Приложение.
1. Состав информации для передачи сведений из ТФОМС Мурманской области в МО и из МО в ТФОМС о прикреплении застрахованных лиц к МО в электронном виде (здесь и далее формат DBF, кодовая страница 866).
Имя файла – ZPXXX.DBF
Где Z - источник информации, принимает следующие значения:
F - информация передается из ТФОМС в МО,
M - информация передается из МО в ТФОМС;
P - признак файла о прикреплении;
XXX - код медицинской организации,
Имя поля
|
Наименование поля
|
Тип и длина
|
Примечание
|
CODE_HOSP
|
Код МО
|
С (3)
|
|
NREC
|
Номер записи в файле
|
I
|
Уникальный номер записи в пределах файла
|
VPOLIS
|
Тип полиса ОМС
|
С (1)
|
«С» - старого образца; «В» - временное свидетельство; «П» - бумажный полис нового образца; «Э» - электронный полис нового образца
|
SPOLIS
|
Серия полиса ОМС
|
С (10)
|
Для полиса старого образца. Временное свидетельство и полисы нового образца серии не имеют
|
NPOLIS
|
Номер полиса ОМС
|
С (20)
|
|
DOCTYPE
|
Тип документа, удостоверяющего личность
|
N(2)
|
Справочник SP_DOC
|
DOCSER
|
Серия документа, удостоверяющего личность
|
С(10)
|
Не заполняется, если нет
|
DOCNUM
|
Номер документа, удостоверяющего личность
|
С(20)
|
|
SNILS
|
СНИЛС ПФ РФ без символов-разделителей
|
С(11)
|
Не заполняется, если нет
|
FAM
|
Фамилия
|
С (40)
|
|
IM
|
Имя
|
С (40)
|
Не заполняется, если нет
|
OT
|
Отчество
|
С (40)
|
Не заполняется, если отчества нет
|
DR
|
Дата рождения
|
D
|
|
SEX
|
Пол
|
С(1)
|
М – муж, Ж - жен
|
V_PR
|
Вид прикрепления
|
С(1)
|
«З» - по заявлению
«А» - без заявления по адресу
|
DPR_P
|
Дата заявления застрахованного лица о прикреплении к поликлинике
|
D
|
Указывается в случае прикрепления
|
DPR_K
|
Дата заявления застрахованного лица о прикреплении к женской консультации
|
D
|
Указывается в случае прикрепления
|
DPR_S
|
Дата заявления застрахованного лица о прикреплении к стоматологической поликлинике
|
D
|
Указывается в случае прикрепления
|
KNPN
|
Код населенного пункта адреса проживания застрахованного лица
|
С(3)
|
Справочник NASPUNKT
|
GOROD
|
Название населенного пункта адреса проживания застрахованного лица
|
C(40)
|
Справочник NASPUNKT
|
KUL
|
Код улицы адреса проживания застрахованного лица
|
С(4)
|
Справочник ULICA
|
ULICA
|
Название улицы адреса проживания застрахованного лица
|
C(40)
|
Справочник ULICA
|
DOM
|
Номер дома адреса проживания застрахованного лица*
|
С(10)
|
|
KV
|
Номер квартиры адреса проживания застрахованного лица
|
С(5)
|
|
* Если номер дома имеет литеру или дробь, то литера ставится сразу за номером без пробелов, например 5А, а в качестве дроби используется символ / (прямой слеш), например 23/4. Литера должна быть набрана при русской раскладке клавиатуры
В МО, направившую информацию о прикреплении, ТФОМС направляет протокол обработки в следующем формате:
Имя файла – ERXXX.DBF
Где ER - признак файла обработки информации о прикреплении,
XXX - код медицинской организации.
Имя поля
|
Наименование поля
|
Тип и длина
|
Примечание
|
CODE_HOSP
|
Код МО
|
С (3)
|
|
DFILE1
|
Дата обработки файла
|
D
|
|
EFILE
|
Результат обработки файла
|
С(2)
|
«00» - без ошибок
«01» - файл не соответствует формату
«02» - файл с указанным номером уже обработан
«03» - файл обработан с ошибками
|
NREC
|
Номер записи в файле
|
I
|
Уникальный номер записи в пределах файла
|
EREC
|
Результат обработки записи
|
С (10)
|
Указываются коды всех обнаруженных ошибок в одной строке без пробелов:
«00» - без ошибок
«01» - Застрахованное лицо не идентифицировано
«02» - Выбор поликлиники застрахованным лицом в текущем году уже сделан
«03» - Выбор женской консультации застрахованным лицом в текущем году уже сделан
«04» - Выбор стоматологической поликлиники застрахованным лицом в текущем году уже сделан
«05» - Адрес не входит в зону обслуживания МО, прикрепление без заявления не возможно
|
COMМЕNT
|
Комментарий
|
С(100)
|
Описание результата обработки
|
2. Состав информации для передачи сведений из ТФОМС Мурманской области в МО об откреплении застрахованных лиц
Имя файла – FOXXX.DBF
Где F - информация передается из ТФОМС в МО,
O - признак файла об откреплении;
XXX - код медицинской организации.
Имя поля
|
Наименование поля
|
Тип и длина
|
Примечание
|
CODE_HOSP
|
Код МО открепления
|
С (3)
|
|
NREC
|
Номер записи в файле
|
I
|
Уникальный номер записи в пределах файла
|
VPOLIS
|
Тип полиса ОМС
|
С (1)
|
«С» - старого образца; «В» - временное свидетельство; «П» - бумажный полис нового образца; «Э» - электронный полис нового образца; «К» - полис нового образца в составе УЭК
|
SPOLIS
|
Серия полиса ОМС
|
С (10)
|
Для полиса старого образца. Временное свидетельство и полисы нового образца серии не имеют
|
NPOLIS
|
Номер полиса ОМС
|
С (20)
|
|
DOCTYPE
|
Тип документа, удостоверяющего личность
|
N(2)
|
Справочник SP_DOC
|
DOCSER
|
Серия документа, удостоверяющего личность
|
С(10)
|
Не заполняется, если нет
|
DOCNUM
|
Номер документа, удостоверяющего личность
|
С(20)
|
|
SNILS
|
СНИЛС ПФ РФ без символов-разделителей
|
С(11)
|
Не заполняется, если нет
|
FAM
|
Фамилия
|
С (40)
|
|
IM
|
Имя
|
С (40)
|
|
OT
|
Отчество
|
С (40)
|
Не заполняется, если отчества нет
|
DR
|
Дата рождения
|
D
|
|
SEX
|
Пол
|
С(1)
|
М – муж, Ж - жен
|
DOT_P
|
Дата открепления застрахованного лица от поликлиники
|
D
|
|
DOT_K
|
Дата открепления застрахованного лица от женской консультации
|
D
|
|
DOT_S
|
Дата открепления застрахованного лица от стоматологической поликлиники
|
D
|
|
REASON
|
Причина открепления
|
С(2)
|
01 – смена места жительства, 02- выбор другого ЛПУ, 03 – смерть, 04 – достижение 18 лет (открепление для детских поликлиник), 05 – прекращение страхования по ОМС (служба в ВС, окончание срока действия полиса – для иностранцев)
|
CODE_LPU
|
Код МО прикрепления
|
C(3)
|
Указывается при причинах открепления - 01 (в пределах Мурманской области), 02, 04
|
Справочники размещены на официальном сайте ТФОМС Мурманской области. |
