Перечень практических навыков
ПРОПЕДЕВТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН
Сравнительная перкуссия легких.
Высота верхушки легких спереди.
Нижняя граница легких по правой среднеключичной линии.
Нижняя граница легких по правой лопаточной линии.
Правая граница относительной сердечной тупости.
Верхняя граница относительной сердечной тупости.
Левая граница относительной сердечной тупости.
Аускультация легких. Аускультация сердца.
Пальпация селезенки.
Пальпация печени.
Поверхностная ориентировочная пальпация живота.
Пальпация щитовидной железы.
Свойства пульса на лучевой артерии.
Пальпация почек.
ТЕРАПИЯ
Техника проведения антропометрии пациента.
Уход за кожей, слизистыми, профилактика пролежней, уход за глазами, носом, ушами, промежностью и наружными половыми органами. Обучение родственников принципам ухода за тяжелобольными пациентами.
Техника введения назогастрального зонда. Техника кормления пациента через назогастральный зонд.
Техника термометрии в подмышечной впадине, в паховой складке, в прямой кишке, в ротовой полости. Техника измерения артериального давления, подсчета частоты дыхательных движений, пульса. Оценка результатов, их запись в температурном листе. Обучение пациента технике измерения артериального давления, температуры тела, подсчета пульса.
Техника постановки горчичников, согревающего компресса, подачи пациенту грелки, пузыря со льдом.
Подача пациенту увлажненного кислорода через маску, носовые катетеры.
Введение лекарственных средств в глаза, нос, уши, закладывание мази за веко. Обучение пациента пользованию карманным ингалятором.
Набор в шприц заданной дозы лекарственного вещества. Техника внутрикожных, подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Особенности введения масляных растворов, суспензий. Взятие крови из вены пациента на биохимический анализ. Заполнение системы для внутривенного капельного вливания и подсоединение к вене пациента.
Инсулинотерапия. Обучение пациента и его родственников принципам инсулинотерапии.
Расчет и разведение заданной дозы антибиотика, гепарина.
Техника взятия желудочного сока для исследования. Техника дуоденального зондирования. Обучение пациента подготовке к фракционному зондированию желудка, дуоденальному зондированию.
Техника промывания желудка. Техника взятия рвотных масс на исследование.
Техника введения газоотводной трубки.
Техника постановки очистительной, сифонной, гипертонической, масляной, лекарственной клизм. Обучение пациента технике постановки очистительной клизмы в домашних условиях.
Техника катетеризации мочевого пузыря (на фантоме мужской и женской промежности) мягким катетером.
Техника элементарной сердечно – легочной реанимации.
Заполнение направлений на лабораторное исследование.
Техника взятия мазка из зева и носа.
Обучение пациента подготовке к сдаче крови на общий анализ крови, на биохимическое исследование. Обучение пациента подготовке к проведению сбора мокроты для исследования на микробиологическое исследование, БК, бакпосев, микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Обучение пациента подготовке к проведению сбора мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар, на бакпосев, сбору мочи за сутки. Оценка водного баланса.
Обучение пациента подготовке и проведению сбора кала на копрограмму, на гельминты, на простейшие, на скрытую кровь, на бакпосев.
Оценка гемограммы, рентгенограммы, результатов лабораторного исследования мокроты, мочи, кала.
Обучение пациента подготовке к рентгеновским методам исследования: бронхография, рентгенологическое исследование желудка, обзорная рентгенограмма органов брюшной полости, холецистография, ирригоскопия, экскреторная урография.
Обучение пациента подготовке к эндоскопическим методам исследования: бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, цистоскопия.
Обучение пациента подготовке к ультразвуковым методам исследования: УЗИ сердца, печени, желчного пузыря, органов брюшной полости.
Снятие ЭКГ.
Соблюдение инфекционной безопасности при проведении инвазивных процедур.
хирургия
Дезинфекция, предстерилизационная обработка хирургического инструментария, перчаток.
Контроль качества предстерилизационной обработки (азопирамовая, фенолфталеиновая пробы). Обучение медицинского персонала технике проведения предстерилизационной обработки.
Подготовка бикса к стерилизации. Виды укладок биксов. Укладка в бикс перевязочного материала, белья, перчаток.
Техника элементарной сердечно-легочной реанимации. Введение воздуховода.
Накладывание бинтовых повязок на различные участки тела человека (циркулярная, спиральная на предплечье; «Чепец»; Дезо; на молочную железу; сходящаяся, расходящаяся черепашья повязка на локтевой, голеностопный суставы; восьмиобразная на кисть, стопу, «Перчатка», «Варежка» пращевидная на нос. Показания для наложения. Применение эластичного бинта. Наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе.
Техника наложения косыночных повязок.
Подготовка транспортных шин. Наложение транспортных шин при переломе плеча, предплечья, голени, бедра.
Составление наборов: для наложения швов, для снятия швов. Техника наложения и снятия швов.
Составление наборов для:
− первичной хирургической обработки ран;
− катетеризации подключичной вены;
− плевральной пункции;
− трахеостомии;
− пункции суставов;
− вскрытия поверхностного гнойника;
− пункции мягких тканей;
− местной анестезии;
− лапароцентеза;
− инструментальной перевязки раны.
Уход за подключичным катетером, за трахеостомой.
Обработка рук раствором первомура, хлоргексидином. Приготовление растворов.Надевание стерильных перчаток.Облачение в стерильный халат, перчатки. Помощь врачу при облачении в стерильный халат, при надевании стерильных перчаток.
Накрывание стерильного стола в перевязочном кабинете.
Подготовка и обработка операционного поля.
Техника временной остановки кровотечения (пальцевое прижатие в определенных анатомических точках, максимальное сгибание конечности в суставе, создание возвышенного положения конечности, применение холода).
Техника наложения кровоостанавливающего жгута.
Помощь пациенту при кровотечении из уха, носа, лунки зуба.
Составление наборов оборудования для определения группы крови по системе АВ0, для проведения проб на совместимость по системе АВ0, системе резус; для проведения гемотрансфузии.
Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон).
педиатрия
Составить рациональное меню для ребенка 1-го года жизни, находящемуся на различных видах вскармливания.
Оценить фактическое меню ребенка и выявить дефекты вскармливания. Дать соответствующие рекомендации по рациональному вскармливанию ребенка грудного возраста.
Понятие “гипогалактия”. Классификация, методы ее выявления (контрольное взвешивание). Признаки гипогалактии, методы ее коррекции и профилактика. Понятие “докорм”.
Антропометрия детей различных возрастов.
Оценить физическое развитие детей по центильным таблицам согласно алгоритму.
Закономерности физического развития детей, возрастные закономерности изменения массы тела, роста, окружности груди, окружности головы. Рассчитать должные параметры веса, роста, окружности головы, окружности груди у детей различных возрастных групп, пользуясь узловыми точками и эмпирическими формулами (с учетом ПДК).
Специфическая и неспецифическая профилактика рахита и анемии. Расчет дозы витамина Д детям различных возрастов.
Календарь профилактических прививок.
Оценка результатов реакции Манту.
Критерии полового развития мальчиков и девочек. Составить и оценить половую формулу ребенка, пользуясь таблицами стандартов полового созревания по Максимовой и таблицам Tanner.
Закономерности нервно-психического развития детей различных возрастных групп. Оценка нервно-психического развития детей раннего возраста с использованием таблиц количественной оценки уровня нервно-психического развития.
Закономерности изменения состава периферической крови здоровых детей разных возрастных групп. Интерпретация гемограммы (семиотика изменения белого и красного ростка крови)
Уход за кожей и слизистыми оболочками детей различных возрастов, обучение матери ребенка технике ухода за кожей и слизистыми оболочками.
Техника обработки кожи новорожденного ребенка с целью профилактики опрелостей, потертостей, потницы, обучение матери ребенка.
Техника проведения туалета пупочной ранки новорожденного ребенка, обучение матери ребенка.
Техника подсчета частоты дыхательных движений, пульса, измерения артериального давления у детей различных возрастов. Оценка результата.
Измерение температуры тела и запись результата, обучение матери ребенка термометрии.
Постановка горчичников, согревающего компресса, подача грелки, пузыря со льдом, обучение матери ребенка.
Техника проведения оксигенотерапии с помощью маски, носовых катетеров.
Правила пользования карманным ингалятором. Обучение ребенка пользованию карманным ингалятором.
Набор в шприц заданного количества лекарственного вещества и постановка внутрикожной, подкожной, внутримышечной, внутривенной инъекций детям различных возрастов. Взятие крови из вены на биохимическое исследование. Подготовка системы для внутривенного капельного введения жидкости, подсоединение к вене пациента.
Техника введения назогастрастрального зонда. Промывание желудка детям различных возрастов.
Постановка клизм детям различных возрастов (очистительной, сифонной, масляной, гипертонической, лекарственной).
Подготовка ребенка к лабораторным, эндоскопическим, рентгенологическим методам исследования. Обучение матери ребенка подготовке к предстоящему исследованию.
Техника сбора мочи на лабораторное исследование у мальчиков и девочек грудного возраста. Техника сбора мочи на общий анализ, по Нечипоренко, по Зимницкому, на сахар. Определение суточного диуреза и водного баланса.
Техника сбора кала на копрограмму, на скрытую кровь, на яйца глистов, на бакпосев. Проведение соскоба на энтеробиоз.
Техника сбора слизи с задней стенки глотки на коклюшную палочку, гемолитический стрептококк; сбора слизи из носа и зева на палочку Леффлера.
Оформление направлений на лабораторные исследования.
Проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания.
Оформление экстренного извещения в ЦГСЭН (ф. № 058/у).
Техника проведения элементарной сердечно – легочной реанимации детям различных возрастов.
АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
Измерение артериального давления у беременных.
Измерение высоты дна матки, окружности живота, подсчет предполагаемой массы плода.
Приемы Леопольда.
Пельвиометрия, оценка размеров таза, расчет истинной конъюгаты.
Измерение размеров головки плода.
Выслушивание сердцебиения плода.
Измерение и оценка индекса Соловьева, ромба Михаэлиса.
Определение срока беременности и предстоящих родов.
Акушерское пособие при переднем виде затылочного предлежания (на фантоме).
Выделение последа наружными приемами. Признаки отделения последа.
Составление набора инструментов для пункции заднего свода влагалища.
Измерение базальной температуры, построение графика.
Контроль за динамкой веса и выявление скрытых отеков.
Осмотр и пальпация молочной железы. Обучение пациентки самоосмотру.
Оценка показателей общего анализа крови, мочи, водного баланса.
Взятие мазков на gn, онкоцитологию, на степень чистоты влагалища, бактериологический посев из цервикального канала, оформление направлений в лабораторию. Оформление бланков на гистологическое исследование операционного материала, на биопсию шейки матки, соскоба из цервикального канала, полости матки.
Надевание стерильного халата и перчаток.
Подготовка инструментов для гинекологического осмотра.
Осмотр наружных половых органов, бимануальное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах.
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
Дезинфекционные мероприятия при карантинных инфекциях. Особенности проведения противоэпидемических мероприятий при особо опасных инфекциях.
Профилактика гемоконтактных инфекций при проведении парентеральных вмешательств в лечебном учреждении. Техника безопасности при работе с кровью. Проведение мероприятий при аварийных ситуациях.
Обработка рук среднего медицинского персонала перед проведением парентеральных процедур.
Техника промывания желудка и постановки сифонной клизмы. Взятие промывных вод на бакпосев.
Оформление направлений в лабораторию.
Правила взятия крови из вены на гемокультуру и стерильность, на малярийный плазмодий.
Методика взятия материалов от пациентов для бактериологического исследования (мокрота, испражнения, моча, кровь, мазок из зева, носа).
Интерпретация результатов общеклинических, бактериологических, серологических, вирусологических анализов.
|
