Разрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано в пределах квоты, установленной на 20 год
Скачать 95.52 Kb.
|
| Приложение N 2 к Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации Образец (выдача вида на жительство на основании разрешения на временное проживание, полученного без учета квоты) ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО <1> _____ УФМС России по Удмуртской Республике__________________ (наименование территориального органа ФМС России) Регистрационный номер ______________________________ (заполняется уполномоченным должностным лицом) ┌───────────────────────────────────────────────────────┐ ┌──────┐ │Вид на жительство выдан │ │Место │ │Руководитель __________________________________________│ │для │ │ (наименование территориального органа │ │фото- │ │ ФМС России) │ │графии│ │ │ │ │ │__________________ ___________ _____________________ │ │ │ │ (специальное (подпись) (фамилия, инициалы) │ │ │ │ звание) │ │(35 x │ │ │ │45 мм)│ │"__" ____________ 20__ г. М.П. <2> │ М.П. <3> │ │ └───────────────────────────────────────────────────────┘ └──────┘ Прошу выдать вид на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении (ненужное зачеркнуть). Разрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано в пределах квоты, установленной на 20__ год/без учета квоты на основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть) № 3605 от 13.06.2008 года УФМС 097____________________________ (дата и номер принятия решения, орган, принявший решение) ___________________________________________________________________________ Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением _____________________ Воссоединение с семьей: муж и двое детей являются гражданами России____________ Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)А Инштейн Элизавета____ (в случае изменения ____________________Не меняла____________________________________________ фамилии, имени, отчества указать прежние фамилию, имя, отчество, ___________________________________________________________________________ причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами русского _____________INSHTEIN ELIZAVETA_______________________________________ и латинского (в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов) 2. Число, месяц, год и место рожденияБ 20 марта 1971 года____________ _________________________СССР_____________________________________________ 3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде) Израиль, в связи с постоянным_______ (где, когда и на каком основании проживанием на территории Израиля с 1990 года___________________ приобретено, утрачено) 4. Пол __Женский________________________________________________ (мужской, женский) 5. Документ, удостоверяющий личность паспорт 12615810 выдан__________ (номер и серия документа, кем 12.02.2007 года паспортная служба в городе Ашкелон, действителен до 12.02.2017 года______________________________ и когда выдан) 6. Национальность ________________________________________________________ (указывается по желанию) 7. Вероисповедание ________________________________________________________ (указывается по желанию) 8. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть) Нет_____ ___________________________________________________________________________ (документ, подтверждающий указанные сведения) 9. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской Федерации Нет__________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, ___________________________________________________________________________ документ, подтверждающий нетрудоспособность) 10. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче вида на жительство Российской Федерации Нет__________________________________________________ (если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение) ___________________________________________________________________________ 11. Семейное положение- Замужем, свидетельство о заключении брака I-НИ № 612995 выдано Управлением ЗАГС Администрации__________ города Ижевска УР РФ от 25.01.2008 года________________________ (женат (замужем), холост (незамужняя), ___________________________________________________________________________ разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи) 12. Члены семьи, имеющие разрешение на временное проживание, включая несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных, опекаемых, находящихся на попечении):
13. Сведения о трудовой деятельности в период имеющегося разрешения на временное проживание, включая учебу <4>:
14. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дню подачи заявления:
15. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) Нет__________ ___________________________________________________________________________ (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего) 16. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи заявления Нет_____________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) ___________________________________________________________________________ 17. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив которого признан опасным Нет______________________________________ (если да, то сколько раз и когда) ___________________________________________________________________________ 18. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее пределами Нет____________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) ___________________________________________________________________________ 19. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в Российской Федерации Нет_______________ ___________________________________________________________________________ (если да, то сколько раз и когда) ___________________________________________________________________________ 20. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для окружающих Нет____________________________________________________________ (если да, то каким именно)
22. Адрес места временного проживания, телефон Удмуртская Республика, город Ижевск, улица Васнецова, 14-121_______________________ телефон: 8-920-920-67-86______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Вместе с заявлением представляю следующие документы:
10.Копия паспорта мужа Лоренца М.И. 11. Согласие на материальное содержание Лоренца М.И. 12. Копия свидетельства о регистрации права собственности на жилое помещение 13.Копия свидетельства о рождении ребенка и нотариально заверенный перевод 14. Согласие ребенка на постоянное проживание в Российской Федерации 15.Копия свидетельства о браке Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть отказано либо выданный вид на жительство может быть аннулирован в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации". Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю. " ____" _________ ______ г. ______________________________ (подпись)_________________________ (дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица) Заявление принято к рассмотрению "__"__________20_ г. Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю _____________________________________________________ (специальное звание (если имеется), ___________________________________________________________________________ должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица, принявшего документы) ______________________________ М.П. <6> (подпись должностного лица) "__" _________ 20__ г. -------------------------------- <1> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым. При обращении законного представителя в пункте 1 заявления указываются также фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего или недееспособного иностранного гражданина, в отношении которого подается заявление. <2> Проставляется печать территориального органа ФМС России. <3> Проставляется печать структурного подразделения территориального органа ФМС России или печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление. <4> При заполнении данного пункта организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя. Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи. <5> Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии, номер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно выдано. <6> Проставляется печать структурного подразделения территориального органа ФМС России, принявшего заявление к рассмотрению. А Сведения указываются в соответствии с данными в паспорте, в котором проставлен штамп разрешения на временное проживание, или в разрешении на временное проживание лица без гражданства Б Сведения указываются в соответствии с данными в паспорте, в котором проставлен штамп разрешения на временное проживание, или в разрешении на временное проживание лица без гражданства | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2017 год/без учета квоты на основании пункта... | |
| Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты, установленной на 2011 год/без учета... | | Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств пишущих машинок |
 | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленного на 2013 год и или без... | | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 20 год/без учета квоты на основании пункта... |
| Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 20 год/без учета квоты на основании пункта... | | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в Российской Федерации в пределах квоты установленной на 200 год/ без учета квоты... |
| Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2014 год/без учёта квоты на основании пункта... | | Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты, установленной на 2018 год/без учета квоты на основании пункта... |