Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04


НазваниеРабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04
страница5/5
ТипРабочая программа
filling-form.ru > бланк доверенности > Рабочая программа
1   2   3   4   5



Приложение 3

Сестринская карта (учебная) стационарного больного
Дата и время поступления ___________________________________________

Дата курации ______________________________________________________

Отделение _________________________________палата №_______________

Переведен в отделение ____________________ проведено койко-дней____

Вид транспортировки: на каталке, на кресле, может идти_________________

Группа крови________________________ резус-фактор__________________

Побочное действие лекарств (название препаратов, характеристика побочного действия)_______________________________________________
1.Ф.И.О._____________________________________________________________________________________________________________________________

Год рождения_____________________Пол_______________
2.Возраст (полных лет, для детей до года – месяцев, до 1мес. – дней) __________________________________________________________________

3. Постоянное место жительства (вписать адрес для приезжих – область, район, населенный пункт, адрес родственников, номер телефона )_________

__________________________________________________________________

4. Место работы, должность (для учащихся - место учебы) ______________

__________________________________________________________________

5. Кем направлен больной____________________________________________

6. Направлен в стационар по экстренным показаниям (да, нет), через __часов

после начала заболевания, получения травмы, госпитализирован в плановом порядке (нужное подчеркнуть).

7. Клинический диагноз______________________________________________

8. Сестринский диагноз

  • Психологический диагноз____________________________________

  • Социологический диагноз____________________________________

  • Биологический диагноз_____________________________________


Субъективное и объективное обследование.
2.1. Жалобы пациента в настоящее время __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.2. История заболевания:

  • Когда началось________________________________________________

__________________________________________________________________

  • Как началось:_________________________________________________
    _________________________________________________________________

  • Как протекало:________________________________________________

__________________________________________________________________

  • Проводимое обследование:_____________________________________

__________________________________________________________________

  • Лечение и его эффективность:__________________________________

__________________________________________________________________

2.3. История жизни:

  • Условия, в которых рос и развивался (бытовые):___________________

_________________________________________________________________

  • Условия труда, профессиональная вредность, окружающая среда:

_________________________________________________________________

  • Перенесенные заболевания, операции, травмы:

  • Семейное положение

  • Гинекологический анамнез (начало менструации, периодичность, болезненность, количество крови, длительность, последняя менструация, количество абортов, выкидышей, менопауза-возраст): __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  • Аллергологический анамнез (непереносимость пищи, непереносимость лекарств, непереносимость бытовой химии):___________________________

_________________________________________________________________

  • Особенности питания (число, что предпочитает):__________________

_________________________________________________________________

  • Курит (сколько лет, сколько раз в день)__________________________

  • Отношение к алкоголю (подчеркнуть): не употребляет, умеренно, избыточно_______________________________________________________

  • Наследственность (наличие у кровных родственников диабета, высокого давления, заболеваний сердца, инсульта, ожирения, кровотечения, анемии, заболеваний желудка, почек, печени, щитовидной железы) и туберкулез ______________________________________________________

  • Духовный статус_____________________________________________

  • Образ жизни (культура, развлечения, отдых, моральные ценности)___

_________________________________________________________________

  • Социальный статус, уровень жизни______________________________

________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

2.4. Объективное обследование (по органам и системам)

  • Сознание: ясное, спутанное, отсутствует:_______________________

________________________________________________________________

  • Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное__________

_________________________________________________________________

  • Рост ___________вес ___________температура тела ____________

  • Состояние кожи и слизистых (тургор, влажность, цвет- гиперемия, бледность, цианотичность, желтушность, дефекты-пролежни, язвы и т.д., отеки): ________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  • Лимфоузлы: увеличение, локализация__________________________

________________________________________________________________ _________________________________________________________________


  • Речь (подчеркнуть): нормальная, отсутствует, нарушена

  • Зрение: нормальное, снижено, отсутствует

  • Слух: нормальный, снижен, отсутствует

  • Костно-мышечная система:

Деформации (характер, локализация):__________________________________

Объем движений в суставах (полный, ограничение, отсутствие –локали-зация): ________________________________________________________

Атрофия мышц; сила мышц (достаточная, снижена):____________________

________________________________________________________________


  • Дыхательная система:

Изменение голоса (да, нет)

Число дыхательных движений

Характер дыхания (глубокое, поверхностное; ритмичность; одышка – экспираторная, инспираторная, смешанная);

Кашель: сухой, влажный

Мокрота (да, нет); характер – гнойная, геморрогическая, серозная, пенистая; специфический запах (да, нет), количество мокроты.


  • Сердечно-сосудистая система:

Пульс________(систематичность, частота, ритмичность, наполнение, напряжение); патологическая пульсация сосудов; ЧСС_______; АД на двух руках; правая ________, левая_____________ .

Отеки (да, нет):


  • Желудочно-кишечный тракт:

Аппетит (не изменен, понижен, повышен, отсутствует);

Зубные протезы (да, нет);

Язык (чистый, обложен- характер налета; влажный, сухой):

Рвота (да, нет): характер рвотных масс

Живот обычной формы - да, нет; увеличен в объеме, метеоризм;

Стул оформлен, запор, понос, недержание (примеси – слизь, гной, кровь)


  • Мочеполовая система:

Мочеиспускание – свободное, затрудненное, болезненное, учащено;

Цвет мочи – обычный, изменен (цвет «мясных помоев», «пива»);

Прозрачность (мутная);


  • Нервная система:

Сон (нормальный, беспокойный, бессонница);

Длительность, потребность в снотворных;

Тремор пальцев кистей; нарушение походки;

Нарушение чувствительности, парезы, параличи.
Ш. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть):

Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, одеваться, раздеваться, быть чистым, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться) .
IV. Сестринский диагноз: ____________________________________________

V. Планирование ухода, выполнение, оценка.__________________________
VI. Заполнение листа динамического наблюдения за пациентом.
VII. При выписке – краткое описание проблем пациента во время пребывания его в стационаре, долгосрочные цели и основные пути их решения при долечивании на дому.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение 4

Перечень манипуляций, выносимых на дифференцированный зачет:

  1. Подготовка рабочего места для проведения сестринских манипуляций;

  2. Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента;

  3. Осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза;

  4. Дезинсекционные мероприятия при выявлении педикулеза;

  5. Транспортировка пациента внутри учреждения на каталке, носилках;

  6. Транспортировка пациента внутри учреждения на кресле-каталке;

  7. Сопровождение пациента с учетом правил профилактики травматизма;

  8. Кормление тяжелобольного пациента с ложки, из поильника, через назогастральный зонд;

  9. Осуществление (помощь в осуществлении) личной гигиены тяжелобольного пациента;

  10. Оценка функционального состояния пациента;

  11. Постановка банок, горчичников, различных видов компрессов;

  12. Проведение оксигенотерапии;

  13. Постановка клизм, газоотводной трубки;

  14. Ассистирование при катетеризации мочевого пузыря;

  15. Уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером;

  16. Уход за постоянным мочевым катетером;

  17. Проведение медикаментозного лечения по назначению врача;

  18. Подготовка пациента к лабораторным методам исследования;

  19. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования;

  20. Проведение сердечно-легочной реанимации;

  21. Посмертный уход за трупом.
1   2   3   4   5

Похожие:

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04
Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по...

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа учебной практики пм. 02. Участие в лечебно-диагностических...
Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское...

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа производственной практики по профилю специальности...
Рабочая программа производственной практики по профилю специальности разработана на основе Федерального государственного образовательного...

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа учебной практики пм. 02 Участие в лечебно-диагностическом...
Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности...

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа преддипломной практики (педиатрический профиль)...
Рабочая программа преддипломной практики (педиатрический профиль) составлена в соответствии

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа учебной и производственной практик пм 02. Участие...
Разработчики: Боброва Ирина Александровна заместитель директора по практике, преподаватель высшей квалификационной категории

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconПромежуточная аттестация специальность 34. 02. 01 Сестринское дело...
Перечень вопросов для подготовки к дифференцированному зачёту по производственной практике «Сестринское дело в терапии», М4/9

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа преддипломной практики программа подготовки специалистов...
Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования 34....

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconРабочая программа преддипломной практики специальность 31. 02. 01...
Рабочая программа преддипломной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальности...

Рабочая программа учебной практики специальность: 34. 02. 01 Сестринское дело пм. 04 iconПрограмма учебной практики рабочая программа для обучающихся по специальности...
Рабочая программа учебной практики разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее – фгос)...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск