевны, 1970 г.р., зарегистрированной по адресу: г. Пенза, ул. Малышева, д.1, кв.1. Паспорт : номер, серия, когда и кем выдан Тел. 100-00-00 ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас назначить меня опекуном (попечителем) над несовершеннолетним внуком Ивановым Иваном Ивановичем, 01.01.89г.р., зарегистрированным по адресу: г. Пенза, ул. Малышева, д.1, кв.1, в связи с тем, что мать ребенка Иванова Ирина Петровна умерла 09.09.1999г., отец ребенка Иванов Иван Иванович умер 08.09.1999г. Обязуюсь постоянно информировать органы опеки и попечительства г.Пензы об условиях жизни ребенка и представлять справки с места учебы несовершеннолетнего и отчеты об использовании, хранении имущества подопечного. Подтверждаю, что ранее родительских прав не лишалась, в родительских правах не ограничивалась, от обязанностей опекуна (попечителя) не отстранялась, отмена усыновления по моей вине не производилась. С правами и обязанностями опекуна (попечителя) ознакомлена. Не возражаю против использования и обработки моих персональных данных в соответствии с ФЗ РФ «О персональных данных». Дата Подпись |
Похожие:
 | Заявление гражданина о выдаче заключения о возможности быть опекуном, попечителем, приёмным родителем, усыновителем | | |
 | Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача заключения о возможности гражданина быть... | | Органы местного самоуправления муниципальных районов, городского округа Новгородской области |
| Обход врачей, сбор справок и подготовка документов для получения Заключения в органах опеки о возможности быть усыновителем | | Обход врачей, сбор справок и подготовка документов для получения Заключения в органах опеки о возможности быть усыновителем |
| Результатом предоставления государственной услуги является выдача заявителю заключения о возможности (о невозможности) гражданина... | | А) заявление о предоставлении выплаты (образец заявления прилагается ниже, а также имеется в отделе кадров по месту работы) |
| Выписки из уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (упк РФ введен в действие с 01. 07. 2002г федеральным законом от... | | На стендах в общедоступных местах административных зданий территориальных органов мвд россии, а также на их официальных сайтах в... |