Скачать 37.79 Kb.
|
Образец Форма заявки для юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых составляет до 150кВт включительно (с учетом ранее присоединенных в данной точке присоединения энергопринимающих устройств) по одному источнику электроснабжения. (п.12(1) Правил ТП) ЗАЯВКА № на технологическое присоединение к электрическим сетям Полное наименование организации (ИП), направившей (-го) заявку Общество с ограниченной ответственностью «Бриз»_ Номер записи в Едином государственном реестре (Основной Государственный Регистрационный Номер для юр. лиц и ИП) дата внесения записи в реестр (для ИП) Фактический адрес организации (заявителя), индекс г. Рыбинск, проспект Белгородский, д.77, оф. 104 Юридический адрес организации (заявителя), индекс г. Рыбинск, проспект Белгородский, д.77, оф. 104 Наименование и место нахождения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации ВРУ-0,4 кВ базы отдыха с. Пуляевка Рыбинского района Ярославской области Запрашиваемая максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств 45 кВт (без учёта ранее присоединённой максимальной мощности) Ранее присоединенная максимальная мощность __-___кВт (для случаев увеличения максимальной мощности) Характер нагрузки (вид экономической деятельности хозяйствующего субъекта): деятельность гостиниц Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию энергопринимающих устройств (в том числе по этапам и очередям): 1 этап- май 2013 года – проэктирование; 2 этап – ноябрь 2013 года – ввод в эксплуатацию Планируемое распределение максимальной мощности, сроков ввода и сведения о категории надежности электроснабжения при вводе энергопринимающих устройств по этапам и очередям одним этапом, ноябрь 2013 года, 3 категория надежности Предложение по порядку расчётов и условиям рассрочки внесения платы за технологическое присоединение для заявителей, максимальная мощность энергопринимающих устройств которых составляет свыше 15 и до 150 кВт включительно: по условиям договора ЗАЯВИТЕЛЬ: Гришин Вячеслав Егорович (фамилия имя отчество) генеральный директор (должность) телефон 8 917 452 3120 e-mail: __________________________________________________ «17» февраля 2013 г. _________________________________ (дата заполнения) (подпись заявителя) Дополнительные реквизиты заявителя (заполняются по желанию) Класс напряжения ВЛ к которым планируется технологическое присоединение __ кВ* * При указании в заявке трехфазной электрической сети (0,4кВ) заявителем предоставляется наименования трехфазных энергопринимающих устройств заявителя в соответствии с п.12.1«а» Правил технологического присоединения энергопринимающих устройств потребителей электрической энергии ИНН КПП БИК Наименование банка _____________________________________________________________________________________ Расчётный счёт Корреспондентский счёт Код основного вида деятельности (ОКВЭД) 55.10_ Расшифровка ОКВЭД: Деятельность гостиниц Я согласен (-а) на обработку своих персональных данных, указанных в заявке для рассылки информации об отключениях электроэнергии, коммерческих предложений, опросов и другой деятельности ООО «Энергия». __________________________________ / _ Гришин Вячеслав Егорович / подпись расшифровка подписи ЗАЯВКУ ПРИНЯЛ:_____________________________________________________________________________ (фамилия имя отчество сотрудника) «_____»_________________________ 201__г. _____________________________ (дата заполнения) (подпись) Оборотная сторона бланка заявки Обязательные приложения к заявке (п.10 Правил ТП) 1. План расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям сетевой организации. 2. Однолинейная схема электрических сетей заявителя, присоединяемых к электрическим сетям сетевой организации, номинальный класс напряжения которых составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности резервирования от собственных источников энергоснабжения (включая резервирование для собственных нужд) и возможности переключения нагрузок (генерации) по внутренним сетям заявителя. 3. Перечень и мощность энергопринимающих устройств, которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики. 4. Копия документа, подтверждающего право собственности или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства. 5. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя заявителя, подающего и получающего документы, в случае если заявка подается в сетевую организацию представителем заявителя. |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |