2. Органам местного самоуправления Московской области организовать взаимодействие с подразделениями Министерства социального развития Московской области, Пенсионного Фонда России, органами внутренних дел, медицинскими учреждениями, управляющими организациями, представителями адвокатского сообщества, общественными объединениями инвалидов, ветеранов в целях:
выявления одиноких;
оказания им социальной поддержки;
оказания содействия в получении доступной квалифицированной бесплатной юридической помощи;
контроля состояния здоровья и оказание медицинской помощи;
обеспечения защиты от преступных посягательств на жизнь, здоровье и имущество;
обследования состояния жилых помещений, санитарно-технического, газового и электрооборудования, оказания содействия в выполнении ремонтных работ;
информирования и консультирования граждан по вопросам возможности получения льгот и пособий, подготовки документов, необходимых для их получения.
Только скоординированные и системные мероприятия обеспечат соблюдение и восстановление прав данной категории граждан, достойные и безопасные условия их жизни.
В сложной экономической ситуации властям Московской области пришлось в 2015 году пойти на отдельные непопулярные шаги, которые затрагивают интересы социально незащищенных слоев населения.
Так, с 1 августа 2015 года пенсионерам Подмосковья, в том числе ветеранам труда и военной службы, не предоставляется бесплатный проезд на общественном транспорте по городу Москве. На них не распространяется Закон Московской области от 01.07.2015 № 110/2015-ОЗ «О предоставлении дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, имеющим место жительства в Московской области, по бесплатному проезду на транспорте в городе Москве в 2015 – 2017 годах и внесении изменений в Закон Московской области «О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Московской области».
Негативной и ожидаемой была реакция граждан, общественных ветеранских организаций и отдельных политических партий. В некоторых муниципальных образованиях (Ленинский, Солнечногорский муниципальные районы, городские округа Черноголовка, Лыткарино) прошли публичные акции. Основное количество обращений к Уполномоченному поступило из муниципальных образований, расположенных в непосредственной близости к столице: Одинцовский муниципальный район, городские округа Балашиха, Химки, Железнодорожный. Заслуживают внимания доводы пенсионеров и ветеранов, связанные с недостаточным развитием межрайонных транспортных связей, особенно в ближнем Подмосковье. С учетом особенностей транспортной инфраструктуры они не имеют возможности попасть в другие города региона без транзитного проезда через Москву.
Коллективные обращения граждан указанных категорий побудили Уполномоченного обратиться с письмом к Губернатору Московской области А.Ю. Воробьеву о необходимости рассмотреть меры дополнительной адресной поддержки особо нуждающихся категорий.
Власти конструктивно и открыто отреагировали на мнение граждан и общественности. Следует отметить организованную разъяснительную работу Министерства социального развития Московской области и органов местного самоуправления. Номера телефонов «Горячей линии», информация о нововведениях распространялась через листовки, в местных газетах, на интернет-сайтах, на городских радио- и телеканалах. Главами на местах проводились личные встречи с заинтересованными категориями граждан.
Пенсионерам, имеющим доход ниже величины прожиточного минимума, установленного в Московской области, предоставляется компенсация стоимости проезда в городе Москве в медицинские организации государственной системы здравоохранения по направлению лечащего врача и обратно в размере фактической стоимости проезда, но не более 400 рублей в год.
Однако вопрос о внутреннем транспортном сообщении между муниципальными районами и городскими округами Московской области остается не решенным в полной мере.
О жилищных правах граждан
Жилище является одним из важнейших материальных условий обеспечения жизнедеятельности человека. Статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах провозглашает, что государства признают право каждого на достаточный жизненный уровень для него и его семьи, включающий достаточное питание, одежду и жилище, непрерывное улучшение условий жизни.
Более половины обращений по жилищным вопросам (52,5 процента) содержат просьбы о признании в качестве нуждающихся в улучшении жилищных условий; предоставлении благоустроенной жилой площади в связи с отсутствием жилья для постоянного проживания, с аварийным состоянием жилого помещения, утратой единственного жилья после пожара; восстановлении статуса сироты в целях реализации права на внеочередное предоставление жилья.
Наибольшее число обращений по жилищным вопросам поступило из:
Муниципальное образование
|
Количество населения
|
Количество обращений
|
Количество обращений на 10 000 населения
|
Одинцовский район
|
321 673
|
26
|
0,81
|
Ногинский район
|
210 541
|
15
|
0,71
|
Люберецкий район
|
291 510
|
14
|
0,48
|
Орехово-Зуевский район
|
119 593
|
12
|
1, 01
|
Щелковский район
|
198 593
|
12
|
0,60
|
Пушкинский район
|
182 881
|
11
|
0,60
|
Солнечногорский район
|
136 728
|
11
|
0,80
|
Сергиево-Посадский район
|
220 842
|
10
|
0,45
|
Красногорский район
|
207 836
|
9
|
0,43
|
Мытищинский район
|
221 777
|
8
|
0,36
|
Раменский район
|
278 632
|
8
|
0,29
|
Ступинский район
|
120 121
|
7
|
0,58
|
городской округ Балашиха
|
271 961
|
21
|
0,77
|
городской округ Химки
|
232 066
|
19
|
0,82
|
городской округ Реутов
|
94 180
|
10
|
1,06
|
городской округ Котельники
|
41 308
|
|
1,45
|
Обеспеченность жильем - одна из наиболее сложных проблем современной России. Право на жилище является наименее реализованным конституционным правом. Очевидный факт: большинство нуждается в жилье, но не может позволить себе его покупку. Механизм обеспечения жильем малоимущих граждан работает плохо. Люди стоят в очередях на улучшение жилищных условий с 80-х годов двадцатого века, по-прежнему жилые помещения предоставляются только за счет высвобождаемого жилья или расселения ветхого фонда. Однако многие муниципальные районы Подмосковья уже давно исчерпали свои территориальные возможности по застройке новых жилых микрорайонов, и, как следствие, граждане не смогут воспользоваться своим правом на обеспечение жильем. В этой связи необходимо более широко подойти к возникшей проблеме и предложить иные варианты ее разрешения.
Уполномоченный считает целесообразным провести детальный мониторинг ситуации с привлечением всех заинтересованных ведомств и выработать иной порядок предоставления жилья категории граждан, стоящих в очереди на улучшение жилищных условий.
В Подмосковье действует программа переселения из аварийных жилых домов. За последние три года из бараков переехали 14,5 тысячи человек.
Но не все граждане празднуют новоселье. Многие считают, что не в полной мере реализуют право на улучшение жилищных условий. Согласно статье 89 Жилищного кодекса РФ (далее ЖК РФ) жилье, предоставляемое гражданам в связи с выселением по основаниям, которые предусмотрены статьями 86-88 ЖК РФ, другое жилое помещение по договору социального найма должно быть благоустроенным применительно к условиям соответствующего населенного пункта, равнозначным по общей площади ранее занимаемому жилому помещению, отвечать установленным требованиям и находиться в границах данного населенного пункта.
Указанные выше законодательные нормы являются причиной значительного количества жалоб граждан, переселяющихся их аварийных жилых домов в дома-новостройки.
Граждане справедливо полагают, что ожидание в очереди в течение длительного времени должно давать им право на улучшение жилищных условий при расселении аварийного дома.
В адрес Уполномоченного поступают и жалобы об отсутствии детских садов, школ, поликлиник и других объектов благоустройства в местах активного строительства многоквартирных жилых домов.
Такие жалобы поступали от жителей городов Одинцово и Домодедово. ЖК «Домодедово парк» - масштабный социальный проект, новый жилой микрорайон городского округа Домодедово. Граждане, вселившиеся в дома-новостройки, сообщают Уполномоченному, что к сентябрю 2016 г. будут сданы в эксплуатацию более 3 000 квартир. Новоселы - в большинстве своем - семьи с детьми. Однако застройщик данного микрорайона ЗАО «К» свои обязательства по строительству школы не выполняет.
Полагаю, что Правительству Московской области следует усилить контроль за выполнением социальных обязательств в строительной сфере.
Многочисленные обращения граждан обусловили необходимость изучения ситуации с соблюдением прав жителей Московской области на предоставление жилой площади из маневренного жилищного фонда, находящейся в муниципальной собственности, для временного проживания.
В соответствии с Жилищным кодексом РФ жилые помещения маневренного фонда предназначены для временного проживания:
граждан в связи с капитальным ремонтом или реконструкцией дома, в котором находятся жилые помещения, занимаемые ими по договорам социального найма;
граждан, утративших жилые помещения в результате обращения взыскания на эти жилые помещения, которые были приобретены за счет кредита банка или иной кредитной организации либо средств целевого займа, предоставленного юридическим лицом на приобретение жилого помещения, и заложены в обеспечение возврата кредита или целевого займа, если на момент обращения взыскания такие жилые помещения являются для них единственными;
граждан, у которых единственные жилые помещения стали непригодными для проживания в результате чрезвычайных обстоятельств;
иных граждан в случаях, предусмотренных законодательством.
Маневренный фонд может состоять из многоквартирных домов, а также квартир и иных жилых помещений. Жилое помещение маневренного фонда предоставляется гражданам из расчета не менее 6 кв. метров жилой площади на 1 человека.
Жилые помещения, отнесенные к маневренному фонду, должны быть пригодными для постоянного проживания граждан (отвечать установленным санитарным и техническим правилам и нормам, требованиям пожарной безопасности, экологическим и иным требованиям законодательства), быть благоустроенными применительно к условиям соответствующего населенного пункта.
Многочисленные обращения граждан обусловили необходимость изучения ситуации с соблюдением прав жителей Московской области на предоставление жилой площади из маневренного жилищного фонда, находящейся в муниципальной собственности, для временного проживания.
Жительница города Серпухова Р. сообщает Уполномоченному, что в ноябре 2014 года в жилом доме произошел пожар. Для временного проживания после пожара семье Р. администрация города предложила комнату маневренного жилого фонда жилой площадью 14,6 кв. м, расположенную по адресу: город Серпухов, ул. Коншиных. Как сообщает Р., комната в ужасном состоянии: нет света, обои отваливаются, потолок в грибке. От предложенного варианта она отказалась.
Аппаратом Уполномоченного в 2015 году был проведен мониторинг наличия маневренного фонда.
Итоги мониторинга показали, что в 18 муниципальных образованиях маневренный жилой фонд отсутствует: Клинском, Одинцовском, Рузском, Серпуховском муниципальных районах и городских округах Балашиха, Котельники, Краснознаменск, Звездный городок, Бронницы, Власиха, Долгопрудный, Лосино-Петровский, Лыткарино, Подольск, Пущино, Реутов, Черноголовка, Электрогорск. Еще в 2 – городских округах Дзержинский и Лобня – в случае необходимости администрации этих муниципальных образований предполагают разместить граждан в помещениях специализированного жилищного фонда или жилищного фонда коммерческого использования. А в 43 муниципальных районах и городских округах, где маневренный фонд предусмотрен, под него выделено всего 305 квартир.
Уполномоченный предлагает на областном уровне принять нормативные правовые акты, регулирующие вопросы формирования маневренного жилищного фонда, объема площади жилых помещений указанной категории в зависимости от численности населения, порядка и периодичности проверок соответствия маневренного жилищного фонда требованиям к жилым помещениям, целевого использования жилых помещений и другие аспекты.
О праве на охрану здоровья и медицинскую помощь
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь — основное социальное право человека. Его содержание составляет гарантированная Конституцией РФ возможность получения бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Это общепризнанная норма международного права, закрепленная во Всеобщей декларации прав человека, Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах.
Жалобы граждан, направляемые к Уполномоченному, свидетельствуют о необходимости дальнейшего совершенствования сферы здравоохранения по следующим направлениям:
Схема: нарушения прав на охрану здоровья и медицинскую помощь
По статистике чаще всего в обращениях граждан к Уполномоченному обсуждались вопросы доступности и качества медицинской помощи, а также проблемы льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан. В 2013 году их число составило 71 процент, в 2014 – 74 процента, в отчетном году 73,1 процента.
|
Общее
количество
обращений
|
Доступность
мед. помощи
|
Качество
мед. помощи
|
Льготное
лекарственное обеспечение
|
2013 год
|
87
|
25, 2 %
|
13, 7 %
|
32, 1 %
|
2014 год
|
99
|
25, 2 %
|
21, 2 %
|
28, 2 %
|
2015 год
|
127
|
16, 5 %
|
18, 1 %
|
38, 5 %
|
В 2015 году благодаря тесному взаимодействию с сотрудниками центрального аппарата Министерства здравоохранения Московской области удалось восстановить права заявителей по вопросам льготного лекарственного обеспечения более чем в половине случаев: в том числе по повторным обращениям, в которых граждане сообщали о получении лекарств за прошедший месяц и вновь просили содействия.
Федеральные льготники, прежде всего инвалиды, подлежат обеспечению лекарственными препаратами в рамках организации государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи». Ежегодно на соответствующий финансовый год устанавливается норматив финансовых затрат в месяц на лекарства на одного получателя государственной социальной помощи. Федеральным законом от 01.12.2014 года № 400-ФЗ указанный норматив на 2015 год установлен в размере 707 рублей. За год – 8484 рубля. Достигнутый уровень финансирования не отвечает имеющимся потребностям.
Вот лишь один характерный пример. Гражданка А., инвалид 1 группы, из города Егорьевска, в период с 1 января по 13 июля 2015 года, по данным индивидуального лицевого счета льготника, получила медикаментов на сумму 20 235 рублей, то есть за первое полугодие она получила лекарств на сумму в 2,4 раза больше, чем по нормативу на целый 2015 год.
Начиная со второй половины 2014 года обеспечение льготных категорий жителей Московской области лекарственными препаратами улучшилось. Начали действовать мобильные аптеки, которые доставляют необходимые препараты на дом пожилым людям. Кроме того, в поликлиниках открылись аптечные пункты, в которых производится выдача лекарств по рецептам врача.
Но проблема далека от окончательного решения, о чем свидетельствуют обращения, поступившие в 2015 году. Их тематика изменилась. Жалобы поступают от граждан, нуждающихся в лечении оригинальными лекарственными препаратами, другие препараты (аналоги) не могут применяться в связи с индивидуальной непереносимостью. К Уполномоченному обращаются граждане, страдающие хроническими заболеваниями в тяжелой форме и редкими (орфанными) заболеваниями, онкологией, бронхиальной астмой и ревматическими болезнями. Заявители отказываются от приема лекарств-аналогов в связи с их непереносимостью.
Например, гражданин М. из города Дзержинский в апреле 2015 года не был обеспечен препаратом сутент, при приеме аналогичного препарата нексавар у него наблюдались осложнения. Гражданка С. из Воскресенского муниципального района нуждается в лечении оригинальным препаратом аримидекс, который закупается в ограниченном количестве. При приеме аналогичного препарата (по МНН – анастразол) у неё развиваются зарегистрированные осложнения.
Наблюдается рост благодарностей заявителей за оказанное содействие в получении лекарств за прошедший месяц в сочетании с просьбой вновь помочь в этом вопросе.
Министерству здравоохранения Московской области следует обратить внимание на организацию индивидуальных закупок лекарственных препаратов.
В соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» заказчик при государственных закупках вправе указывать торговые наименования лекарств при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. То есть при наличии медицинских показаний по решению врачебной комиссии возможно проведение индивидуальной закупки.
При посещении медицинских учреждений в городском округе Реутов установлено, что по региональной льготе имеются проблемы с поставками препаратов для лечения бронхиальной астмы: симбионт, турбухалер, серетид мультидиск, серетид, беродуал, назонекс, сингуляр. Не было препаратов для лечения ревматоидного артрита – эмбрел, актемра, лефлунамид.
Жалобы подтверждают необходимость изменения системы льготного лекарственного обеспечения. Они могут быть следующими:
перевод льготного лекарственного обеспечения из системы государственной социальной помощи в систему обязательного медицинского страхования;
возможность получения компенсации за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты, рекомендованные врачами-специалистами, медицинскими учреждениями по фактическим расходам;
обеспечение препаратами страдающих онкологическими и орфанными заболеваниями через специализированные центры, где они проходят лечение;
упрощение процедуры получения рецептов на льготные лекарства;
усиление государственного контроля за ценообразованием лекарственных препаратов;
развитие отечественного производства лекарственных средств.
Общей проблемой медицинских учреждений Московской области является дефицит медицинского персонала. Сведения от жителей Московской области о нехватке врачей (ортопедов и ревматологов, терапевтов и хирургов) поступают регулярно. Дефицит медицинских кадров подтверждается и результатами посещений сотрудниками аппарата Уполномоченного медицинских учреждений: Звенигородской центральной городской больницы, Центральной городской клинической больницы города Реутова, Орехово-Зуевской центральной районной больницы.
Так, в городском округе Реутов на 19 терапевтических участках работают 10 участковых терапевтов, 7 участковых медицинских сестер. Укомплектованность врачебных должностей Орехово-Зуевской ЦРБ составляет 62,6 процента. Дефицит врачей составляет 23 человека. Особенно ощущается недостаток участковых врачей-терапевтов, врачей-педиатров. Число врачей пенсионного возраста составляет 44 процента. Укомплектованность средним медицинским персоналом – 67,7 процента.
Подводя итоги 2015 года, Губернатор Московской области А.Ю.Воробьев отметил, что в целом за год привлечено 3 тысячи медицинских работников, самым востребованным врачам дается служебное жилье, квалифицированные врачи приезжают к нам из разных регионов.
Вместе с тем Уполномоченный полагает, что следует обратить особое внимание и на подготовку медицинских кадров в образовательных учреждениях Московской области.
На выездном приеме в Егорьевском муниципальном районе к Уполномоченному обратились учащиеся Егорьевского медицинского училища им. Зинаиды Самсоновой по вопросу завершения строительства нового здания. В училище ежегодно обучается 308 человек по специальностям сестринское дело, фельдшеры и акушеры.
В настоящее время обучение ведется в здании бывшего кожно-венерологического диспансера 1936 года постройки, которое училище занимает совместно с ГАУ СО Московской области «Журавушка».
Строительство нового здания Егорьевского медицинского училища с участием средств бюджета Московской области начато в 2003 году, возведена коробка здания и проведено её остекление. Начиная с 2014 года строительство объекта приостановлено.
К сожалению, Законом Московской области № 213/2015-ОЗ «О бюджете Московской области на 2016 год и плановый период 2017 и 2018 годов» средства на завершение строительства Объекта не предусмотрены.
Уполномоченный обратился к Губернатору с рекомендацией о необходимости завершения строительства колледжа в Егорьевском районе как стратегически важного учебного заведения для Подмосковья. Однако до сегодняшнего дня поручение разобраться и завершить строительство, данное Губернатором соответствующим министерствам и ведомствам, не нашло подтверждения в ответе в аппарат Уполномоченного.
Представляется, что Министерству строительного комплекса Московской области, Министерству образования Московской области и Министерству здравоохранения Московской области следует инициировать вопрос финансирования строительства указанного объекта. Подмосковные поликлиники и больницы нуждаются в квалифицированных кадрах, которые должны готовиться у себя, на своей территории!
О соблюдении прав инвалидов и лиц, страдающих психическими хроническими заболеваниями, на стационарное социальное обслуживание
В соответствии с законодательством в психоневрологический интернат (далее ПНИ) принимаются граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет) и инвалиды I и II групп старше 18 лет. При наличии свободных мест в психоневрологическом интернате лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями, могут приниматься на временное проживание сроком от 2 до 6 месяцев на общих основаниях.
Многолетней проблемой системы социальной защиты населения Московской области является очередь в психоневрологические интернаты.
По официальной статистике, она сокращается. Так, на 1 января 2014 года очередь в интернаты составляла 791 человек, на декабрь 2014 года – 527 человек, к концу 2015 года она сократилась до 400 человек.
Однако принимаемые меры недостаточны. Проблемы соблюдения прав пациентов психиатрических стационаров следующие:
Очереди в психоневрологические интернаты.
Отсутствие государственной Службы защиты прав пациентов, предусмотренной статьей 38 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Наличие препятствий в реализации прав пациентов на обращение в вышестоящие и контролирующие органы.
Ослаблен контроль и надзор (государственный, общественный) за деятельностью психиатрических стационаров.
Указанные проблемы сохраняют актуальность и в 2016 году и требуют контроля со стороны власти и общества.
В феврале 2015 года по инициативе Правительства Московской области, поддержанной Губернатором Московской области А.Ю. Воробьевым, состоялась Межрегиональная научно-практическая конференция «Психоневрологические интернаты: опыт, проблемы и пути развития».
На конференции обсуждены проблемы очередности на места в психоневрологических интернатах, медленные темпы создания негосударственных организаций, оказывающих услуги хронически больным психическими заболеваниями, кадровый дефицит и отсутствие системной работы с волонтерами. Участники конференции отмечали, что медленными темпами идет поиск альтернативных интернату способов проживания и устройства лиц, больных хроническими психическими заболеваниями, не поощряется родственный уход за названными категориями инвалидов.
Следует понимать, что в ПНИ направляют людей, которые по своему психическому состоянию не способны жить в семье, в обществе. Тяжелые психические расстройства делают их неспособными самостоятельно отстаивать свои права и адекватно реагировать на нарушения прав и свобод. А порой они становятся опасными для себя или окружающих.
К Уполномоченному обратилась гражданка Ц. из города Мытищи с просьбой о содействии в направлении её сына в ПНИ. Ц. сообщила, что сын П. признан недееспособным в связи с психическим расстройством, представляет большую угрозу её жизни, жизни соседей и опасен сам для себя. В ходе рассмотрения обращения выяснилось, что сын заявительницы набросился с ножом на соседа по квартире, после чего в срочном порядке госпитализирован в Московскую областную психиатрическую больницу № 5.
По информации Министерства социального развития Московской области, по индивидуальной программе предоставления социальных услуг П. поставлен на учет нуждающихся в стационарном социальном обслуживании, но номер очереди в Орехово-Зуевское ПНИ – 112, в Звенигородское ПНИ – 152.
В соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» основными принципами социального обслуживания являются: свободный доступ граждан к социальному обслуживанию, территориальная близость поставщиков социальных услуг к месту жительства получателей социальных услуг, оптимальное количество поставщиков социальных услуг.
Представляется, что Министерству социального развития Московской области следует принять дополнительные меры в целях выполнения требований указанного федерального закона в отношении лиц, нуждающихся в получении стационарного социального обслуживания в психоневрологическом интернате и ожидающих своей очереди.
С другой стороны, некоторые инвалиды, находящиеся в ПНИ, по заключению врачей могли бы проживать самостоятельно, но реализовать такую возможность не могут. Основная причина - отсутствие жилья.
О соблюдении прав инвалидов на безбарьерную среду
В особой защите нуждаются инвалиды и другие лица с ограниченными возможностями здоровья, которые не могут обеспечить реализацию своих прав. Этой работе Уполномоченный уделяет особое внимание.
Сотрудник аппарата Уполномоченного входит в состав Координационного совета по делам инвалидов при Правительстве Московской области.
В 2015 году Координационный совет проводил целенаправленную работу по поддержке и созданию условий для полноценной интеграции инвалидов в общество.
Члены Координационного совета изучали опыт работы муниципальных образований Московской области по обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов и других маломобильных групп населения к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктур, квотированию рабочих мест, предоставлению мер социальной поддержки и социального обслуживания инвалидов и маломобильных групп населения.
Они посетили муниципальные бюджетные учреждения, объекты транспортной инфраструктуры, учреждения культуры, спортивные объекты в Истринском муниципальном районе, городском округе Реутов.
В указанных муниципальных образованиях ведется большая работа по созданию доступной среды для инвалидов. Например, в Истринском районе из 160 муниципальных объектов, в которых проведена паспортизация, 68 – доступно полностью всем категориям инвалидов, 15 – временно недоступно.
В 2015 году на реализацию программы «Доступная среда» в Реутове выделено около 7 млн рублей. В городе проживает 4 599 инвалидов, 220 из них – колясочники. На учете в Центре занятости зарегистрировано 11 инвалидов, 104 – работают на предприятиях города.
В декабре 2015 года на Координационном совете обсуждены вопросы реализации на территории Московской области положений Конвенции «О правах инвалидов» и Федерального закона № 419-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам социальной защиты инвалидов в связи с ратификацией Конвенции о правах инвалидов. Для реализации Федерального закона № 419-ФЗ в законодательство Московской области внесены изменения, касающиеся создания условий доступности для инвалидов.
В муниципальных образованиях утверждены и приняты соответствующие «дорожные карты», направленные на реализацию требований доступности объектов и услуг. В этой работе в лучшую сторону отмечены Дмитровский, Наро-Фоминский муниципальные районы, городские округа Долгопрудный, Ивантеевка, Красноармейск, Подольск, Протвино.
В качестве примера можно привести деятельность в этом направлении администрации Егорьевского муниципального района. По решению администрации инвалиды по слуху во всех поликлиниках и амбулаториях принимаются вне очереди. На стендах в каждой поликлинике для посетителей размещена информация о внеочередном обслуживании данной категории. Согласно Положению об оказании адресной материальной помощи в Егорьевском муниципальном районе Московской области, принятому решением Совета депутатов Егорьевского муниципального района Московской области от 29.10.2014г. № 195/19, материальная помощь оказывается инвалидам, которые самостоятельно приобретают жизненно необходимые дорогостоящие лекарственные препараты. Общественный транспорт также становится доступнее для инвалидов. После проведения тестового режима планируется установка визуального табло на всех маршрутах автобусов.
В качестве пожелания Уполномоченный рекомендует Координационному совету по делам инвалидов больше внимания уделять вопросам образования, трудоустройства, реабилитации. Создания доступной среды непосредственно для конкретного инвалида, по месту его жительства, в жилом помещении, в подъезде жилого дома. Чтобы он смог беспрепятственно выйти на улицу, прогуляться, поставить свой автомобиль на специально оборудованное место на стоянке, рядом с домом. Эти проблемы менее заметны, но не менее важны, чем установка пандуса в общественном или присутственном месте.
Так, например, инвалиду колясочнику 1 группы Р. по решению Коломенского городского суда Московской области от 03.12.2013 г. администрация города Климовска предоставила однокомнатную квартиру.
В обращении к Уполномоченному Р. сообщил, что он ведет активный образ жизни, может на коляске преодолевать значительные расстояния, самостоятельно посещать магазины, парикмахерские, ездить на прогулку, не нуждаясь в помощи посторонних лиц. Однако более года он не может проживать по новому адресу, так как жилое помещение и подъезд жилого дома не приспособлены для проживания инвалида-колясочника.
С большим трудом удалось восстановить права инвалида-колясочника. В работу были вовлечены и городская прокуратура, и администрация города, и Министерство социального развития Московской области. В результате в жилое помещение был оборудован отдельный вход с пандусом и навесом. Решается вопрос оборудования места для стоянки транспортного средства.
Однако нет повода для удовлетворенности: все мероприятия могли и должны были выполняться заблаговременно.
О соблюдении прав инвалидов на обеспечение техническими средствами реабилитации
Наиболее острой проблемой инвалидов является ограничение жизнедеятельности: полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью. Поэтому одним из основных направлений в работе является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод. Это предусматривает использование людьми с инвалидностью технических средств реабилитации (ТСР).
Одним из ключевых условий реабилитации инвалидов, их социальной адаптации и интеграции в общество является отлаженный механизм обеспечения данной категории граждан ТСР.
Проблема нарушений прав инвалидов при реализации указанного механизма не теряет актуальности.
Статья 20 Конвенции о правах инвалидов, ратифицированная Российской Федерацией в 2012 году, предусматривает обязанность государств-участников обеспечить:
индивидуальную мобильность инвалидов избираемым ими способом в удобное время и по доступной цене;
доступ инвалидов к качественным средствам, облегчающим мобильность, устройствам, ассистивным технологиям.
Схема: нарушения прав инвалидов на обеспечение техническими средствами реабилитации (ТСР)
Достижение указанных показателей в совокупности является основой для эффективной работы механизма обеспечения ТСР инвалидов и, как следствие, превентивной мерой по устранению нарушений их прав в указанной сфере.
На территории Московской области проживает более 500 тысяч инвалидов, в том числе 30 тысяч с нарушением опорно-двигательного аппарата; 8 тысяч используют кресла-коляски; 8 тысяч инвалидов по зрению; 7 тысяч инвалидов по слуху.
Оценка обращений к Уполномоченному по данной тематике в 2015 году показывает увеличение их количества по сравнению с предыдущим годом в два раза.
Обращения поступали из Клинского, Орехово-Зуевского, Раменского, Ступинского муниципальных районов, городских округов Балашиха, Котельники, Красноармейск, Климовск, Реутов, Фрязино.
В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам за счет средств федерального бюджета получение ТСР, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации, двумя способами: бесплатное предоставление и выплата компенсации в размере стоимости ТСР, если инвалид приобрел соответствующее ТСР за собственный счет либо ТСР не может быть предоставлено инвалиду.
Такая формулировка закона позволяет сделать вывод, что государство фактически дает инвалидам альтернативный способ приобретения ТСР с последующей компенсацией расходов.
Уровень материального обеспечения инвалидов невысокий. Самостоятельно приобрести дорогостоящие и качественные ТСР большинство инвалидов позволить себе не могут.
Полномочия по обеспечению инвалидов ТСР Московская область реализовывала в период с 2011 по 2014 годы.
С 2015 года инвалиды для обеспечения ТСР обращаются в территориальные подразделения Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования РФ.
Следует констатировать, что процесс передачи полномочий затянулся на несколько месяцев. Наряду с этим выявлена большая задолженность перед инвалидами за самостоятельно приобретенные ТСР: на конец 2014 года она составила около 220 млн рублей. В совокупности указанные обстоятельства привели к нарушению прав инвалидов, о чем свидетельствует анализ их обращений к Уполномоченному.
Немало примеров нарушения сроков предоставления ТСР.
Так, гражданка Ш. из Химок недополучила компенсацию за самостоятельно приобретенное абсорбирующее белье в размере 2787 рублей за 2014 год. Выплата компенсации филиалом ГУ-МОРО ФСС РФ была осуществлена только в сентябре 2015 года.
Гражданка З. из города Котельники сообщила Уполномоченному, что в августе 2014 года её муж перенес операцию по ампутации нижней конечности. В целях реабилитации он нуждался в получении следующих ТСР: протез бедра модульный; кресло-коляска с ручным приводом базовая комнатная; кресло-стул с санитарным оснащением (без колес); костыли подмышечные с устройством противоскольжения; обувь ортопедическая при односторонней ампутации без утепленной прокладки; обувь ортопедическая при односторонней ампутации на утепленной прокладке; чехол на культю бедра хлопчатобумажный; чехол на культю бедра шерстяной. Как усматривается из переписки Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования РФ (далее - ГУ-МОРО ФСС РФ), муж заявительницы в марте 2015 года был поставлен на учет по обеспечению ТСР в филиале № 14 ГУ-МОРО ФСС РФ, ему выдано направление на изготовление протеза бедра модульного, ортопедической обуви. Креслом-коляской с ручным приводом будет обеспечен в порядке очередности. И только в октябре 2015 года получил кресло-стул, вспомогательные средства (трости, костыли, опоры, ходунки).
Ситуация, сложившаяся на рынке, показывает, что стоимость самостоятельно приобретенных инвалидами ТСР гораздо выше стоимости по результатам проведенных закупок.
Порядком выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2011 № 57н, установлено, что размер компенсации определяется по результатам закупок ТСР, проводимых ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд». Данный порядок также устанавливает, что решение о выплате компенсации принимается в течение 30 дней со дня принятия заявления о выплате компенсации, а выплата компенсации осуществляется в месячный срок с даты принятия соответствующего решения. То есть с момента обращения до выплаты компенсации должно пройти не более 60 дней.
Уполномоченный полагает, что необходимо совершенствовать межведомственное электронное взаимодействие между ГУ-МОРО ФСС РФ, ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области», лечебно-профилактическими учреждениями и протезно-ортопедическими предприятиями для повышения качества оказания услуг инвалидам в рамках «одного окна», тем самым сократить срок предоставления государственной услуги.
Инвалиды вынуждены взыскивать компенсацию за ТСР в судебном порядке. Изучение судебной практики городских и районных судов Московской области за 2015 год свидетельствует о наличии споров:
- дела, связанные с взысканием как полной, так и частичной компенсации за приобретенные ТСР;
- дела, связанные с наследованием компенсаций за приобретенные ТСР.
Так, гражданину Б. в 2014 году ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Московской области» разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида, согласно которой он нуждается в кресле-коляске с электроприводом комнатной и кресле-коляске с электроприводом прогулочной. Б. за счет собственных средств приобрел указанные коляски и обратился в Рузское управление социальной защиты населения, которым 27 марта 2014 года было принято решение о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР. Время шло, полномочиями по обеспечению инвалидов ТСР уже было наделено ГУ-МОРО ФСС РФ, но денег Б. так и не получил. Только после обращения в суд Б. удалось взыскать с ГУ-МОРО ФСС РФ компенсацию за самостоятельно приобретенные ТСР на общую сумму 995 тысяч рублей в мае 2015 года.
Вопрос наследования компенсации актуален в связи с тем, что ТСР зачастую приобретается за счет членов семьи.
Жуковским управлением социальной защиты населения в 2014 году было вынесено распоряжение о выплате инвалиду В. компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР. Позднее гражданин В. умер, при этом компенсация так и не была выплачена. Его супруга Г., являясь единственным наследником, обратилась за компенсацией уже в филиал ГУ-МОРО ФСС РФ, где получила отказ. Только разбирательство в суде позволило установить справедливость, в результате чего компенсация была выплачена Г. в полном объеме.
Многообразие нарушений прав инвалидов на различных этапах обеспечения ТСР, высокий риск возникновения как материального, так и морального вреда как результата данных нарушений, свидетельствуют о необходимости принятия дополнительных мер, направленных на надлежащее выполнение социальных обязательств государства, в том числе путем изменения законодательства.
Представляется целесообразным предусмотреть отдельный перечень ТСР для детей, что позволит повысить уровень их социальной защищенности.
В настоящее время реализация права инвалидов на ТСР находится в прямой зависимости от процедуры проведения закупок в рамках контрактной системы закупок для обеспечения нужд государства, осуществляемой в форме аукциона. Победителем аукциона признается участник, предложивший наименьшую цену контракта, вследствие чего исключается возможность индивидуального подхода к закупке ТСР, критерии качества изделий при этом не учитываются.
В целях повышения качества жизни инвалидов в приказе Минтруда России от 24.05.2013 года № 215н «Об утверждении сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» следует предусмотреть сроки использования ТСР в зависимости от условий их эксплуатации (проживание в квартире или частном доме, городская или сельская местность).
Для развития рынка отечественной реабилитационной индустрии следовало бы предусмотреть налоговые льготы и специальные налоговые режимы для производителей как самих технических средств реабилитации, так и комплектующих изделий к ним.
В мае 2015 года на заседании Наблюдательного совета Агентства стратегических инициатив Президентом России В.В. Путиным была одобрена стратегическая инициатива «Новое качество жизни лиц с ограниченными возможностями здоровья». Ее целью является формирование современной системы социализации инвалидов за счет обеспечения стопроцентного доступа к высокотехнологичным и качественным ТСР. В рамках указанной инициативы в Архангельской области уже создается «социальный кластер», в совместной работе которого примут участие представители бизнеса, науки и органов власти. Резиденты «Сколково» представили в Архангельске проект по созданию экзоскелета (устройства, предназначенного для восполнения утраченных функций, увеличения силы мышц человека и расширения амплитуды движений за счет внешнего каркаса и приводящих элементов).
В настоящее время в рамках программы импортозамещения отечественные производители получили шанс развить свой бизнес. Поэтому необходимо не только развивать этот рынок, но стимулировать производство высокотехнологичных средств реабилитации на территории Московской области.
Учитывая социальную направленность бюджета Московской области, особое внимание Губернатора Московской области и депутатов Московской областной Думы к социальным проблемам жителей Подмосковья вышеуказанный опыт может быть использован на территории Московской области.
3.2. Защита отдельных конституционных прав
|
