ОБРАЗЕЦ
БЛАНК ПРЕДПРИЯТИЯ
Директору департамента экономики
Ямало-Ненецкого автономного округа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на организацию групп дневного
времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных
им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми
(далее - центр времяпрепровождения детей)
от _____________________________________________________________
(наименование и организационно-правовая форма юридического лица/
наименование индивидуального предпринимателя)
ИНН ___________________________________________________________
ОГРН __________________________________________________________
Номер свидетельства ЕГРИП/ЕГРЮЛ _______________________________
Почтовый адрес: _________________________________________________
Место государственной регистрации предпринимательской деятельности:
__________________________________________________________________
Номер контактного телефона/факса: ________________________________
Ф.И.О. и контактные данные представителя (для юридических лиц) *(1)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию в сумме ____________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________рублей
(цифрами и прописью)
для предоставления субсидий на организацию центра времяпрепровождения детей _____________________________________
(наименование проекта (бизнес-плана))
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
Затраченные средства будут направлены на __________________________
__________________________________________________________________
(указывается конкретное направление расходования средств (приобретение
товаров, работ, оплата услуг
__________________________________________________________________
и т.д. с указанием характеристик приобретенных товаров (марка, тип,
производитель), объемов услуг, видов работ)
В качестве документов, подтверждающих фактически произведенные затраты, прилагаю *(2):
__________________________________________________________________
(перечисляются документы первичного учета, подтверждающие фактические
расходы (договоры,
__________________________________________________________________
счета-фактуры, платежные поручения, накладные, акты приемки выполненных
работ и другие))
Настоящим удостоверяю соответствие категориям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", регистрацию и осуществление деятельности на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, а также отсутствие задолженности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций.
Заявляю о том, что на день подачи заявления о предоставлении субсидии в отношении меня как субъекта хозяйственных правоотношений не проводятся процедуры ликвидации юридического лица, отсутствует решение арбитражного суда о признании юридического лица (индивидуального предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного производства, не приостановлена деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, а также отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.
Даю свое согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в заявлении.
В соответствии с установленным порядком к заявлению прилагаются
документы на ____ листах.
Подпись _____________/ _______________________/
(расшифровка подписи)
МП
Дата подачи заявления "______" _________________ 20 ______ г.
*(1) Представить документ, подтверждающий полномочия заявителя или представителя, действующего от его имени.
*(2) При наличии фактических расходов за счет собственных средств, направленных на реализацию проекта (бизнес-плана) по организации центра
времяпровождения детей. |
