Бланк заявления о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства:
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства
Заинтересованное лицо
(Ф.И.О. физического лица (полностью) или наименование юридического лица (полностью))
Документ, удостоверяющий личность физического лица
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
(дата и место государственной регистрации, номер документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице
в ЕГРП)
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного органа юридического лица, в случае его отсутствия – иного органа или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
(наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
(при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного доступа
(наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
Объем запрашиваемых документов
Контактный телефон
|
/
|
|
/
|
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
|
(Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего заявление)
|
|
№
|
|
|
|
|
|
|
“
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
|
|
|
|
|
2. Порядок заполнения заявления о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства
Заинтересованные лица заполняют заявление о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства (далее – Заявление), ручным способом (чернилами или пастой) или машинописным способом.
В Заявлении указываются следующие обязательные характеристики:
- реквизиты лица, заинтересованного в предоставлении документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства (фамилия, имя, отчество физического лица либо полное наименование юридического лица);
- реквизиты документа, удостоверяющего личность заинтересованного лица или уполномоченного представителя;
- место регистрации, место пребывания;
- реквизиты документа, подтверждающего полномочия заинтересованного лица;
- реквизиты документа, подтверждающего право работы со сведениями, отнесенными к категории ограниченного доступа (наименование, дата, номер, орган, издавший документ), – для сведений, отнесенных к категории ограниченного доступа;
- запрашиваемые сведения;
- подпись заинтересованного лица, подавшего Заявление.
В случае, если Заявление заполнено машинописным способом, заинтересованное лицо дополнительно в нижней части заявления разборчиво от руки (чернилами или пастой) указывает свою фамилию, имя и отчество (полностью).
Образец заполнения заявления от физического лица о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного
фонда данных, полученных в результате проведения
землеустройства
Заинтересованное лицо ___Николаев__Николай Иванович______________________
Ф.И.О. физического лица (полностью) или
наименование юридического лица (полностью)
Документ, удостоверяющий личность физического лица
_паспорт гражданина Российской Федерации серия_01_01_№111111_выдан_01.01.2001_УВД_г._Кургана_ ___________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
________________________________________________________________________
Адрес постоянного места жительства или преимущественного
пребывания
Курганская обл._г._Курган,_ул._Раздольная,_д._01,_кв._111_________________
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
_тел. 11-11-11,_сот._8-111-111-11-11____________________________________
в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
______________________________-_________________________________________
(дата и место государственной регистрации, номер документа,
подтверждающий факт внесения записи о юридическом лице в ЕГРП)
______________________________-_________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного
органа юридического лица, в случае его отсутствия - иного органа
или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица
без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
______________________________-_________________________________________
(наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
Землеустроительное дело на земельный участок с кадастровым номером______ _______________________11:01:0111111:111_________________________________
(при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
_______________________________-____________________________________
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного
доступа _______________________-___________________________________
(наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
Объем запрашиваемых документов ___ Землеустроительное дело – 1 ед. _____
Подпись заявителя __________________ дата __18.02.2013______
Образец заполнения заявления от юридического лица о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного
фонда данных, полученных в результате проведения
землеустройства
Заинтересованное лицо ___Общество с ограниченной ответственностью «Колос»
Ф.И.О. физического лица (полностью) или
наименование юридического лица (полностью)
Документ, удостоверяющий личность физического лица
_____________________________________-___________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________-___________________________________
Адрес постоянного места жительства или преимущественного
пребывания
_____________________________________-___________________________________
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
_________________________________________________________________________
в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
_11.01.2001_г. Курган, № 01/00111________________________________________
(дата и место государственной регистрации, номер документа,
подтверждающий факт внесения записи о юридическом лице в ЕГРП)
__г. Курган ул. Омская д.999 оф. 1021________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного
органа юридического лица, в случае его отсутствия - иного органа
или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица
без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
_Доверенность от 11.01.2013 № 006-ГФД____________________________________
(наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
Землеустроительное дело на земельный участок с кадастровым номером_______ _______________________11:01:011111:1__________________________________
(при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
_______________________________-_________________________________________
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного
доступа _______________________-_________________________________________
(наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
Объем запрашиваемых документов ___ Землеустроительное дело – 1 ед. ______
Подпись заявителя __________________ дата __18.02.2013____________
|
