Рекомендуемый образец
Фирменный бланк юридического лица или
индивидуального предпринимателя (при наличии)
Исх. от _____________ № __________
Вх. от ______________ № __________
|
Начальнику департамента
природных ресурсов
и экологии Кемеровской области
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение
Регистрационный номер
|
|
от “
|
|
”
|
|
201
|
|
г.
|
Регистрационный номер
|
|
от “
|
|
”
|
|
20
|
|
г.
|
Полное и сокращенное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные ___________________________________________________________________
Наименование предприятия, отдельной производственной территории:________
Юридический адрес:____________ _____________________________________
Почтовый адрес:______________________________________________________
Фактический адрес осуществляемой деятельности_________________________
Телефон/Факс: _______________________________________________________
Адрес электронной почты:_____________________________________________
Государственный регистрационный номер записи регистрации, подтверждающий факт внесения сведений в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей) (ОГРН) ___________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ____________________
Код причины постановки на учет (КПП)__________________________________
Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)____________________________________________________________
Код Общероссийского классификатора организационно-правовых форм (ОКОПФ)___________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя организации (полностью)____________________________
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины:
Наименование Плательщика:___________________________________________
Номер:______________________________________________________________
Дата:________________________________________________________________
Сумма:______________________________________________________________
КБК получателя______________________________________________________
л/счет получателя____________________________________________________
ИНН получателя______________________________________________________
КПП получателя_____________________________________________________
БИК получателя_____________________________________________________
Счет получателя______________________________________________________
Прошу выдать дубликат документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение в связи с ______________________________
(указание причины оформления дубликата
_______________________________________________________________________, документа об утверждении нормативов образования отходов и лимитов на их размещение)
Достоверность и полноту информации, представленной в заявлении и прилагающихся документов, подтверждаю.
1._____________________________________________________________
2._____________________________________________________________
(опись представляемых материалов)
Руководитель организации ___________________ Ф.И.О.
(индивидуальный предприниматель) (подпись)
М.П.
Ф.И.О. ответственного исполнителя, телефон |
