Скачать 39.67 Kb.
|
АНКЕТА начинающего субъекта малого предпринимательства 1. Полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя ____Общество с ограниченной ответственностью «Вектор»______ ___________________________________________________________________________ 2. ИНН __7817547885________________________________________________________ 3. Место нахождения (юридический адрес) _Санкт-Петербург, ул. Боровая, 7___ 4. Фактический адрес __Санкт-Петербург, Невский проспект 173, литер А______ 5. Адрес электронной почты __vector@mail.ru________________________________ 6. Дата регистрации ___14.02.2013__________________________________________ 7. Основной вид экономической деятельности, указанный в выписке из Единого государственного реестра юридических лиц или выписке из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей __образование (80)_ 8. Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за период осуществления деятельности _10 тыс. руб____ (десять тысяч рублей)______________________________________________________ 9. Средняя численность работников с учетом всех работников за период осуществления деятельности __4_____________________________________________ 10. Наименование предполагаемого бизнес-проекта _Организация_______________ образовательного центра для детей из неблагополучных семей_________________ 11. Запрашиваемый размер субсидии _300 тыс. руб (триста тысяч рублей)______ 12. Цели расходования субсидии ____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются затраты, указанные в пункте 2 специальной программы «Гранты начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса, утвержденной распоряжением Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга от 23.08.2013 №1546-р) 13. Данные индивидуального предпринимателя или учредителя(ей) юридического лица (в случае если учредителями юридического лица являются несколько физических лиц, то заполняется на каждого учредителя): Фамилия ____Васильев_______________________________________________________ Имя _______Игорь___________________________________________________________ Отчество _Викторович_______________________________________________________ Телефон домашний __нет____________ телефон мобильный ___8 (921) 312-86-95__ Дата рождения _21_._11._1985__ Место рождения г. Ленинград_________________________________________ Образование, специальность _Санкт-Петербургский Университет МВД России,____ юридический факультет, юрист_______________________________________________ (учебное заведение, факультет) N диплома _______11122_____________________________________________________ Паспорт серия _____9803____________ N _734254___, когда выдан _11.01.2005__ Кем выдан __ОВД Кировского района г. Санкт-Петербург_______________________ Предыдущее место работы ______ООО « Премиум»_______________________________ Принадлежность индивидуального предпринимателя или юридического лица к приоритетной целевой группе: _________да__________ (да, нет) 14. Руководитель юридического лица _Генеральный директор______________________________________________________ (должность) Фамилия __Васильев_________________________________________________________ Имя ____Игорь______________________________________________________________ Отчество _Викторович_______________________________________________________ Телефон домашний __ нет___________ телефон мобильный ___8 (921) 312-86-95__ Дата рождения _21_.11_._1985_ Место рождения ___ г. Ленинград____________________________________________ Образование, специальность ____ Санкт-Петербургский Университет МВД Росси,_ юридический факультет, юрист_______________________________________________ (учебное заведение, факультет) N диплома _____11122_______________________________________________________ Паспорт серия _____9803___________ N ___734254__, когда выдан_11.02.2005___ Кем выдан _________ ОВД Кировского района г. Санкт-Петербург_______________ Предыдущее место работы ___ ООО «Премиум»__________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Главный бухгалтер (в случае если обязанности главного бухгалтера исполняет руководитель юридического лица, то для заполнения обязательны только поля: фамилия, имя, отчество) Фамилия _____Петров________________________________________________________ Имя _______Петр____________________________________________________________ Отчество __Петрович________________________________________________________ Телефон домашний __123-45-67______ телефон мобильный _+7-911-123-45-67_____ Дата рождения _01__._12_.1975____ Место рождения _г.Ленинград________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Образование, специальность _СПбГПУ, факультет экономики и менеджмента, финансы и денежное обращение_______________________________________________ (учебное заведение, факультет) N диплома ______867459_____________________________________________________ Паспорт серия _____4004__________ N __123456__ когда выдан _14_._05_._2009_ Кем выдан ____ОВД Выборгского района г. Санкт-Петербург____________________ Примечание. Все поля в анкете обязательны для заполнения. С условиями специальной программы "Гранты начинающим субъектам малого предпринимательства на создание собственного бизнеса" ознакомлен и согласен. Полноту и достоверность представленной информации гарантирую. В дополнение представляем копию(и) паспорта(ов) индивидуального предпринимателя или учредителя(ей) юридического лица и копию выписки из ЕГРЮЛ или ЕГРИП, содержащей сведения об основном виде экономической деятельности в соответствии с ОКВЭД, сформированной в текущем году. _____Генеральный директор____________ _________Васильев И.В._____________ (указывается должность в соответствии (Ф.И.О. руководителя юридического с учредительными документами или лица или индивидуального документами, подтверждающими предпринимателя, подпись) правоспособность) _____________________________________ ____Петров П.П._____________________ Главный бухгалтер (Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись) М.П. ____05.07.2014___ (дата) |
Комитета по развитию предпринимательства и потребительского рынка Санкт-Петербурга | Используемая субъектом малого и среднего предпринимательства система налогообложения | ||
Полное наименование субсидии в соответствии с п 1 Порядка, на которую претендует субъект малого и среднего предпринимательства | Полное наименование субсидии в соответствии с п 1 Порядка, на которую претендует субъект малого и среднего предпринимательства | ||
Субъекты малого предпринимательства, социально ориентированные некоммерческие организации | ... | ||
Порядок предоставления займов субъектам малого предпринимательства по программе Российского банка поддержки малого и среднего предпринимательства... | |||
Департамента развития малого и среднего предпринимательства Министерства экономического развития Российской Федерации | Устава (последняя редакция) субъекта малого (среднего) предпринимательства, заверенная печатью (при наличии) и подписью руководителя... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |