Образец заявления (запроса) выписки из реестра адвокатов
______________________________________
______________________________________
(указывается территориальный орган
Минюста России по соответствующему субъекту (субъектам) Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ (ЗАПРОС)
о предоставлении выписки из реестра адвокатов
(указывается субъект Российской Федерации)
Прошу предоставить выписку из реестра адвокатов
(указывается субъект Российской Федерации)
в отношении:
1)
(фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) адвоката (иные сведения),
позволяющие однозначно определить его в реестре)
2)
Анкета заявителя:
№
|
Заявитель
|
1
|
Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица
|
|
|
2
|
ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)/документы
о регистрации юридического лица, ИНН, ОКПО
|
|
|
3
|
адрес постоянного места жительства или преимущественного
пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира,
в случае временной регистрации указать также и ее полный адрес)/
место нахождения юридического лица (место его государственной регистрации)
|
|
|
4
|
Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты
документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер,
кем и когда выдан)
|
|
|
5
|
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
(наименование, номер и дата)
|
Выписку из реестра адвокатов
(указывается субъект Российской Федерации)
прошу предоставить почтовым отправлением по адресу (указывается способ получения выписки из реестра адвокатов – почтовым отправлением, отправлением в форме электронного документа или лично):
(почтовый адрес для направления выписки из реестра адвокатов почтовым отправлением)
отправлением в форме электронного документа по адресу электронной почты:
/при личном обращении.
(адрес электронной почты для направления выписки
из реестра адвокатов в форме электронного документа)
О готовности выписки из реестра адвокатов прошу сообщить почтовым отправлением по адресу:
/
(почтовый адрес для направления информационного сообщения)
по электронной почте по адресу: /
(адрес электронной почты для направления
информационного сообщения)
факсимильным сообщением на номер: (
|
|
)
|
|
/
|
|
|
|
(номер факса)
|
|
по телефону: (
|
|
)
|
|
|
|
|
(номер телефона)
|
Приложение: на
|
|
л. в 1 экз.
|
|
|
|
(дата направления заявления)
|
|
(подпись заявителя или его
уполномоченного представителя)
| |
