Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей


Скачать 63.82 Kb.
НазваниеАссоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы




Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация – общероссийское межотраслевое объединение работодателей «Национальное объединение саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, выполняющих инженерные изыскания, и саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, осуществляющих подготовку проектной документации»



ЗАЯВЛЕНИЕ

о включении сведений в Национальный реестр специалистов

в области инженерных изысканий и архитектурно-строительного проектирования
1. Сведения о заявителе:

1.1. Фамилия, Имя, Отчество:___Иванов Иван Иванович__________________________

_____________________________________________________________________________

(в соответствии с документом, удостоверяющим личность)
1.2. Наименование документа, удостоверяющего личность ___паспорт _______
1.3. Серия и номер: _80 01 № 356777____ 1.4. Дата выдачи: __01.01.1995______
1.5. Кем выдан: ____ОВД Кировского района г. Уфы Республики Башкортостан______

____________________________________ 1.6. Код подразделения: __022-001__
1.7. Адрес электронной почты (при наличии): __77777888@mail.ru____________
1.8. Контактный телефон:___8(3472)22-22-22, мобильный: 8-917-00-000-00_________
1.9. Адрес постоянного места жительства (регистрации) Заявителя: __450097,
_Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Ленина, д.00, кв.00_________________________

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, внутригородское муниципальное образование, улица, дом, корпус, квартира)
1.10. Адрес для направления Заявителю почтовой корреспонденции:__450057, _______
_Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Коммунистическая, д.00, кв.00________________

(почтовый индекс, субъект Российской Федерации, район, город, внутригородское муниципальное образование, улица, дом, корпус, квартира)

2. Сведения о наличии у заявителя высшего образования по профессии, специальности или направлению подготовки в области строительства:

2.1. Наименование документа о высшем образовании: ____диплом_____________
____________________________________________________________________________

2.2. Серия и номер: __АВС№56784___ 2.3. Дата выдачи: __10.06.2005_______
2.4. Номер бланка (при наличии): __№ 357______________________________________
2.5. Наименование образовательного учреждения, выдавшего документ о высшем образовании, на момент выдачи документа: __Башкирский государственный университет
_____________________________________________________________________________

2.6. Место нахождения образовательного учреждения на момент выдачи документа:
______Российская Федерация, Республика Башкортостан, г.Уфа ________
_____________________________________________________________________________

(страна, регион, населенный пункт)
2.7. Специальность (направление подготовки, профессия): _технологические машины и оборудование________________________
2.8. Специализация (при наличии):_проектирование технических и технологических комплексов___________

2.9. Квалификация:_____инженер_________________________________________

2.10. Дата присвоения квалификации: __05.06.2005_______________________________

3. Сведения о повышении заявителем своей квалификации:

3.1. Наименование документа: _удостоверение__________________________________
3.2. Серия и номер:_№0036__________ 3.3. Дата выдачи: ___15.12.2013_____
3.4. Номер бланка (при наличии): __без номера_________________________________
3.5. Наименование образовательного учреждения, выдавшего документ о повышении квалификации: __Автономная некоммерческая организация "Учебный центр архитекторов и проектировщиков" ____________________________________________
3.6. Место нахождения образовательного учреждения:_Российская Федерация, Республика Башкортостан, г. Уфа___________________________

(страна, регион, населенный пункт)
3.7. Наименование курса повышении квалификации: Проектирование зданий и сооружений
4. Сведения о наличии у заявителя, не являющегося гражданином Российской Федерации, разрешения на работу (для иностранных граждан):

4.1. Наименование документа, предоставляющего право на осуществление трудовой деятельности на территории Российской Федерации:_______________________________
4.2. Серия и номер: _______________________ 4.3. Дата выдачи: _____________
4.3. Наименование органа, выдавшего документ: ________________________________
_____________________________________________________________________________

5. Вид осуществляемых Заявителем работ:
__организация выполнения работ по подготовке проектной документации____________

(организация выполнения работ по инженерным изысканиям, по подготовке проектной документации
Подписывая настоящее заявление, я,
___заполняется от руки_______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)
в соответствии с требованиями статьи 9 и на основании пунктов 1 и 2 части 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» для достижения целей Ассоциации саморегулируемых организаций общероссийской негосударственной некоммерческой организации – общероссийского межотраслевого объединения работодателей «Национальное объединение саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, выполняющих инженерные изыскания, и саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, осуществляющих подготовку проектной документации» (далее – Объединение), предусмотренных Градостроительным кодексом Российской Федерации, Уставом Объединения, даю свое согласие на обработку Объединением, а также членом Объединения - Ассоциации Саморегулируемой организации «Башкирское общество архитекторов и проектировщиков» (далее - АСРО БОАП) моих персональных данных для формирования общедоступных источников персональных данных - Национального реестра специалистов в области инженерных изысканий и архитектурно-строительного проектирования, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), распространение (передачу АСРО БОАП моих персональных данных Объединению, опубликования на официальном интернет сайте Объединения) и уничтожение моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, реквизиты документов, удостоверяющих личность; ИНН; адрес электронной почты; номер телефона; адрес регистрации, почтовый адрес; сведения об образовании и повышении квалификации; сведения о квалификации; сведения о стаже работы; сведения о разрешении на работу; иные сведения, предоставленные мною для внесения сведений обо мне в Национальный реестр специалистов в области инженерных изысканий и архитектурно-строительного проектирования, включая информацию о реквизитах документов, содержащих вышеперечисленные сведения.

Заверяю об отсутствии у меня непогашенной или неснятой судимости за совершение умышленного преступления.

Подписывая настоящее заявление, я заверяю, что сведения, изложенные в данном заявлении, а также прилагаемые к нему документы являются достоверными.

Подписывая настоящее заявление, я также уведомлен о том, что поданные мною заявление, документы и материалы считаются полученными Объединением в день поступления таких документов Объединению от АСРО БОАП.

Перечень прилагаемых документов:





Наименование документа

Кол-во листов

1

Копия паспорта

1

2

Копия диплома

1

3

Копия удостоверения о повышении квалификации

1

4

Копия трудовой книжки

10

5

Копия должностной инструкции

5

6

Копия свидетельства о заключении (расторжении) брака (только при несовпадении фамилии в дипломе и паспорте)

1

7

Справка об отсутствии у заявителя судимости

1

8







9







10









Дата подписания заявления: «___» _______________ 20__ г.
__________________________ ___________заполняется от руки___________________________

(личная подпись заявителя) (фамилия, имя, отчество прописью)



Похожие:

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconСовета Ассоциации «Национальное объединение строителей»
Ассоциации «Общероссийская негосударственная некоммерческая организация – общероссийское отраслевое объединение работодателей «Национальное...

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconСовета Ассоциации «Национальное объединение строителей»
При ассоциации «общероссийская негосударственная некоммерческая организация – общероссийское отраслевое объединение работодателей...

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconИ. О. Председателя Д. С. Журавлев 19декабря 2014 г
Общероссийское отраслевое объединение работодателей целлюлозно-бумажной промышленности

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconТретье лицо: Ассоциация «Саморегулируемая организация «Межрегиональное...

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconОбщероссийская ассоциация независимых кинологических общественных организаций
...

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconДанная форма является примером-инструкцией по заполнению заявления
«Национальное объединение саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, выполняющих инженерные изыскания, и саморегулируемых...

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconНегосударственная некоммерческая организация
Целевой взнос, частичное возмещение расходов на организацию и проведение квалификационного экзамена

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconЗаявление об изменении сведений, содержащихся в Национальном реестре...
«Национальное объединение саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, выполняющих инженерные изыскания, и саморегулируемых...

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconМетодические рекомендации по заполнению файла импорта для Автоматизированной...
«Национальное объединение саморегулируемых организаций, основанных на членстве лиц, выполняющих инженерные изыскания, и саморегулируемых...

Ассоциация саморегулируемых организаций общероссийская негосударственная некоммерческая организация общероссийское межотраслевое объединение работодателей iconЕвросредиземноморское товарищество против токсикомании общероссийское...
Основы собриологии, профилактики, социальной педагогики и алкологии (Материалы XX международной конференции-семинара). /Под общей...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск