В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска


Скачать 49.37 Kb.
НазваниеВ гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы






В ГКУСЗ «Центр социальной работы г. Петрозаводска

от____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество) Адрес____________________________________________________

( по регистрации)

________________________________________________________

( по месту фактического проживания)

паспорт серия ___________ № ______________________________

_________________________________________________________

(кем и когда выдан)

телефон_____________________ моб.____________________________

E-mail ____________________________________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ



об оказании государственной социальной помощи

Прошу выдать справку, подтверждающую среднедушевой доход семьи и одиноко проживающего гражданина ниже величины прожиточного минимума.

Заявляю следующие сведения за период с «___» ____________________20__года

по «___» _________________________20___года :

  1. о составе моей семьи:



п/п

степень родства

Фамилия, имя, отчество

число,месяц,

год рождения

Место работы (учебы)

1












2












3












4












5















  1. о денежном обеспечении моей семьи:



п/п

Вид полученного дохода*

Получатель (супруг, сын, дочь, внук и т. д.)

Сумма дохода (до вычета налогов и сборов) (руб., коп.)

1

Доходы, полученные от трудовой деятельности



















2

Выплаты социального характера

(пенсии, единовременная денежная выплата, пособия, стипендии, компенсации и прочее)



















3

Доходы, полученные от занятий предпринимательской деятельностью, в том числе без образования юридического лица













4

Полученные алименты








5

Доходы, полученные от собственности, в том числе от сдачи имущества в аренду, продажи имущества







6

Денежные эквиваленты полученных льгот и мер социальной поддержки













7

Наследуемые и подаренные денежные средства, проценты по банковским вкладам







8

Прочие полученные доходы:

(денежное довольствие; доходы, полученные от личного подсобного хозяйства и др.)













ИТОГО ________________рублей ___________копеек



*) заполняется на каждого члена семьи, имеющего доходы, включая заявителя

Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме _________ рублей___________копеек, удерживаемые по _____________________________________ ________________________________________________________________

(основание для удержания алиментов, фамилия, имя, отчество лица, в пользу которого производятся удержания)

Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Понимаю, что за предоставление ложных сведений я несу ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
«____» _________________20_____г. _______________________ ____________________

подпись заявителя Ф.И.О.
Документы приняты «_______»__________________ 20 _____ года
С базами и паспортными данными сверено __________________________________ __________________________

(подпись лица, принявшего документы) Ф.И.О.


РАСЧЕТ

среднедушевого дохода семьи и

дохода одиноко проживающего гражданина

Среднедушевой доход семьи и одиноко проживающего гражданина _________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

за период с "___" _______ 20__ года по "___"_______ 20 _ года, с учетом общего дохода членов семьи за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения _________________ рублей, а также количества членов семьи _____ человек, составил ________ рублей ____ копеек в месяц на человека ______________________________________________________________________________

(сумма прописью)

Величина прожиточного минимума соответствующей социально-демографической группы населения по состоянию на "___"___________20___года, утвержденная Постановлением Правительства Республики Карелия от "____" ___________ 20 ____ года N ______, по

____г. Петрозаводску______ составляет ________ рублей.

Специалист по социальной работе _______________ __________________________

(Должность лица, сделавшего расчет) (подпись) (расшифровка подписи)

Похожие:

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconНачальнику гку сз «Центр социальной работы г. Петрозаводска» от
Прошу присвоить мне звание «Ветеран труда». К заявлению прилагаю следующие документы

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconМинистерство здравоохранения и социального развития рк гку сз «Центр...
Прошу назначить мне субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг. О себе сообщаю следующие сведения

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconМинистерство здравоохранения и социального развития рк гку сз «Центр...
Прошу назначить мне субсидию на оплату жилого помещения и коммунальных услуг. О себе сообщаю следующие сведения

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconГусз “Центр социальной работы г. Кондопоги и Кондопожского района...
Гусз “Центр социальной работы г. Кондопоги и Кондопожского района ” осуществляет деятельность, направленную на социальную защиту...

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconРегламент работы учреждений социального обслуживания населения, территориальных...
Регламент предназначен для руководителей и специалистов учреждений социального обслуживания населения и территориальных управлений...

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconХолостова Е. И. Генезис, методологические основы и современная практика...

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconАнкета-опросник ттв (см п. 5)
Справка с работы либо выписка со счета (см п. 10) (требуется, только, для подачи в визовые центры Санкт- петербурга, Пскова, Мурманска,...

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconМировому судье судебного участка № г. Петрозаводска

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconГодовой план работы Муниципального бюджетного образовательного учреждения...
Муниципального бюджетного образовательного учреждения для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи...

В гкусз центр социальной работы г. Петрозаводска iconИтоги работы Министерства труда и социального Информационно-аналитический...
Нта Российской Федерации от 7 мая 2012 года №597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" с 2014 года осуществляется...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск