Форма 1


Скачать 158.32 Kb.
НазваниеФорма 1
ТипДокументы
filling-form.ru > Туризм > Документы

 

Приложение № 5

к Методическим рекомендациям



ФОРМА1

личной анкеты кандидата и пример ее заполнения
(заполняется собственноручно)




Место
для
фотографии

1.

Фамилия

Петров







Имя

Петр







Отчество

Петрович







2. Если изменяли фамилию, имя или отчество,
то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли

фамилию, имя, отчество не изменял

3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)

15 января 1960 года,

с. Степаново Петровского района Ивановской области

4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства – укажите)

гражданин Российской Федерации

5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов)

Направление подготовки или специальность по диплому
Квалификация по диплому

высшее,

в 1981 году Ивановский институт народного хозяйства, ИВС 0451573, специальность «бухгалтерский учет и анализ хозяйственной деятельности», квалификация «экономист»,

в 2002 году Ивановский государственный университет, ДВС 1756483, специальность «юриспруденция», квалификация «юрист»

6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)

аспирантура Ивановского государственного университета, 1999 год,

ученая степень «кандидат экономических наук»

или послевузовского профессионального образования не имею

ученой степени, ученого звания не имею

7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно)

английским (читаю и перевожу со словарем),

немецким (свободно)

8. Классный чин федеральной гражданской службы, дипломатический ранг, воинское или специальное звание, классный чин правоохранительной службы, классный чин гражданской службы субъекта Российской Федерации, квалификационный разряд государственной службы, квалификационный разряд или классный чин муниципальной службы (кем и когда присвоены)

лейтенант, приказ Министра обороны СССР от 11.11.1981 № 9562

или классного чина федеральной гражданской службы не имею

9. Были ли Вы судимы, когда и за что (заполняется при поступлении на государственную гражданскую службу)

судим не был

10. Допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы, его форма, номер и дата (если имеется)

допуска к государственной тайне не имею

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием
организации2

Адрес
организации
(в т.ч. за границей)

поступления

ухода

06.1976

09.1976

электромонтер 2 разряда Центральных

г.Иваново







электрических сетей

ул. Зеленая 56

09.1976

05.1977

служба в Вооруженных Силах,

г.Солнечногорск, Московский







стрелок войсковой части 64729

военный округ

05.1977

09.1977

временно не работал




09.1977

07.1981

студент Ивановского института

г.Иваново







народного хозяйства

ул.Морозова 69

08.1981

10.1992

старший инженер завода «Электро-

г.Иваново







прибор»

ул. Ленина 58

10.1992

03.1993

состоял на учете в центре занятости

г.Иваново







г. Петрозаводска

ул. Светлая 32

03.1993

05.1994

менеджер отдела продаж общества с

г.Петрозаводск







ограниченной ответственностью

Республики Карелия







«Елена»

ул.Морозова 22

05.1994

07.1994

временно не работал




07.1994

10.2007

старший менеджер отдела продаж

г.Петрозаводск







общества с ограниченной ответствен-

Республики Карелия







ностью «Елена»

ул.Морозова 22

11.2007

н/вр.

юрист открытого акционерного

г.Иваново







общества«Научно-производственное

пр. Шмидта 180







предприятие «Феникс»





















































































































































































































































12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия


медаль «За заслуги в проведении Всероссийской переписи населения»

или государственных наград, иных наград и знаков отличия не имею


13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежние фамилию, имя, отчество.

Степень родства

Фамилия,

имя, отчество

Год, число, месяц и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

отец

Иванов

1929г. 5 мая,

работал слесарем завода «Красный октябрь»,




Иван

х. Заря

г.Иваново




Васильевич

Степановского










района

умер в 1997 году, похоронен в г.Петрозаводске







Ивановской










области




мать

Иванова

1932г. 17 июня,

пенсионерка,

355065,




(дев. Андреева)

х.Ольховый

ранее работала

г.Иваново,




Анна

Петровского

бухгалтером

пр.Кутузова 55, кв.6




Петровна

района

ОАО «Сапфир»,










Николаевской

г.Иваново










области







жена

Иванова

1958г. 17 мая

Представительство

зарегистрирован:




(дев. Антонова)

г.Иваново

ООО

344012,




Елена




«Городской

г.Иваново,




Николаевна




Ипотечный Банк»,

ул.Луговая 16










г.Иваново,

проживает:










экономист

344007,













г.Иваново,













пр.Кутузова 55,кв.6

дочь

Иванова

1987г. 3 апреля

учащаяся средней

344007,




Ольга

г.Иваново

школы № 5,

г.Николаевск,




Ивановна




г.Николаевск

пр.Кирова 55, кв.6

сестра

Гусева

1955г. 17 июля

инвалид II группы,

344564,




(дев.Иванова)

г.Иваново

ранее работала

Республика Карелия,




Елена




мастером

г.Петрозаводск,




Ивановна




автоматического цеха

ул.Советская 78










завода «Рубин»,













г.Иваново




сестра

Иванова

1957г. 23 мая

остальных сведений не имею




Людмила

г.Иваново










Ивановна











14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство

брат Иванов Антон Иванович

(фамилия, имя, отчество,

с 1999 года проживает в Германии

с какого времени они проживают за границей)

или близких родственников постоянно проживающих за границей и (или) оформляющих

документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство не имею




15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

1988г. – Чехословакия (туризм),

2000г. – США (обучение), 2003г. – Германия (командировка)

или за границей не пребывал







16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание

военнообязанный

лейтенант или не военнообязанный





17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной

вид связи)

355056, г.Иваново, пр.Кирова 55, кв.6, тел. дом.: 232-45-85,

моб. 8-928-75-47-546




18. Паспорт или документ, его заменяющий

паспорт РФ, 60 02 465829, выдан ОВД




(серия, номер, кем и когда выдан)

Петровского района г.Иваново 18.06.2003г.


19. Наличие заграничного паспорта заграничного паспорта не имею

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется)

123-795-746 87

21. ИНН (если имеется) 61676948736 ____________________________________________________

22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) дополнительных сведений не имею


__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или муниципальную службу в Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).





1



сентября

20

11

г. Подпись






М.П.

Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учете оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.













20




г.

























(подпись, фамилия работника кадровой службы)



1 Утверждена Распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.05.2005 № 667-р

2 При заполнении не допускается употребление аббревиатур и сокращений


Похожие:

Форма 1 iconПоложение п-0 мероприятиях итоговой государственной аттестации (впо,...
Изменен раздел 8 Порядок предоставления отчетности по результатам работы гакгольцова М. Ю. Редакция 4Изменен раздел Порядок подготовки...

Форма 1 iconЗаявка на участие в закупке (Форма 1) 30 сведения о принадлежности...
Открытый одноэтапный конкурс в электронной форме без квалификационного отбора по лоту

Форма 1 iconV. образцы форм и документов для заполнения претендентами 13 Форма...
Внутренний аукцион (№14-01), с закрытой формой подачи предложений о цене, на право заключения договора

Форма 1 iconАнкета участника запроса цен (Форма 2) 29 техническое предложение...
Форма, размер и срок предоставления обеспечения исполнения договора: не требуется. Форма, размер и срок предоставления обеспечения...

Форма 1 iconАнкета участника запроса цен (Форма 2) 25 техническое предложение...
Форма, размер и срок предоставления обеспечения исполнения договора: не требуется. Форма, размер и срок предоставления обеспечения...

Форма 1 iconТехническое задание Технические требования к бланкам строгой отчетности...
Анф 09/11 (форма №1), анф 09/12 (форма №5), анф 09/13 (форма №47), анф 09/14 (форма № сп-2)

Форма 1 iconО проведении запроса предложений
Участников) к участию в размещении заказа путем проведения запроса предложений на право заключения договора поставки бланков строгой...

Форма 1 iconАнкета участника запроса цен (Форма 2) 26 техническое предложение...
Образцы форм основных документов, включаемых в заявку на участие в запросе цен 23

Форма 1 iconФорма 2-тп отходы
Форма 2-тп (отходы) это форма федерального статистического наблюдения «Сведения об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании...

Форма 1 iconТехническое задание Бланки строгой отчетности Требования к бланкам...
Бланк оригинала квитанции форма №1 с блоком штриховых почтовых идентификаторов включает в себя

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск