К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства


НазваниеК Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства
ТипРегламент
filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент
Приложение № 2
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства вида на жительство в Российской Федерации

(в ред. Приказа ФМС РФ от 21.05.2010 № 123)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО


УФМС России по Удмуртской республике

(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)

Регистрационный номер _______________________________________

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Вид на жительство выдан







Начальник







Место




(наименование территориального органа ФМС России)




для






















фотографии




(специальное звание)




(подпись)




(фамилия, инициалы)

















20




г.

М.П.

М.П.

(35 х 45 мм)


































Прошу выдать вид на жительство мне и/или моему сыну, моей дочери, моему

усыновленному ребенку/ребенку, над которым установлена моя опека

(попечительство)/ребенку, находящемуся на государственном обеспечении

(ненужное зачеркнуть)

Разрешение на временное проживание в Российской Федерации было выдано в

пределах квоты, установленной на 201_ год/без учета квоты на основании

пункта 3 статьи 6 Федерального закона "О правовом положении иностранных

граждан в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть)

от 15.12.2011 года №5578 выдан УФМС по Удмуртской Республике

(дата и номер принятия решения, орган принявший решение)




Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением




Воссоединение с семьей, муж является гражданином Российской Федерации. Желание жить и работать на территории Российской Федерации




Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется)

Гусейнова Лейла Мамед кызы

HUSEYNOVA LEILA

(в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

Фамилию меняла с «Мамедова» на «Гусейнова» по браку 28.05.2008 года

причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами русского и латинского




(в соответствии с документом, удостоверяющим личность) алфавитов)

2. Число, месяц, год и место рождения

24 апреля 1990 года, Азербайджан, Уджар

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее

время (имели прежде)

Азербайджан. Приобретено на основании рождения и

постоянного проживания на территории Азербайджана

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

4. Пол

Женский

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность

Паспорт Р3349166 орган выдачи: Геокчай – Министерство Внутренних Дел, выдан 19.11.2008 года, действителен до 19.11.2018 года




(номер и серия документа, кем и когда выдан)

6. Национальность







(указывается по желанию)

7. Вероисповедание







(указывается по желанию)




8. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР или родились на

территории Российской Федерации (ненужное зачеркнуть)

нет




(документ, подтверждающий указанные сведения)

9. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве Российской

Федерации

Не имею

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,




документ, подтверждающий нетрудоспособность)

10. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче вида на жительство в Российской

Федерации

нет




(если да, то когда и в какой орган, какое было принято решение)

11. Семейное положение

Замужем, свидетельство о заключении брака AZ-I № 312331, место регистрации: Отдел регистрации Уджарского района. Республики Азербайджан. Дата выдачи: 28.05.2008 года

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а)

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

12. Члены семьи, имеющие разрешение на временное проживание, включая несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных, опекаемых, находящихся на попечении) нет

Отношение к заявителю

Фамилия, имя, отчество

Дата и

место рождения

Гражданство (подданство)

Адрес места проживания

Место работы, учебы




















13. Сведения о трудовой деятельности в период имеющегося разрешения на временное проживание, включая учебу

Дата (месяц и год)

Должность с указанием организации

Адрес места работы

приема

увольнения

12.2011

06.2012

Не работала

Российская Федерация, Удмуртская Республика, город Ижевск

06.2012

По настоящее время

Не работаю, выезжала с 18.10.2012 по 11.11.2012 года в Азербайджан

Российская Федерация, Удмуртская Республика, город Ижевск

14. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего

дню подачи заявления.




Вид дохода

Величина дохода
(в рублях, иностранной валюте)

1.

Доход по основному месту работы

Нет

2.

Доход от иной деятельности

Нет

3.

Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях

Нет

4.

Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях

Нет

5.

Пенсии*, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие)

Нет

6.

С 01.2012 по 12.2012 находилась на иждивении мужа, Гусейнова Джафара Мамад оглы, 25.04.1987 года рождения, его доход составил

354 000, 00 рублей




15. Индивидуальный налоговый номер (если имеется)

184004356657,

Свидетельство выдано Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службой №8 по Удмуртской Республике 18 №002377745, поставлена на учет 12.05.2012 года




16. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы Российской Федерации либо депортации в течение пяти лет, предшествовавших дню подачи

заявления

нет

(если да, то сколько




раз и когда)

17. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо преступления, рецидив

которого признан опасным

нет

(если да, то сколько раз и когда)


18. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской Федерации либо за ее

пределами

нет

(если да, то сколько




раз и когда)

19. Привлекались ли к административной ответственности за нарушение законодательства Российской Федерации в части обеспечения режима пребывания

(проживания) иностранных граждан в Российской Федерации

Да, один раз,

Протокол №42 от 12.04.2012 года, по части 1 статьи 18.8 КоАП РФ, штраф в размере 2000,00 рублей оплачен

(если да, то сколько раз и когда)

20. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое представляет опасность для

окружающих

нет




21. Сведения о ребенке, который вписывается в вид на жительство родителя / получающего самостоятельный вид на жительство (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)

нет
















Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, дата рождения, гражданство, место жительства)

нет
















22. Адрес места временного проживания, телефон

Российская Федерация,

Удмуртская Республика, город Ижевск, улица Ленина, 123-54

телефон 8-954-132-40-47




Вместе с заявлением представляю следующие документы:

1)Копия и нотариально - заверенный перевод паспорта

2) 4 фото 35*45

3) госпошлина 2000 рублей

4) медицинское освидетельствование и сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции

5) Копия свидетельства о заключении брака с нотариально - заверенным переводом

6) Копия паспорта мужа Гусейнова Джафара Мамад оглы оглы, его согласие на материальное содержание

7) Справки о доходах 2-НДФЛ мужа, Гусейнова Джафара Мамад оглы за 2011-2013 год




Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть отказано либо выданный вид на жительство может быть аннулирован в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю











20




г.







(дата подачи заявления)




(подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица)




Заявление принято к рассмотрению











20




г.

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю




(специальное звание (если имеется))




(должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного лица, принявшего документы)




(подпись)

















20




г.

М. П.

Похожие:

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconК Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной...
Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconРазрешение на временное проживание выдано
Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconРазрешение на временное проживание выдано
Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconПриказ
Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным...

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconПриказ от 8 ноября 2007 г. N 430 об утверждении административного...
Утвердить прилагаемый Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению,...

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconПриказ от 8 ноября 2007 г. N 430 об утверждении административного...
Утвердить прилагаемый Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению,...

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconI. Общие положения
Утвердить прилагаемый Административный регламент Федеральной миграционной службы по предоставлению государственной услуги по оформлению,...

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconПриглашающей организации
Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по оформлению и выдаче приглашений...

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconБез гражданства вида на жительство в Российской Федерации
Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче...

К Административному регламенту по предоставлению Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства iconОб утверждении административного регламента
Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск