Среди населения кемеровской области


Скачать 310.87 Kb.
НазваниеСреди населения кемеровской области
страница2/3
ТипДокументы
filling-form.ru > Бланки > Документы
1   2   3

И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

НАСЕЛЕНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1295-03 от 25 июня 2003 г. определены порядок и сроки проведения медицинских осмотров населения:

1. Население проходит профилактические медицинские осмотры не реже 1 раза в 2 года.

2. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:

- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;

- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции;

- лица, снятые с диспансерного учета в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждениях в связи с выздоровлением, - в течение первых 3 лет после снятия с учета;

- лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;

- ВИЧ-инфицированные;

- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;

- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, и в течение первых 2 лет после освобождения;

- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях.

3. По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:

- больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;

- больные сахарным диабетом;

- лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

- лица без определенного места жительства;

- мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;

- лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;

- работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;

- работники лечебно-профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков.

4. Во внеочередном порядке профилактические медицинские осмотры проходят:

- лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;

- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

- граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту;

- лица, у которых диагноз - ВИЧ-инфекция установлен впервые.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 21.10.2011 N 22111) установлена кратность проведения профилактических и периодических медицинских осмотров в следующих перечнях работ - 1 раз в год:

1. Работы в организациях и пищевой промышленности, раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта.

2. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, пищеблоках, в том числе на транспорте.

3. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам.

4. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных.

5. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т.п).

6. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых.

7. Работы в организациях бытового обслуживании (банщики, работники душевых, парикмахерских).

8. Работы в бассейнах, а также водолечебницах.

9. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы.

10. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

11. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей.

12. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов.
Приложение 8

к приказу ДОЗНКО

от 11 марта 2014 г. N 344
Анализ запущенных случаев туберкулеза органов дыхания в общей лечебной

сети (ОЛС)
1. Ф.И.О. _________________________________________________________________
┌──┐ ┌──┐

2. Пол: │ │ - муж., │ │ - жен.

└──┘ └──┘
3. Возраст (кол-во полных лет) __________
4. Адрес __________________________________________________________________
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

5. Социальный статус: │ │ - работает, │ │ - учащийся, │ │ - не работает

└──┘ └──┘ └──┘

в трудоспособном возрасте,

┌──┐ ┌──┐

│ │- пенсионер, │ │ - инвалид, другое (вписать) _____________________

└──┘ └──┘

┌──┐ ┌──┐

6. Социальные факторы риска: │ │ - хр. алкоголизм, │ │ - наркомания

└──┘ └──┘
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Социальная дезадаптация │

├──────────┬───────────────────┬──────────────────────────────────────────┤

│┌──┐ │┌──┐ │Другое (вписать) ________________________ │

││ │ БОМЖ ││ │ Прибытие и МЛС│ ________________________________________ │

│└──┘ │└──┘ │ │

└──────────┴───────────────────┴──────────────────────────────────────────┘
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

7. Медицинские факторы риска: │ │ - ХОБЛ, │ │ - сахарный диабет, │ │ -

└──┘ └──┘ └──┘

ВИЧ-инфекция, СПИД,
┌──┐ ┌──┐

│ │ - язвенная болезнь желудка, │ │ - лечение кортикостероидами,

└──┘ └──┘

цитостатиками,

┌──┐

│ │ - наличие контакта с больным туберкулезом, другое (вписать) ________

└──┘

8. Диагноз туберкулеза ____________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Срок появления первых клинических признаков ТБ до обращения за

медицинской помощью:

┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

│ │ - до 2 недель, │ │ - 2 - 4 недели, │ │ - 1 - 2 месяца, │ │ - 2 -

└──┘ └──┘ └──┘ └──┘

┌──┐

3 месяца, │ │ - 3 - 6 месяцев,

└──┘

┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

│ │ - более 6 месяцев, │ │ - более года, │ │ - симптомы отсутствовали

└──┘ └──┘ └──┘

┌──┐ ┌──┐

10. Метод выявления: │ │ - профосмотр, │ │ - обращение в поликлинику ОЛС,

└──┘ └──┘

┌──┐

│ │ - госпитализация

└──┘

в стационар ОЛС, в т.ч. госпитализация в стационар по СК в ОЛС,

┌──┐ ┌──┐

│ │ - диагностирован посмертно в ОЛС, │ │ - диагностирован посмертно в

└──┘ └──┘

ПТД,

┌──┐ ┌──┐

│ │ - не обращался за медицинской помощью, │ │ - смерть, "неизвестная"

└──┘ └──┘

диспансеру

11. Срок последнего посещения больным поликлиники территории:

┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

│ │ - до 1 года, │ │ - с 1 - 2 лет, │ │ - с 2 - 3 лет, │ │ - более 3

└──┘ └──┘ └──┘ └──┘

лет

12. Наличие факта прикрепления пациента к поликлинике ОЛС:

┌──┐ ┌──┐

│ │ - Да, │ │ - Нет если да, то указать ЛПУ ___________________________

└──┘ └──┘

___________________________________________________________________________

13. Наличие факта отказа в наблюдении больного в поликлинике ОЛС из-за

┌──┐ ┌──┐

отсутствия у него страхового полиса: │ │ - Да, │ │ - Нет

└──┘ └──┘
14. Срок предыдущего флюорообследования до выявления ТБ:

┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

│ │ - до 1 года, │ │ - 1 - 2 лет, │ │ - 2 - 3 года, │ │ - 3 - 5 лет,

└──┘ └──┘ └──┘ └──┘

┌──┐

│ │ - более 5 лет

└──┘
15. Сведения ОЛС при направлении к фтизиатру:

┌──┐ ┌──┐

- ММ: │ │ - нет сведения; │ │ - есть сведения: результат ____

└──┘ └──┘

дата ____
- рентгенобследование: дата ________ результат _________________________
16. Срок лечения в ОЛС при ММ(-):

┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

│ │ - до 2-х недель, │ │ - 2 - 4 недели, │ │ - более 1 месяца

└──┘ └──┘ └──┘
17. Срок направления в ПТД после обращения в ОЛС:

┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

│ │ - до 3 дней, │ │ - 3 - 7 дней, │ │ - 1 - 2 недели, │ │ - 2 -

└──┘ └──┘ └──┘ └──┘

┌──┐

4 недели, │ │ - более 1 месяца

└──┘
18. Срок смерти больного с момента верификации диагноза туберкулеза:
┌──┐ ┌──┐ ┌──┐ ┌──┐

│ │ - до 1 суток, │ │ - до 7 дней, │ │ - с 1 - 2 недель, │ │ - с 2 -

└──┘ └──┘ └──┘ └──┘
┌──┐

4 недель, │ │ - с 1 - 2 месяцев,

└──┘
┌──┐ ┌──┐

│ │ - с 2 - 3 месяцев, │ │ - более 3 месяцев

└──┘ └──┘
19. Причина поздней диагностики:

┌──┐ ┌──┐

│ │ - не обращение за медицинской помощью, │ │ - позднее обращение,

└──┘ └──┘
┌──┐

│ │ - вина ОЛС,

└──┘
┌──┐ ┌──┐

│ │ - вина ПТД, │ │ - пропуск патологии при предыдущем

└──┘ └──┘

флюорообследовании
20. Дата конференции по разбору запущенных случаев ТБ _____________________
21. Решение конференции (ЛКК), мероприятия по недопущению подобных случаев

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

22. Дата __________________________________________________________________
23. Председатель комиссии _________________________________________________
24. Врач фтизиатр _________________________________________________________
Приложение 9

к приказу ДОЗНКО

от 11 марта 2014 г. N 344
ПОКАЗАНИЯ

К ОБСЛЕДОВАНИЮ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
Обследованию на туберкулез подлежат:

- дети, у которых методом туберкулинодиагностики выявлены изменения, характерные для различных проявлений туберкулезной инфекции;

- лица, у которых при обследовании обнаруживаются очаговые образования в различных органах (тканях);

- лица, у которых при обследовании обнаруживаются выпоты неясной этиологии в плевральной полости, в случае обнаружения выпота в других серозных полостях - после исключения опухолевой природы выпота;

- лица с симптомами общей интоксикации (лихорадка, потливость, потеря массы тела, потеря аппетита, быстрая утомляемость), продолжающейся 2 недели и более;

- лица, у которых кашель продолжается более 3-х недель, а также лица с кровохарканьем, болью в груди, одышкой;

- лица, с хроническими воспалительными заболеваниями различных органов, у которых наблюдаются частые (более 2-х раз в год) обострения и отсутствие выраженной положительной динамики (сохраняющиеся изменения при лабораторных исследованиях) на проводимое противовоспалительное лечение в течение более 3-х недель;

- лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается.

Увеличивают вероятность туберкулеза:

- Активный туберкулез в анамнезе

- Наличие контакта с больным туберкулезом

- Социальная дезадаптация больного (БОМЖ, мигрант, пребывание в местах лишения свободы, алкоголизм, наркомания, не занятость трудом в трудоспособном возрасте и др.)

- Постепенное нарастание симптомов в течение недель или месяцев

- Отсутствие эффекта от неспецифической терапии
Приложение 10

к приказу ДОЗНКО

от 1 марта 2014 г. N 344
ПОЛОЖЕНИЕ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ КАШЛЕВЫХ КОМНАТ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЩЕЙ ЛЕЧЕБНОЙ

СЕТИ (СОГЛАСОВАНО С ФГУ И ЦГСЭН КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ)
1. Техническое описание

Комната забора мокроты предназначена для обслуживания больных из общей лечебной сети, куда врачи общей практики, терапевты, семейные врачи направляют пациентов с подозрением на легочный туберкулез для сдачи мокроты на микроскопическое исследование мазка мокроты под наблюдением медсестры. В эту комнату направляются лишь пациенты для диагностики туберкулеза.

Комната должна быть размещена на первом этаже здания учреждения ОЛС в непроходной зоне, или вход в это помещение должен быть изолирован. Высота помещения должна быть не менее 2,5 метров. Ориентация окон рекомендуется на южные румбы горизонта, допускается на юго-восток, юго-запад.

Площадь комнаты должна составлять не менее 10 м. Помещение для забора мокроты должно состоять из основного площадью не менее 8 м и "кашлевой комнаты" размером не менее 2 x 1 м, разделенными перегородкой, нижняя часть которой должна быть из твердых материалов (пластик, кирпич и т.д.), верхняя - из стекла.

Покрытие пола должно быть моющимся (кафель или линолеумное покрытие без дефектов, при этом швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно пропаяны). Края линолеума у стен должны быть тщательно пропаяны, края линолеума у стен должны быть подведены под плинтус, плотно закреплены между стеной и полом. Стены должны быть окрашены масляной краской или облицованы кафелем на полную высоту, потолок окрашивается водостойкими (масляными и другими) красками.

Окно должно иметь форточку, оборудованную вентилятором и установленным дефлектором. Кратность обмена воздуха в помещении для забора мокроты должна составлять: - приток 80%, вытяжка - 100% в час. Относительная влажность - 55 - 60%, скорость движения воздуха не более 0,15 м/сек.

Должна быть подведена горячая и холодная вода.

Оба помещения должны быть оснащены экранированными ультрафиолетовыми лампами с излучением типа "С", размещенными на высоте 0,5 м от потолка.

Внутри основного помещения должны находится:

1. Стол с моющейся поверхностью.

2. Стул с моющейся поверхностью и емкость с водой.

3. Закрытый крышкой контейнер из твердого пластика для использованных масок.

4. Холодильник для хранения собранных проб мокроты.

5. Емкость с дез. раствором для обработки рабочих поверхностей.

6. Шкаф для хранения материалов, необходимых для процедуры.

7. Отгорожена часть помещения ("кашлевая комната").

- При наличии средств можно установить высокоэффективную установку для фильтрации корпускулярного аэрозоля, способную отфильтровывать частицы диаметром 0,3 микрометров с эффективностью 99,97%, очищенный воздух должен выводиться за пределы здания. Фильтры должны соответствовать российским требованиям и меняться каждые 3 месяца или чаще в зависимости от марки фильтра.

- Экранированная ультрафиолетовая лампа с излучением типа "С" должна быть размещена на высоте 2,5 м от пола.
Правила для медицинских работников:

Забор мокроты должен проводиться с 8:00 до 16:00 с понедельника по пятницу.

Для обеспечения должного качества процедуры можно принимать максимум 50 пациентов в день.

Во время процедуры мед. сестра в медицинском халате, шапочке, перчатках и маске с коэффициентом фильтрации 95% находится в основном помещении.

Пациент собирает мокроту, находясь за перегородкой.

После завершения процедуры мед. сестра моет руки с мылом.
Правила для пациентов:

1. Пациенты заходят в комнату по одному и отдают мед. сестре бланк направления на исследование мокроты.

2. Пациент должен иметь свою кружку для полоскания рта.

3. Медсестра инструктирует пациента, как правильно сдавать мокроту.

4. Пациент получает контейнер для сбора мокроты, заходит за перегородку и закрывает за собой дверь.

5. Пациент открывает контейнер, сплевывает в него мокроту, показывает собранный образец сестре, которая все время находится за перегородкой и дает пациенту дальнейшие инструкции, если полеченный образец плохого качества. Затем пациент плотно закрывает контейнер крышкой.
Правила доставки образцов в лабораторию:

1. Контейнеры транспортируются мед. сестрой в биксе или лотке (при перевозке на большие расстояния - на служебном транспорте в закрытой емкости (биксе)), который подвергается дезинфекции после каждой доставки проб в лабораторию, бланки направлений на исследование транспортируются отдельно, вне бикса.

2. Образцы мокроты должны доставляться в лабораторию до 12:00. Если пациент сдал мокроту позже, то ее необходимо оставить в холодильнике, а утром доставить в лабораторию.

3. Пациентам запрещено самостоятельно доставлять мокроту в лабораторию.
Мероприятия по дезинфекции:

1. На протяжении всей процедуры сестра должна быть в маске, халате, шапочке и перчатках.

2. Окно комнаты в момент забора мокроты должно быть закрыто для исключения притока воздуха в основную часть помещения и коридор. В случае если помещение оборудовано вентиляционной установкой, окно во время процедуры должно быть закрыто, а установка включена.

3. Пространство за перегородкой, пол и стены должны ежедневно обрабатываться дез. раствором (5% р-ром хлорамина, 1% р-ром активированного хлорамина или любым р-ром, в спектр действия которых входят микобактерии туберкулеза, емкость, которая будет использоваться пациентами для оплевывания после полоскания рта, должна ежедневно обрабатываться тем же дез. раствором той же концентрации.

4. Вся мебель ежедневно обрабатывается 5% р-ром хлорамина.

5. Дверь кашлевой комнаты и дверь основного помещения во время процедуры должна быть закрыта.

6. Ультрафиолетовая лампа должна быть включена во время всей процедуры. Выключать ее следует только после окончания влажной уборки помещения.

7. Режим обработки кашлевой комнаты должен соответствовать режимам дезинфекции при туберкулезе.

8. Ежемесячно (по графику) осуществляется чистка от пыли поверхности отражателей и колб ультрафиолетовых ламп.

9. Генеральная уборка помещений проводится раз в 10 дней (по графику) дезинфектантами со спектром действия на микобактерии туберкулеза.
КОМНАТА ЗАБОРА МОКРОТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ОБЩЕЙ ЛЕЧЕБНОЙ СЕТИ

Приложение 11

к приказу ДОЗНКО

от 11 марта 2014 г. N 344
ИНСТРУКЦИЯ
1   2   3

Похожие:

Среди населения кемеровской области iconДоклад
Кемеровской области и направляется Губернатору Кемеровской области, в Совет народных депутатов Кемеровской области, Главному федеральному...

Среди населения кемеровской области iconКемеровской области приказ
О внесении изменений в некоторые приказы департамента социальной защиты населения Кемеровской области

Среди населения кемеровской области iconКемеровской области постановление
Об установлении тарифов на электрическую энергию для населения и приравненных к нему категорий потребителей на территории Кемеровской...

Среди населения кемеровской области iconО реализации закона кемеровской области
Во исполнение Закона Кемеровской области от 14. 11. 2005 n 123-оз "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Кемеровской области"...

Среди населения кемеровской области iconПриказ от 22 октября 2013 г. N 1431 о внесении изменений в приказы...
...

Среди населения кемеровской области iconРеферат Настоящий отчет был разработан в рамках выполнения научно-исследовательской...
Целью выполнения работ является разработка Концепции единой автоматизированной системы персонального учета населения Кемеровской...

Среди населения кемеровской области iconАдминистрации кемеровской области постановлени е
Кемеровской области государственной функции «Осуществление контроля за поступлениями денежных средств от сдачи имущества, находящегося...

Среди населения кемеровской области iconПриказ от 27 апреля 2011 г. N 499 о планировании серологического...
Пин, на долю которых приходится до 70%, и половым путем среди населения в целом. Регистрируются случаи заражения вертикальным путем...

Среди населения кемеровской области iconАдминистрации кемеровской области постановление
Во исполнение постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 10. 04. 2006 №91 «Об административной реформе в Кемеровской...

Среди населения кемеровской области iconКемеровской области
Арбитражного суда Кемеровской области, исковое заявление мри фнс №3 по Кемеровской области к ООО «хххххх» и другим ответчикам, о...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск