Соблюдение прав детей на охрану здоровья
В 2012 году поступило на 68 процентов больше, чем в предыдущем обращений граждан по вопросам здравоохранения и помощи больным детям.
Изучение ситуации показало, что основными причинами, препятствующими реализации прав детей на доступную квалифицированную медицинскую помощь, являются нехватка медицинских кадров, низкий уровень педиатрической помощи; плохое обеспечение детей льготными лекарственными препаратами; ненадлежащее материально-техническое состояние лечебно-профилактических учреждений; проблемы установления инвалидности.
Кадровая обеспеченность врачами и средним медицинским персоналом в Московской области ежегодно снижается. Например, количество врачей-неонатологов составляет пятьдесят процентов от потребности. Это приводит к росту очередей из родителей с детьми на прием к врачам-специалистам в детских поликлиниках, снижению качества медицинского обслуживания.
Мониторинг обеспечения прав детей на доступную медицинскую помощь выявил, что в городском округе Орехово-Зуево обеспеченность участковыми врачами-педиатрами составляет 60 процентов, врачами-специалистами в стационарных отделениях – 83 процента. В городском округе Балашиха обеспеченность врачами–педиатрами для оказания стационарной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий составляет 50 процентов. В соматическом отделении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Балашихинская районная больница» штатным расписанием предусмотрено 3 врача-педиатра, а фактически нет ни одного, медицинских сестер - 12,5 ставки, но работают только 6 человек.
Критическое состояние дел сложилось в муниципальных образованиях, близких к Москве. Так, к началу 2012 года в Управлении здравоохранения администрации Красногорского муниципального района не было точных сведений о количестве населения, проживающего в микрорайоне Павшинская пойма. Поликлиники не было, штатные единицы врачей не предусмотрены. Прием детей вели всего два педиатра Красногорской центральной районной больницы № 2, которые обслуживали более 3 тысяч детей из данного микрорайона.
Аналогичная ситуация сложилась и в других новых микрорайонах, например, Новые Химки городского округа Химки.
В поселке Биокомбината Щелковского муниципального района прием детей осуществлял всего один врач-педиатр, продолжительность рабочего дня которого составляла 10-12 часов. Кроме того, молодой специалист еще и вынужден был снимать жилье. Вмешательство Уполномоченного позволило снизить социальную напряженность. В штатное расписание больницы введены три дополнительные ставки врача-педиатра, а в доме-новостройке им предоставлены две квартиры.
В прошлом году выявлены нарушения прав детей, находящихся в стационарных отделениях больниц.
Например, в детском травматологическом отделении муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Орехово-Зуевская центральная городская больница» женщина с ребенком, получившим тяжелую травму, вынуждена была спать с ним на одной кровати. В детском инфекционном отделении содержалось пятеро взрослых больных. В детском хирургическом отделении в одной из палат находились разнополые дети-подростки, хотя в отделении имелись свободные палаты и койки. Обнаружено изношенное и непригодное для использования постельное белье. Туалетные комнаты содержались в антисанитарном состоянии. В детском поликлиническом отделении этой же больницы на момент посещения прием детей не проводился из-за отсутствия врачей, при этом в расписании регистратуры значились четыре врача-педиатра. В отделении присутствовали только регистратор и процедурная медсестра.
В Центральной районной больнице городского округа Балашиха детское хирургическое отделение рассчитано на 46 коек, а фактически может принять только 34 ребенка, так как 12 кроватей отсутствуют. Требуется замена мебели. Здание больницы находится в неудовлетворительном состоянии, нужен капитальный ремонт. В учреждении не обеспечена элементарная безопасность - выявлен свободный доступ посторонних лиц. В отделении для новорожденных необходимы кювезы. В соматическом отделении и отделении для новорожденных на момент посещения находились 6 детей, оставшихся без попечения родителей, один из которых помещался в стационар неоднократно. Длительное пребывание в больнице детей данной категории при бездействии органов опеки и попечительства противоречит требованиям законодательства по их жизнеустройству, нарушает их права на общение со сверстниками, развитие, дошкольное образование, отдых и оздоровление.
Конвенция о правах ребенка первоочередное внимание уделяет наилучшему обеспечению интересов ребенка, особенно, если это ребенок-инвалид. Дети с ограниченными возможностями здоровья имеют право на полноценную и достойную жизнь, но не всегда могут его реализовать.
До 1 января 2004 года федеральное законодательство жестко устанавливало соответствие инвалидности степени потери способности к труду и нормальной жизнедеятельности. Последующие нормативные правовые акты в этой сфере определили концепцию установления инвалидности на основании сложной группы факторов. Изменения законодательства привели к увеличению числа жалоб на необоснованный отказ в установлении инвалидности.
В 2012 году к Уполномоченному по правам ребенка поступило шесть обращений по факту снятия инвалидности у детей, в том числе три – из городского округа Железнодорожный. Основаниями снятия инвалидности, по мнению родителей, стали их активные действия по устранению факторов социальной изоляции ребенка. Если ребенок посещает общеобразовательное учреждение, учреждение дополнительного образования, постоянно общается со сверстниками, то, по заключению медико-социальной экспертизы, он не может быть признан инвалидом, несмотря на объективные показатели необходимости медицинского сопровождения, лечения, получения льготных лекарственных средств, санаторно–курортного лечения.
Так, ребенок-сирота Д. до 16-летнего возраста признавался ребенком-инвалидом в связи с удалением почки. Решением филиала-бюро № 72 Главного бюро медико-социальной экспертизы по Московской области инвалидность снята. Для поддержания единственной почки Д. необходимо полноценное питание, постоянная диагностика и медикаментозная поддержка, обязательное санаторное лечение.
Еще один пример. В., 2002 года рождения, имеет множественные нарушения здоровья (синдром Кавасаки) и рекомендации врачей о продлении инвалидности, но не признан инвалидом на всех уровнях: от филиала–бюро № 72 до Федерального бюро медико-социальной экспертизы, хотя ему требуется проведение реабилитационных мероприятий под постоянным контролем специалистов.
В своих обращениях граждане заявляют, что признание инвалидности их детям необходимо. Потому что они имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленным заболеванием. Их жизнедеятельность ограничена, они нуждаются в постоянном наблюдении врача, обследовании, лечении, что требует существенных финансовых затрат. Именно поэтому они должны получать меры социальной поддержки со стороны государства. Со снятием инвалидности дети лишились льготного лекарственного обеспечения, бесплатных санаторно-курортных путевок, дополнительных государственных выплат, бесплатного проезда в общественном транспорте, льгот по оплате жилья и коммунальных услуг. В целом ухудшаются условия их жизни.
Представляется, что критерии признания детей инвалидами (постановление Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 № 1013н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы») требуют пересмотра в интересах соблюдения прав детей.
По-прежнему остро стоит вопрос обеспечения детей лекарственными средствами. При проведении в муниципальных образованиях мониторинга соблюдения прав детей на обеспечение льготными лекарствами выявлены многочисленные нарушения в Красногорском, Чеховском, Ногинском, Воскресенском муниципальных районах, городском округе Химки.
Сохраняет актуальность жилищный вопрос семей, имеющих детей-инвалидов. Действующее законодательство не предусматривает льготы по предоставлению жилья этим семьям.
На местах заботу о детях с ограниченными возможностями здоровья нередко понимают по-своему. Ярким примером может служить обращение Е., чей ребенок прикован к инвалидной коляске. Семья проживает в центральной части города Домодедово. В соответствии с положениями Жилищного кодекса Российской Федерации, а также постановлениями Правительства РФ от 21.12.2004 №817 «Об утверждении перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь» и от 16.06.2006 № 378 «Об утверждении перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире» ребенок-инвалид имеет право на дополнительную жилую площадь в виде отдельной комнаты вне очереди, поскольку совместное проживание в одной квартире невозможно. Это положение закреплено федеральным законодательством и должно быть исполнено. Доказывать права ребенка-инвалида гражданину Е. пришлось в суде. Домодедовский городской суд обязал администрацию городского округа Домодедово предоставить жилье во внеочередном порядке. Однако администрация не согласилась с решением суда и обжаловала его в вышестоящую судебную инстанцию. Решение суда первой инстанции осталось без изменения, а требования администрации – без удовлетворения. Во исполнение решения суда администрацией городского округа Домодедово заявителю предложена квартира, которая не может удовлетворить жизненные потребности человека на инвалидной коляске. Квартира находится на расстоянии более тридцати километров от города, ее габариты и конфигурация не позволяют свободно передвигаться на коляске. Противостояние администрации и ребенка-инвалида продолжается на протяжении нескольких лет до настоящего времени.
Соблюдение прав детей на отдых
Ежегодно сотрудниками аппарата Уполномоченного проводится мониторинг соблюдения прав детей на отдых и оздоровление в оздоровительных учреждениях на территории Московской области.
В 2012 году с целью изучения условий отдыха детей, обеспечения их безопасности, организации досуга, духовно-нравственного воспитания, медицинского обслуживания, а также для проведения мероприятий по правовому просвещению состоялись выезды в 52 учреждения в 32 муниципальных образованиях: 12 лагерей дневного пребывания, 20 детских санаториев, 20 стационарных оздоровительных учреждений.
По информации Министерства социальной защиты населения Московской области, в течение года отдыхом и оздоровлением было охвачено 280,9 тысяч детей, что составило 56,5 процента от общей численности детей, подлежащих оздоровлению (в 2011 году оздоровлено 280 тысяч детей), в том числе 7316 детей-инвалидов (только 39 процентов от общего количества детей-инвалидов) и 10237 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (61 процент от всех детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей). Оздоровительный эффект составил 84,4 процента.
На территории Московской области функционировало 77 детских стационарных оздоровительных учреждений, в том числе 54 загородных и 23 детских санатория.
За пределами Московской области находятся 3 оздоровительных загородных лагеря: в Тверской области, Краснодарском крае и Крыму.
1120 лагерей дневного пребывания были организованы на базе образовательных учреждений. Центрами занятости населения для несовершеннолетних сформированы 880 трудовых бригад.
Всего на организацию отдыха и оздоровления детей израсходовано 3211 млн рублей, в том числе 843,6 млн рублей – средства бюджета Московской области.
По сообщению Роспотребнадзора и Министерства социальной защиты населения Московской области, все оздоровительные учреждения были полностью укомплектованы квалифицированными кадрами. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Московской области от 10.04.2012 № 409 проводился бесплатный медосмотр персонала муниципальных детских оздоровительных учреждений. При организации купания детей в бассейнах обеспечивалось присутствие тренера-инструктора и медицинского работника. Безопасность передвижения детей к местам отдыха и обратно обеспечивалась в соответствии с приказом министра социальной защиты населения Московской области от 17.05.2011 № 148. Группы детей, направляемых на отдых за пределы Московской области, перевозились в сопровождении работников органов образования и социальной защиты. При заключении договоров на приобретение путевок обязательным условием было страхование детей на период пребывания в оздоровительных учреждениях и в пути следования к месту отдыха и обратно. Сумма страховой выплаты на одного ребенка составила 200 тысяч рублей. Случаев несанкционированного открытия учреждений не установлено. Все лагеря имели правоустанавливающие и разрешительные документы (уставы, лицензии, свидетельства из налогового органа), санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии учреждений государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, протоколы лабораторных исследований воды и разрешение на прием детей в оздоровительные учреждения.
Вместе с тем мониторинг летней оздоровительной кампании подтвердил целый ряд системных проблем, которые уже отмечались в ежегодных докладах, и выявил многочисленные факты нарушения прав детей на отдых и оздоровление, в том числе:
- сокращается общее количество стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей (в 2008 году – 91, в 2009 - 85, в 2010 - 80, в 2011 - 61, 2012 - 54);
- из 72 муниципальных районов и городских округов имеют свои стационарные детские оздоровительные учреждения только 13 (в 2011 году – 18);
- сокращается количество детских лагерей дневного пребывания (в 2012 году – 1120 учреждений, в 2011 году – 1269), подавляющее большинство из них функционируют только в одну смену;
- материально-техническая база стационарных оздоровительных учреждений изношена и морально устарела;
- недостаточно обеспечена антитеррористическая и пожарная безопасность;
- в некоторых учреждениях отсутствует лицензия на медицинскую деятельность, нарушены правила ведения медицинской и иной документации;
- не соблюдаются нормы продолжительности смены;
- около 40 процентов детей-инвалидов не были обеспечены путевками в детские санатории по причине: отсутствия путевок по профилю заболевания; несовпадения сроков лечения, указанных в путевках, с каникулами; отсутствия путевок в специализированные санатории инвалидов-колясочников и для детей с заболеваниями, связанными с последствиями травм спинного мозга и ДЦП; недостатка путевок в летний период в санатории, расположенные на южных курортах;
- подростки в возрасте 15-18 лет, как правило, не имеют возможности отдыхать и оздоравливаться. Не реализуются такие формы отдыха и оздоровления подростков, как военно-спортивные, спортивные лагеря, стационарные лагеря труда и отдыха.
При посещении детских оздоровительных учреждений выявлены нарушения, при которых недопустимо и опасно пребывание детей.
Например, в детском муниципальном стационарном оздоровительном лагере «Восток-2» администрации городского округа Жуковский, расположенном в деревне Бояркино Озерского муниципального района, отсутствуют видеонаблюдение, телефонная связь, автоматическая пожарная сигнализация. Нарушен периметр ограждения, требуется проведение капитального ремонта в зданиях и сооружениях. Помещение душевой находится в антисанитарном состоянии, деревянные решетки для ног сгнили, обработка их не производится. Спортивные площадки не оборудованы, мебель в корпусах старая и разбитая, панцирные сетки на кроватях растянуты, матрацы не пригодны к эксплуатации, на окнах отсутствуют москитные сетки, питьевой режим не организован.
Аналогичные нарушения выявлены и в оздоровительном лагере «Вымпел» в Клинском муниципальном районе.
Требуется проведение капитального и текущего ремонта зданий и сооружений в муниципальных детских оздоровительных учреждениях «Сокол», «Орленок» и «Лесная сказка» (городской округ Коломна), «Изумрудный» (Шатурский муниципальный раойн), «Орлово» (Солнечногорский муниципальный район).
Не обеспечена антитеррористическая безопасность детей (отсутствует видеонаблюдение, тревожная сигнализация, телефонная связь) в муниципальных детских оздоровительных учреждениях «Сокол» (городской округ Коломна), «Восток-2» (городской округ Жуковский), «Орлово» (Солнечногорский муниципальный район), «Вымпел» (Клинский муниципальный район), «Мир» (Ногинский муниципальный район), «Сосновый бор» (городской округ Дубна), «Дубравушка» (Воскресенский муниципальный район), «Ракета» (Егорьевский муниципальный район).
В ряде учреждений были выявлены нарушения организации питания детей. Так, в детском оздоровительном учреждении «Орлово» (Солнечногорский муниципальный район) использовалось сливочное масло с истекшим сроком реализации.
В видеотеках некоторых учреждений обнаружены фильмы, имеющие четкие возрастные ограничения. Их содержание наносит вред психическому и нравственному здоровью детей.
В туалетных комнатах большинства оздоровительных учреждений отсутствует мыло и крышки на сантехническом оборудовании, в столовых - бумажные полотенца (электросушилки для рук), что является нарушением санитарно-гигиенических требований.
Министерством здравоохранения Московской области в подведомственных детских санаториях в полной мере не обеспечено право детей на охрану здоровья, отдых и оздоровление. Не организованы централизованный набор и распределение детей, нуждающихся в санаторном лечении, в результате чего учреждения самостоятельно пытаются обеспечить наполняемость. Финансирование детских санаториев ведется по остаточному принципу. Во всех учреждениях требуются проведение капитального и косметического ремонта, замена мебели, технологического и медицинского оборудования, автотранспорта, приобретение развивающих игр и игрушек, укрепление медицинской реабилитационной базы, приобретение малых форм для детских площадок. В туберкулезных санаториях для детей школьного возраста не организован надлежащим образом образовательный процесс, отмечены нарушения санитарных правил и норм организации питания.
В Яхромском детском туберкулезном санатории нет приемного отделения, не соответствуют установленным требованиям спальные помещения, помещения санитарно-бытового назначения, нет необходимой мебели. В детском санатории «Озерский» в спальнях на 11 кв. метрах были размещены по 6 кроватей. При плановой вместимости 70 человек в учреждении находилось 86. В Орехово-Зуевском детском санатории нет холодильника для хранения лекарственных средств, титанового водонагревателя, кондиционера.
Вызывает обеспокоенность необеспеченность требований безопасности детей. В Балашихинском детском туберкулезном санатории с четырех до одного сокращено количество постов охраны, видеонаблюдение отсутствует, ограждение по периметру территории местами разрушено. В Павлово-Посадском детском санатории вход и выход из территории учреждения осуществляется со стороны проезжей части дороги, которая не оборудована знаками дорожной безопасности и пешеходным переходом. Руководство ГИБДД и администрация Павлово-Посадского муниципального района на неоднократные обращения главного врача учреждения по принятию мер обеспечения безопасности детей не отреагировали. На территории Рошальского детского санатория обнаружены незакрепленные футбольные ворота.
Данные нарушения подтверждаются проверками Управления Роспотребнадзора по Московской области. В проверенных за весь период летней оздоровительной кампании 877 детских оздоровительных учреждениях составлен 731 протокол об административном нарушении, общая сумма штрафов составила 1984250 рублей (в 2011 году 574 протокола и 1170000 рублей соответственно; в 2010 году – 366 штрафов на сумму 692100 рублей).
С целью обеспечения прав детей на отдых и оздоровление целесообразно:
- взять на особый контроль использование бюджетных финансовых средств, выделяемых на отдых и оздоровление детей;
- установить льготы детским стационарным оздоровительным учреждениям по земельному налогу, тарифам на электроэнергию, при разработке проектов на подключение различных коммуникаций (водо- и газоснабжение);
- усилить контроль за реализацией и своевременным внесением изменений в долгосрочную целевую программу Московской области «Развитие системы отдыха и оздоровления детей в Московской области в 2012 – 2015 годах»;
- осуществлять координацию подбора детей, нуждающихся в санаторном лечении, и обеспечивать наполняемость детских санаториев;
- рассмотреть возможность обеспечения санаторным лечением воспитанников учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по итогам диспансеризации;
- при открытии детских оздоровительных учреждений усилить контроль за состоянием зданий и сооружений, технологического и иного оборудования, условий содержания и воспитания детей;
- активизировать работу по созданию и увеличению количества рабочих мест для трудоустройства подростков в период летних школьных каникул;
- организовывать работу лагерей с дневным пребыванием детей в три смены (с учетом их востребованности);
- рассмотреть вопрос создания межмуниципальных стационарных оздоровительных учреждений.
Реализация права детей на дошкольное образование
Остается острой проблема обеспечения доступности дошкольного образования. Очередь в детские сады в Московской области для детей от года до семи лет достигла к началу 2012 года 150 тысяч человек, а с трех до семи лет – 51 тысячи. К концу года функционировало 1874 дошкольных образовательных учреждения для 260296 детей, 41 негосударственное дошкольное образовательное учреждение с контингентом 3052 воспитанника. Право на дошкольное образование реализовано 68 процентами детей в возрасте от года до семи лет. К 2015 году прогнозируется увеличение численности детей от полутора до семи лет на 4 процента, в связи с чем потребность в дошкольных учреждениях будет возрастать.
Основные вопросы, с которыми граждане обращаются к Уполномоченному по правам ребенка в сфере дошкольного образования, это: большие очереди на получение направлений в дошкольные образовательные учреждения; плохая организация приема заявления и постановки на учет, а также зачисления в детские сады с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций); отсутствие денежной компенсации родителям, чьи дети не посещают детские сады; отсутствие групп круглосуточного пребывания в дошкольных образовательных учреждениях, ограниченное количество групп для детей от полутора до трех лет и дошкольников с ограниченными возможностями здоровья.
Так, к Уполномоченному по правам ребенка в Московской области обратилась гражданка Б. из Балашихи, которая воспитывает ребенка одна. Она написала, что на очередь в детский сад встали, когда ребенку было 3 недели от рождения. В список детей, зачисленных в детский сад на 2012-2013 год, её ребенок не попал. В Управлении образования на вопрос о перспективах устройства ребенка в детский сад Б. получила ответ, что каких-либо льгот она не имеет, а значит, когда будет предоставлено место, не известно. В семье сложилось сложное материальное положение, и устройство ребенка крайне необходимо для трудоустройства матери.
Положение с предоставлением мест в детские сады усугубляется отсутствием прозрачности очередности. На начало 2013 года лишь в восемнадцати муниципальных образованиях выполнено постановление Правительства Московской области от 06.09.2010 №733/40 «О мерах по переходу на предоставление государственных услуг в электронном виде в Московской области»: в городских округах Балашиха, Долгопрудный, Дубна, Железнодорожный, Звездный городок, Климовск, Королев, Котельники, Красноармейск, Орехово-Зуево, Реутов, Серпухов, а также в Воскресенском, Люберецком, Мытищинском, Одинцовском, Орехово-Зуевском и Шатурском муниципальных районах.
Неоднократно в ежегодных докладах Уполномоченного предлагались альтернативные пути решения проблемы с обеспечением права детей на общедоступное дошкольное образование, в том числе через выплату компенсации. В настоящее время, согласно статье 52.2 Закона РФ от 10.07.1992 № 3266-1 «Об образовании» и статье 18 Закона Московской области от 30.04.2009 № 41/2009-ОЗ «Об образовании», родителям выплачивается компенсация за содержание ребенка (присмотр и уход за ребенком) в образовательных организациях, реализующих основную общеобразовательную программу дошкольного образования. Гражданам, которые в отсутствие возможности устроить ребенка в детский сад самостоятельно решают вопрос его воспитания, компенсация не предусмотрена.
Видится необходимым принятие дополнительных мер по обеспечению права граждан на дошкольное образование:
- предусмотреть денежную компенсацию родителям, дети которых не посещают детские сады; ввести систему сертификации услуг по дошкольному образованию. Сертификат может выдаваться при рождении ребенка и предоставляться в любой детский сад независимо от формы собственности. Это позволило бы улучшить материально-техническое состояние действующих учреждений, повысить качество дошкольных услуг, своевременно корректировать комплектование возрастных групп;
- принять меры по реализации постановления Правительства Московской области от 06.09.2010 № 733/40 в части приема заявлений, постановки на учет и зачисления в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детский сад) в электронном виде с использованием Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций);
- рассмотреть вопрос об открытии групп круглосуточного пребывания; для детей от полутора до трех лет; для дошкольников с ограниченными возможностями здоровья.
Соблюдение прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
В Московской области к концу 2012 года количество детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, составило около 24 тысяч человек.
Вопросы соблюдения прав и законных интересов детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - одно из приоритетных направлений в деятельности областного государственного правозащитного органа.
В качестве позитивной тенденции последних лет следует отметить активное развитие семейных форм устройства детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, - более 78 процентов из них воспитываются в замещающих семьях.
С 2007 года количество детских интернатных учреждений уменьшилось с 54 до 44, а их воспитанников - на 770 человек - и составило на начало 2013 года 1925. Функционируют 9 домов ребенка Министерства здравоохранения и 7 детских домов-интернатов для инвалидов Министерства социальной защиты населения. По состоянию на январь 2013 года в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, имеется более 700 свободных мест. На базе 6 учреждений данного типа организована служба сопровождения семей, принявших детей на воспитание.
Процесс сокращения количества детей в учреждениях и передачи их в замещающие семьи обусловлен активной пропагандой семейных форм устройства и развитием региональной нормативной базы в сфере жизнеустройства детей и поддержки замещающих семей, в том числе материальной.
Вместе с тем количество обращений к Уполномоченному в интересах детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не уменьшается. Их доля в общем числе обращений в защиту прав несовершеннолетних составляет около 10 процентов. Тематика жалоб такова: жилищные права, семейное устройство, условия содержания в учреждениях, охрана здоровья, образование и меры социальной поддержки. Анализ их рассмотрения, посещения интернатных учреждений показывают на фоне улучшения общего уровня материально-технического обеспечения сохраняющиеся системные нарушения прав и законных интересов детей.
В обеспечении безопасности: нарушение целостности ограждения по периметру; отсутствие освещения территории, видеонаблюдения; незакрепленное спортивное оборудование; отсутствие контент-фильтров на компьютерах в Интернет-классах; наличие видеопродукции, не соответствующей возрастным ограничениям; прием сотрудников без справок о судимости; несоответствие профессиональной подготовки сотрудников занимаемой должности; необеспечение безбарьерной среды в учреждениях для детей-инвалидов и имеющих ограниченные возможности здоровья.
В медицинском обеспечении: отсутствие лицензии на медицинскую деятельность; нарушение условий и сроков хранения лекарственных средств, порядка медицинского обследования сотрудников, порядка проведения ежегодной диспансеризации детей, требований к ведению медицинских журналов.
Нарушения санитарных правил и норм: порядка отбора суточных проб готовой продукции; температурного режима хранения продуктов; требований к используемой посуде, к площадям и техническому состоянию помещений; к набору мебели и оборудования; превышение предельной наполняемости групп.
В имущественных правах: массовое неполучение алиментов; отсутствие практики взыскания неустойки за неуплату алиментов; отсутствие сверки данных по уплате алиментов на воспитанников с подразделениями службы судебных приставов; бездействие подразделений службы судебных приставов по возбуждению исполнительного производства и осуществлению принудительных мер; снятие денежных средств со счетов воспитанников без согласия органов опеки и попечительства.
Не принимаются или принимаются несвоевременно меры по установлению правового статуса детей, помещаемых в интернатные учреждения на полное государственное обеспечение; нарушается порядок ведения личных дел воспитанников.
Самым болезненным в реализации прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, остается жилищный вопрос. Подавляющее большинство обращений поступило от лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, причем некоторые из них уже достигли 30-ти и даже 40-летнего возраста. Это люди, не имеющие жилья по различным причинам: безразличие, преступная халатность чиновников в 80-90 годах прошлого века, утрата жилья по неопытности или из-за обмана различного рода мошенников. Действенной помощи и защиты ни от государства, ни от органов местного самоуправления они не получают.
Восстанавливать права этих граждан чаще всего приходится в судебном порядке.
В 2012 году Уполномоченным были направлены в суды по гражданским искам 15 заключений о нарушении прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из их числа. При участии Уполномоченного судами восстановлены права по 8 исковым заявлениям (Шаховской районный, Воскресенский, Можайский, Мытищинский, Истринский, Реутовский и Серпуховской городские суды, Московский областной суд).
Например, при рассмотрении обращения 20-летнего гражданина Ц. было установлено, что отец семью бросил. Мать злоупотребляла спиртными напитками, приватизировала в 1998 году двухкомнатную квартиру в Можайском районе и обменяла ее на жилье в деревянном бараке в городе Гагарине Смоленской области. Как установил впоследствии Можайский городской суд, согласие на сделки дано администрацией Можайского муниципального района. После лишения матери родительских прав опекуном была назначена бабушка. Ее же частная жилая площадь в Можайском муниципальном районе была закреплена главой сельского поселения для проживания детей: Ц. и его сестры. По достижении совершеннолетия Ц. обратился в администрацию сельского поселения Юрловское Можайского муниципального района по вопросу реализации своих жилищных прав. Отказ 18-летнему юноше администрация обосновала наличием жилья в Смоленской области. С помощью Уполномоченного по правам человека в Смоленской области установлена судьба этого барака – он признан непригодным для проживания. Отсутствие у молодого человека крыши над головой не помешало администрации сельского поселения Юрловское повторно отказать ему в обеспечении жильем, а ответ из прокуратуры Можайска на запрос Уполномоченного показал отсутствие оснований для принятия мер прокурорского реагирования. При содействии Уполномоченного и органов опеки и попечительства в Можайском муниципальном районе Ц. обратился в Можайский городской суд, который согласился с мнением Уполномоченного и удовлетворил иск Ц., признав его нуждающимся в обеспечении жильем. На основании судебного решения заявитель был включен в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа, подлежащих обеспечению жилыми помещениями за счет средств бюджета Московской области в 2013 году.
В ежегодном докладе Уполномоченного о деятельности в 2010 году приводился пример выпускника Мытищинского детского дома Н., которому в течение 6 лет после достижения 18-летнего возраста отказывали в обеспечении жильем. Его право на признание нуждающимся в получении жилого помещения было восстановлено только в 2010 году после вмешательства Уполномоченного. В администрации городского поселения Мытищи молодой человек был поставлен на учет под № 43 как нуждающийся во внеочередном обеспечении жильем. Право быть обеспеченным за счет субвенции из бюджета Московской области на тот момент было уже утрачено из-за внесенных в июле 2009 года изменений в Закон Московской области № 248/2007-ОЗ «О предоставлении полного государственного обеспечения и дополнительных гарантий по социальной поддержке детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей». Поскольку за два года очередь не продвинулась, по инициативе и при юридической поддержке Уполномоченного Н. обратился в Мытищинский городской суд. Суд удовлетворил иск и обязал администрацию Мытищинского муниципального района обеспечить Н. однокомнатной квартирой вне очереди. Выделены средства на приобретение для него жилья в 2013 году.
Каждый случай нарушения жилищных прав лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, требует тщательной проверки и принятия мер по их восстановлению, даже когда средства судебной защиты исчерпаны.
Например, уроженцы города Дзержинский – сестра Е. 1976 года рождения и брат И. 1966 года рождения в связи со смертью родителей практически все детство провели в детских домах и интернатах. В 1989 году взамен оставшейся от родителей трехкомнатной квартиры администрация городского округа предоставила им и их брату С., 1968 года рождения, страдающему психическим заболеванием («олигофрения в степени умеренно выраженной дебильности»), двухкомнатную квартиру.
В 1994 году квартира была продана С. третьим лицам. После этого он исчез и находится в розыске до настоящего времени. За законностью сделки в интересах несовершеннолетней Е. и выпускника детского учреждения С. никто не проследил. Позже договор купли-продажи решением Люберецкого суда был признан недействительным, но последствия недействительности сделки не применялись, поскольку квартира перепродавалась несколько раз.
Е. сейчас мать двоих детей, своего жилья не имеет, состоит на очереди на улучшение жилищных условий: общая очередь – 366, льготная 138. Ее брат И. проживает в комнате общежития. Помощи в восстановлении жилищных прав администрация городского округа Дзержинский им не оказывает. Решением Люберецкого городского суда Е. и И. отказано в удовлетворении исковых требований об обязании администрации предоставить жилое помещение. Уполномоченный предложил Люберецкой городской прокуратуре провести проверку правомерности действий администрации городского округа Дзержинский по предоставлению жилья Е. и И.
Изложенные выше проблемы во многом связаны с несовершенством законодательства, регулирующего обеспечение жилищных прав детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
В аналитических документах Уполномоченного последних лет неоднократно отмечались изъяны нормативных правовых актов федерального и регионального уровня и давались предложения по внесению необходимых изменений, касающихся надлежащей сохранности закрепленного за несовершеннолетними жилья, оснований и норм предоставления квартир.
Многие из этих предложений учтены в Федеральном законе от 29.02.2012 № 15-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части обеспечения жилыми помещениями детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей», вступившим в силу 1 января 2013 года.
Введены новые нормы:
– понятие специализированного жилищного фонда для обеспечения жильем детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из их числа. Таким лицам будут однократно предоставляться благоустроенные жилые помещения по договору найма специализированного жилого помещения сроком на 5 лет в порядке, установленном законом соответствующего субъекта РФ. При необходимости этот срок может быть продлен еще на 5 лет;
- запрет на выселение из специализированных жилых помещений детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, без предоставления других благоустроенных жилых помещений;
- новое основание признания нуждаемости в предоставлении жилья – невозможность проживания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в ранее занимаемых жилых помещениях;
- определение порядка установления факта невозможности проживания законом возложено на субъект Российской Федерации.
В октябре 2012 года внесены изменения в Закон Московской области № 248/2007-ОЗ «О предоставлении полного государственного обеспечения и дополнительных гарантий по социальной поддержке детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей». В 2013 году за счет средств бюджета в Московской области жильё получат более 600 лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе те, кто вынужден был возвратиться в квартиры, где проживают родители, лишенные родительских прав, ведущие асоциальный образ жизни. В целом закон дает дополнительные государственные гарантии реализации жилищных прав самой уязвимой в социальном плане категории граждан, а его принятие имеет положительный общественный резонанс.
Вместе с тем пока устранены не все недостатки правового регулирования. Следует предусмотреть в федеральном законодательстве решение вопросов:
- закрепление за детьми права пользования занимаемым ранее жилым помещением при возникновении статуса сироты или оставшегося без попечения родителей;
- определение порядка финансирования ремонта и сохранности закрепленного жилья, подготовки его к вселению детей;
- определение нуждаемости в жилье с момента возникновения права, то есть при возникновении статуса сироты или оставшегося без попечения родителей, а не по достижении ими 14-летнего возраста;
- определение специального порядка признания детей указанной категории нуждающимися в жилье с ведением соответствующего учета и порядка предоставления специализированного жилья детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, и лицам из их числа.
Необходимо отметить сохраняющиеся проблемы контроля за условиями проживания детей в замещающих семьях, а также возврата детей из замещающих семей. Количество случаев отмены решений о передаче ребенка в семью за последние годы сократилось более, чем в два раза - за ненадлежащее выполнение своих обязанностей в 2009 году были отстранены 60 опекунов, приемных родителей, в 2011 году – 29, в 2012 – 24. Однако каждый такой случай надо рассматривать как особый, так как ребенок лишается родителей во второй раз.
Так, к Уполномоченному по правам ребенка обратилась гражданка С., сообщившая о несовершеннолетней В., которая ушла от опекуна. Ребенок взял вещи первой необходимости и двигался пешком по Московской кольцевой автодороге в сторону детского дома. В ходе проверки было установлено, что причиной ухода В. послужило жестокое обращение со стороны опекуна. В рамках оперативного реагирования Уполномоченным была передана информация в Управление опеки и попечительства Министерства образования Московской области по городскому округу Балашиха. В результате опекун была освобождена от исполнения своих обязанностей, девочка помещена в социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних. Балашихинскому городскому прокурору направлено письмо о проведении проверки по факту жестокого обращения с несовершеннолетней. Разрешение ситуации остается на контроле.
В отчетном году особое внимание привлекли жалобы, связанные с обучением детей-сирот в средних специальных образовательных учреждениях Подмосковья.
Выезд в государственное бюджетное учреждение начального профессионального образования профессиональное училище № 35 в поселке Шатурторф Шатурского муниципального района показал, что 64 человека из категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, не имеют нормальных условий проживания и воспитания. Из окон дует, для утепления помещений дети заклеивали их скотчем. В женском и мужском туалетах находится по одному сантехническому прибору, а в единственной душевой кабине горячая вода подается из титана, вместимость которого не обеспечивает потребности жильцов. Постельное белье грязное, давно не менялось. В комнатах отсутствует необходимая мебель. В учебном корпусе холодно, дети занимаются в верхней одежде. Данные об общем количестве проживающих в общежитии противоречивые. Контроль за обучением детей отсутствует. В момент посещения семеро несовершеннолетних спали в своих комнатах, а не находились на учебных занятиях, одна из девушек сослалась при этом на… токсикоз. Не осуществляется контроль и за сохранностью закрепленного за детьми жилья. Задолженность по оплате коммунальных услуг одного из обучающихся составила 200 тысяч рублей. Выявлены неэффективное использование бюджетных средств, предназначенных на финансирование патроната, и отсутствие надлежащего контроля за работой патронатных воспитателей. Повторная проверка в декабре показала, что ранее выявленные нарушения практически не устранены. Вышеизложенное указывает на необходимость проведения комплексного мониторинга всех областных учреждений данного типа в 2013 году.
|
