Содержание рабочей программы пояснительная записка 5 Цели и задачи освоения дисциплины 5 Цель освоения дисциплины

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Реформа здравоохранения и высшего медицинского образования требует подготовки квалифицированных врачей, способных решать сложные вопросы раннего распознавания, рационального лечения и предупреждения различных заболеваний внутренних органов. Знание основ клинической медицины, которые преподаются на кафедре факультетской терапии, имеет важное значение для подготовки врачей всех специальностей. При изучении дисциплины формируется картина клинического мышления, медицинской деонтологии, происходит овладение умениями в обследовании больных, принятия решений о назначении лечения и оказании неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях.

Мыслительный процесс врача, начиная с момента встречи с больным или получение о нем первых предварительных сведений и кончая моментом его выздоровления или смерти, результатом которого является формирование клинического диагноза, плана обследования, лечения и его практического осуществления, принято называть клиническим мышлением.С обучения этой важнейшей врачебной задачи и начинается практический курс дисциплины.

Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с ФГОС-3 + высшего профессионального образования и состоит из двух разделов: I раздел –Факультетская терапия, II раздел –Профессиональные болезни.

Занятия проходят проходят по цикловой системе- практические занятия в VII и/или VIII семестрах в количестве 288 часов и 70 часовлекций, из них на факультетскую терапию приходится 300 часов и на проф. болезни 60 часов. Практические занятия проходят в следующей последовательности: тестовый опрос, разбор больного, освоение практических навыков (ЭКГ, рентгенограммы, спирограммы, компьютерные томограммы, УЗИ внутренних органов, трактовка анализов мочи и крови, в том числе биохимических, иммунологических, гормональных и др).Занятия по дисциплине проводится в соответствии с учебным планом в учебных комнатах, больничных палатах.По завершению практических занятий проводится защита истории болезни и зачет.

1. 
   Цели и задачи освоения дисциплины
   

1.1. Цель освоения дисциплины

Углубление базисных знаний и формирование системных знаний об основных заболеваниях внутренних органов, в том числе и у пациентов с профессиональными болезнями, умения обобщать и применять полученные знания для постановки клинического диагноза, обследования и лечения больных с заболеваниями внутренних органов. Знание основ внутренних болезней, имеют первостепенное значение для подготовки врачей всех специальностей. При изучении внутренних болезней формируются основы клинического мышления, медицинской деонтологии, происходит овладение навыками обследования больных и назначения эффективной терапии. Это все необходимо для будущего специалиста вне зависимости от сферы его предстоящей деятельности. Знание внутренних болезней обучает студентов распознанию профессиональных болезней и умению обосновать рекомендации по лечению, профилактике и трудоспособности больных с профессиональной патологией.
1.2. Задачи изучения дисциплины

1. 
   Дать знания этиологии, патогенеза, классификации, клинических проявлений, осложнений, диагностики, лечения и профилактики основных заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной систем, системы крови, а также у пациентов с профессиональными заболеваниями.
   
2. 
   Закрепить и совершенствовать умения обследования терапевтического больного.
   
3. 
   Научить использовать метод дифференциальной диагностики в пределах разбираемых нозологических форм.
   
4. 
   Научить основным принципам лечения и профилактики основных заболеваний внутренних органов, оказания экстренной помощи при ургентных состояниях в пределах изучаемых нозологических форм.
   
5. 
   Научить студента рациональному и обоснованному плану обследования больных и интерпретации результатов обследования при диагностике, дифференциальной диагностике и лечении больных.
   
6. 
   Формировать самостоятельное клиническое мышление (умение на основе собранной информации о больном поставить и обосновать клинический диагноз, назначить план обследования, провести дифференциальную диагностику, назначить и обосновать лечение).
   
7. 
   Научить студента оформлять медицинскую документацию (история болезни, первичная медицинская карта, выписка рецептов).
   

2. 
   Место дисциплины в структуре ОПП ВПО
   

Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом (ФГОС) высшего образования по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» (приказ Минобрнауки №95 от 9 февраля 2016).

Дисциплина «Факультетская терапия, профессиональные болезни»изучается в седьмом и восьмом семестрах, относится к циклу профессиональных дисциплин Федерального образовательного стандарта высшего профессионального медицинского образования 31.05.01 Лечебное дело. Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:в цикле гуманитарных дисциплин (философия, биоэтика, педагогика, психология, правоведение, история Отечества, история медицины, экономика, латинский язык, иностранный язык); в цикле математических, естественно-научных, медико-биологических дисциплин (математика, физика, химия, биохимия, биология, медицинская информатика, анатомия и топографическая анатомия, микробиология, вирусология, иммунология, гистология, цитология, эмбриология нормальная физиология, патологическая анатомия, патофизиология, фармакология);в цикле профессиональных дисциплин (гигиена, организация здравоохранения, восстановительная медицина, общая хирургия, пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика, неврология, медицинская генетика). При этом приступая к изучению дисциплины«Факультетская терапия, профессиональные болезни» студент должен знать:

• 
  из анатомии человека - анатомическое строение органов сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем и системы крови, их кровоснабжение и иннервация; анатомическое строение, топография;
  
• 
  из гистологии, эмбриологии и цитологии - гистологическое строение органов и тканей, схему кроветворения;
  
• 
  из нормальной физиологии - физиологию сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной систем, системы крови в норме;
  
• 
  из патофизиологии - патологические изменения органов и тканей при заболеваниях
  

сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, дыхательной систем, системы крови и под действием физических факторов;

• 
  из патологической анатомии - морфологические изменения тканей организма при патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем и системы крови; физиологическое действие постоянного и переменного токов, света на патологический очаг; понятие о местной, общей и очаговой реакции;
  
• 
  из фармакологии - механизм действия и побочное влияние различных лекарственных препаратов на организм; пути и методы введения лекарственных средств в организм (электрофорез, аэрозоли, электроаэрозоли, фонофорез, индуктофорез);
  
• 
  из микробиологии, вирусологии, иммунологии - воздействие на организм микробов, вирусов, риккетсий, грибов;
  
• 
  из биологической химии - состав крови, биохимические константы крови, гормоны, буферные системы, факторы оксигенации гемоглобина, метаболизм эритроцитов; основы электрофореза; аэрозоли, эмульсии, суспензии, энзимоэлектрофорез. Влияние микроэлементов на ферментные системы, регуляция микроэлементного состава, обмен белков, липидов, углеводов, регуляция обмена эндорфинов и энкефалинов.
  
• 
  из пропедевтики внутренних болезней - сбор жалоб, анамнеза, объективные методы обследования больных (пальпация, перкуссия, аускультация);
  
• 
  из физики - виды электромагнитных и корпускулярных излучений, приборы для измерения дозы радиации; действие физического света, постоянного и переменного токов, магнитного поля, переменного и постоянного лазера; принципы устройства аппаратов: Поток -1, Полюс - 1, УВЧ, ДКВ, ДМВ, СМВ, ультразвук, кварцевые лампы, лампы с инфракрасным спектром, ЛГ - 78. Единицы измерения. Техника безопасности при работе в электрокабинетах;
  
• 
  из лучевой диагностики и терапии - понятие о предельно допустимых дозах ионизирующей радиации; осложнения лучевой терапии; местные радиационные поражения;
  
• 
  из экстремальной и военной медицины-структуру и задачи медицинской службы в действующей армии; оснащение, порядок работы МПП, ОмедБ, ВПТГ; общие принципы сортировки раненых и больных на этапах эвакуации;
  
• 
  из гигиены с основами экологии человека. ВГ - классификацию климатов и их действие на организм, микроклимат физиокабинетов;
  
• 
  история медицины и фармации - отечественных ученых, внесшие вклад в развитие, внутренних болезней, ВПТ, физиотерапии;
  
• 
  из общественного здоровья и здравоохранение - понятие о курортах, санаториях, домах отдыха; перспективы и план дальнейшего развития физиотерапевтической и курортной в нашей стране;
  
• 
  из латинского языка и основ терминологии - клинические термины.
  

Знания и умения, приобретаемые на дисциплине «Факультетская терапия, профессиональные болезни» необходимы для изучения последующих дисциплин:

№ п/п	Наименование последующих дисциплин	Разделы дисциплины
		Факультетская терапия	Профессиональные болезни
1	Внутренние болезни	+	+ +
2	Фтизиатрия	+	+
3	Отоларингология	+	+
4	Немедикаментозная терапия	+	+
5	Нервные болезни	+	+
6	Психиатрия	+	+
7	Стоматология	+	+
8	Эндокринология	+	+
9	Общественное здравоохранение и здоровье	+	+
10	Лечебная физкультура и врачебный контроль	+	+
11	Инфекционные болезни	+	+
12	Офтальмология	+	+
13	Онкология. Лучевая диагностика и терапия	+	+
14	Клиническая иммунология	+	+
15	Реаниматологии и интенсивная терапия	+	+
16	Клиническая фармакология	+	+
17	Хирургические болезни, урология	+	+
18	Акушерство и гинекология	+	+
19	Факультетская хирургия, урология	+	+
20	Поликлиническая терапия	+	+ +
21	Дерматовенерология	+	+
22	Травматология, ортопедия	+	+

3. Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения учебной дисциплины
Студент, по завершению освоения программы учебной дисциплины «Факультетская терапия, проф. болезни» должен обладать следующими общекультурными и профессиональными компетенциями:

Коды формируемых компетенций	Компетенции	Знать	Уметь	Владеть
ОК-№	Общекультурные компетенции
ОК-1 ОК-5	Способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу Готовностью к саморазвитию, самореализации, самообразованию,использованию творческого потенциала	основные нозологические формы заболеваний внутренних органов; основные патологические синдромы основные причины, ведущие к развитию основных заболеваний внутренних, - органов, в том числе и у пациентов с профессиональными болезнями;	интерпретировать жалобы, анамнез заболевания и жизни, данные физикального обследования курируемого больного; выделить основные симптомы и синдромы заболевания и объяснить их патогенез	сбором анамнеза больного с терапевтической патологией
ОК – 7	Готовностью использовать приемы оказания первой помощи, методы защиты в условиях чрезвычайных ситуаций	принципы оказания неотложной помощи при ургентных ситуациях	уметь распознать осложнения и оказать неотложную помощь при ургентных состояниях	алгоритмом неотложной помощи при различных аритмиях, блокадах сердца, приступе Морганьи-Эдемса-Стокса, гипертонических кризах, приступе стенокардии и инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности (отеке легких и кардиогенном шоке); алгоритмом оказания неотложной помощи анафилактическом шоке, при приступе бронхиальной астмы, желудочно-кишечном и легочном кровотечении, при приступе желчной (печеночной) и почечной колики
ОК-8	Готовностью к работе в коллективе, толерантно воспринимать социальные , этнические, конфессиональные и культурные различия	Правила врачебной этики, законы и нормативно-правовые акты по работе с конфиденциальной информацией и приняты в обществе моральные и правовые нормы		навыком соблюдения правил врачебной этики и деонтологии.
ПК -№	Профессиональные компетенции
ПК-1	Способностью и готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека, факторов среды его обитания	лечение и профилактика заболеваний внутренних органов;	оценить результаты лабораторных, биохимических, инструментальных, рентгенологических исследований и использовать их для обоснования диагноза, прогноза и контроля качества лечения больного;	сбором анамнеза больного с терапевтической патологией
ПК-5	Готовностью к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра, лабораторных, инструментальных,патолого-анатомических и иных исследованиц в целях распознавания состояния или установления факта наличия или отсутствия заболевания	принципы и особенности основных методов клинических, лабораторных и инструментальных методов обследования, их диагностическое значение;	интерпретировать жалобы, анамнез заболевания и жизни, данные физикального обследования курируемого больного; построить план обследования больного с учетом стандартов и интерпретировать результаты объективного осмотра и дополнительных методов обследования (лабораторно-инструментальных) с учетом нормы;,	сбором анамнеза больного с терапевтической патологией; навыком составления плана дополнительного обследования больного;
ПК-6	Способностью к определению у пациента основных патологических состояний,сиптомов, синдромов заболеваний . нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра	основные причины и патогенетические механизмы, лежащие в основе ведущих синдромов; современную классификацию заболеваний;	выделить основные симптомы и синдромы заболевания и объяснить их патогенез;	правилами постановки клинического диагноза;
ПК – 9 ПК – 8	Готовностью к ведению и лечению пациентов с различными нозологическими формами в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара Способностью к определению тактики ведения пациентов с различными нозологическими формами	показания к госпитализации пациентов с заболеваниями внутренних органов; современную классификацию заболеваний - клинические симптомы и синдромы нозологической формы; -диагностические критерии нозологической формы -лечение и профилактика заболеваний внутренних органов	интерпретировать жалобы, анамнез заболевания и жизни, данные физикального обследования курируемого больного оценить результаты лабораторных, биохимических, инструментальных, рентгенологических исследований и использовать их для обоснования диагноза, прогноза и контроля качества лечения больного; на основе собранной о больном информации поставить развернутый клинический диагноз, обосновать его, правильно сформулировать в истории болезни с учетом нозологической формы, фазы и стадии болезни; провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями	сбором анамнеза больного с терапевтической патологией; алгоритмом обследования больного; навыком составления плана дополнительного обследования больного; правилами постановки клинического диагноза; Трактовкой результатов лабораторных и инструментальных исследований
ПК-20	Готовностью к анализу и публичному представлению медицинской информации на основе доказательной медицины	правила оформления медицинской документации (история болезни, выписка из истории болезни, первичная мед.карточка, рецепты);	отчитываться по учебному дежурству;	алгоритмом обследования больного; навыком составления плана дополнительного обследования больного; правилами постановки клинического диагноза
ПК -№	Общепрофессиональные компетенции
ОПК-4	способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические принципы в профессиональной деятельности	Принципы этики и деонтологии	установить контакт с больным, проявить к нему внимание, вселить надежду на успех лечения	навыком соблюдения правил врачебной этики и деонтологии
ОПК-5	способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения профессиональныхошибок	основные причины, ведущие к развитию основных заболеваний внутренних, - органов, в том числе и у пациентов с профессиональными болезнями	провести дифференциальный диагноз со сходными заболеваниями;	Трактовкой результатов лабораторных и инструментальных исследований
ОПК-6	Готовностью к ведению медицинской документации	правила оформления медицинской документации (история болезни, выписка из истории болезни, первичная мед.карточка, рецепты);	- назначить и обосновать лечение терапевтического больного согласно стандарта и с учетом индивидуальных особенностей; дать больному рекомендации по диете, образу жизни	- навыком составления плана дополнительного обследования больного; - правилами постановки клинического диагноза
ОПК-8	Готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решениипрофессиональных задач	лечение и профилактика заболеваний внутренних органов основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний внутренних органов	уметь охарактеризовать основные группы препаратов для лечения основных заболеваний внутренних органов и выписать рецепты;	Навыком составления плана лечения больного
ОПК-9	Способностью к оценке морфофункциональных, физиологических состояний и патологических процессов в организме человека для решения профессиональных задач	патогенез заболеваний;	выделить основные симптомы и синдромы заболевания и объяснить их патогенез	Трактовкой результатов лабораторных и инструментальных исследований
ОПК-10 ОПК-11 ПК11	Готовностью к обеспечению организации ухода за больными и оказанию первичной доврачебной медико-санитарной помощи Готовностью к применению медицинских изделий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи Готовностью к участию в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочнорго медицинского вмешательства	принципы оказания неотложной помощи при ургентных ситуациях; основные группы лекарственных средств, применяемых для лечения заболеваний внутренних органов;	уметь распознать осложнения и оказать неотложную помощь при ургентных состояниях;	алгоритмом неотложной помощи при различных аритмиях, блокадах сердца, приступе Морганьи-Эдемса-Стокса, гипертонических кризах, приступе стенокардии и инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности (отеке легких и кардиогенном шоке); алгоритмом оказания неотложной помощи анафилактическом шоке, при приступе бронхиальной астмы, желудочно-кишечном и легочном кровотечении, при приступе желчной (печеночной) и почечной колики;

Формы организации обучения студентов

Виды контроля

Лекции Клинические практические занятия Самостоятельная работа у постели больного Клинические разборы тематических больных Работа в диагностических кабинетах (функциональной диагностики, спирометрии, рентгенкабинете, эндоскопическом кабинете, отделении ультразвуковой диагностики, клинической и биохимической лабораториях, физиотерапевтическом отделении). Участие в обходах больных с заведующим кафедрой, профессором, доцентами, деловые игры. Модульное обучение, студенческая мультимедийная презентация. Симуляционный класс, интернет-класс. Учебное дежурство Взаиморецензирование учебных историй болезней Участие в научно-исследовательской работе кафедры

Обучающий контроль: решение тестовых заданий Текущий контроль: фронтальный опрос тестирование, в том числе и компьютерное проверка домашнего задания решение ситуационных задач проверка усвоения практических навыков -проверка оформления учебной истории болезни отчет по учебному дежурству Промежуточный контроль: итоговое занятие (устный опрос, тестирование, защита учебной истории болезни, практические навыки) Итоговый контроль: зачет, экзамен

Формы организации обучения студентов и виды контроля

Пояснение

Теоретические знания по дисциплине студенты получают на лекциях, практических занятиях, принимая участие в научно-исследовательской работе кафедры, обходах больных с заведующим кафедрой, профессором, доцентами, работе в отделении функциональной диагностики, рентгеновском кабинете, эндоскопическом кабинете, отделении ультразвуковой диагностики, клинической и биохимической лабораториях, физиотерапевтическом отделении. На практических занятиях осуществляется закрепление и контроль усвоенного материала. В процессе обучения используются интерактивные формы обучения: деловые игры, модульное обучение, компьютерные симуляции, симуляционный класс, интернет-класс. Практическое применение теоретического материала в каждодневной работе, является логическим в процессе познания, помогает приобрести практические навыки и умение. В процессе курации больных, учебного дежурства студенты закрепляют и усовершенствуют основы обследования больных, навыки интерпретации результатов клинического, лабораторно-инструментального обследования, формулировки клинического диагноза, лечения, врачебной деонтологии, медицинской этики.
Обучающий контроль - целью данного контроля является активация самостоятельной работы студентов. Решение тестовых заданий требует умения анализировать, обобщать и является мотивацией для более углубленной подготовки при самостоятельной работе. Обучающая информация тестов углубляет знания студентов.

Текущий контроль проводится на каждом практическом занятии и включает в себя оценку выработанных студентами знаний во время занятия устного или письменного опроса и тестового контроля теоретических знаний, решения ситуационных задач, контроля усвоения практических навыков (интерпретация результатов клинического, лабораторно-инструментальных обследования, формулировка клинического диагноза, дифференциальной диагностики, составление плана обследования и лечения больного) и отчета по дежурству с докладом больного (жалобы, анамнез, данныефизикального осмотра, формулировка, обоснование клинического диагноза, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение с учетом индивидуальных особенностей), а также контроля курации больного и заполнения учебной истории болезни и медицинской документации. Учебное дежурство студенты выполняют 2 разаза время прохождения модульного цикла в вечернее время под руководством дежурного врача.

Промежуточный контроль включает в себя итоговое занятие в конце VII-VIII семестров и состоит из оценки выработанных студентами знаний во время цикла занятий практических навыков, устного и тестового контроля теоретических знаний, защиты учебной истории болезни. Подобные теоретические вопросы, результаты лабораторно-инструментальных обследований будут предложены при сдаче зачета (итоговый контроль) по данной дисциплине.
Итоговый контроль включает в себя:

• 
  Зачет, который состоит из оценки выработанных студентами знаний за время прохождения дисциплины теоретических знаний и практических навыков и включает теоретическую и практическую часть: тестовый контроль, оценку практических навыков (анализы крови, мочи, мокроты, копрограммы, рН- метрию, ЭКГ, рентгенограмму, спирограмму)и защиту историй болезни.
  
• 
  Экзамен проходит в три этапа и включает в себя:
  

• 
  тестовый контроль
  
• 
  контроль освоения практических навыков
  
• 
  устный ответ на билеты, которые включают в себя 3 теоретических вопроса и ситуационную задачу.