Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год


НазваниеДоклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год
страница5/13
ТипДоклад
filling-form.ru > Туризм > Доклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

6. Право на социальное обеспечение, охрану здоровья и медицинскую помощь.
Право на охрану здоровья – одно из важнейших социальных прав человека. В целях реализации положений Конституции, гарантирующих право каждого гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь, принят большой массив законодательных актов, признанных обеспечить реализацию данного права в жизнь. Это, прежде всего, законы: «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ, «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ, «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ, "О наркотических средствах и психотропных веществах" от 08.01.1998 № 3-ФЗ, "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07. 1992 № 3185-1, «Об ограничении курения табака», который, в соответствии с Рамочной конвенцией Всемирной организации здравоохранения, вступил в силу с 1 июня 2013 года и др.

Однако, несмотря на значительное количество законодательных актов, посвященных правовому регулированию охраны здоровья, ситуация со здоровьем российских граждан далека от благополучной.

Состояние здоровья населения в настоящее время характеризуется низким уровнем рождаемости, высоким уровнем общей смертности, особенно среди мужчин трудоспособного возраста. По продолжительности жизни в 2013 году Россия занимает 129-е место. Сейчас средняя продолжительность жизни по России составляет 66,5 лет (59,1 лет для мужчин и 73 года для женщин).

В Орловской области, несмотря на то, что за последние годы наметилась тенденция к росту рождаемости, напряженная демографическая ситуация сохраняется. Уровень смертности по-прежнему превышает уровень рождаемости. При этом уровень смертности в Орловской области на 21,8 % выше уровня смертности по Российской Федерации.

Основными причинами смертности являются гипертоническая болезнь, острый и повторный инфаркт миокарда, цереброваскулярные болезни, злокачественные новообразования.

Численность постоянного населения Орловской области, по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Орловской области, на 01.01.2012 года составила 781 281 человек, в том числе сельского населения – 267 616 человек, или 34,2%.

В динамике за период 2008-2012 годов отмечено снижение численности населения на 4,6%. Средний темп снижения численности населения Орловской области составляет 1,1% в год.

Демографическая структура населения Орловской области представлена следующим образом: доля лиц трудоспособного возраста составляет 58,9%, лиц моложе трудоспособного возраста - 14,8%, лиц старше трудоспособного возраста- 26,1%. Удельный вес возрастной группы от 15 до 49 лет составил 47,8%.

Численность населения в возрасте 49 лет и старше превышает численность возрастной группы до 15 лет в 5,4 раза, что свидетельствует о регрессивном типе возрастной структуры населения и продолжающемся процессе депопуляции.

Оценка степени старения населения Орловской области по шкале Ж. Боже – Гарнье - Э. Россета свидетельствует об очень высоком уровне демографической старости населения. Доля лиц старше 60 лет составляет 21,6 %.

Корреляционный анализ, проведенный Управлением Роспотребнадзора по Орловской области, выявил зависимость между медико-демографическими показателями и показателями социально-экономического развития Орловской области.

Так, наличие сильной обратной связи выявлено между показателем общей смертности населения и уровнем заработной платы (-0,89, т. е. чем выше заработная плата, тем ниже уровень смертности).

Установлена также сильная обратная связь между показателем общей смертности и уровнем среднедушевых доходов населения (-0,81).

Показатель рождаемости находится в сильной прямой зависимости с объемом национальных богатств (0,99).

Установлена сильная обратная связь между показателем рождаемости и процентом лиц с доходами ниже прожиточного минимума (-0,9).

Учитывая высокий уровень демографического старения населения, основные усилия демографической политики должны быть направлены на сокращение оттока населения молодого, трудоспособного возраста, возможность его трудоустройства по месту жительства.

Важными причинами, негативно влияющими на состояние здоровья населения, являются низкий уровень заработной платы и пенсионного обеспечения, ухудшение условий жизни, труда, отдыха, состояние окружающей среды, качество и структура питания, чрезмерные стрессовые нагрузки, распространение вредных привычек и нездорового образа жизни.
Накануне 2013 года был принят Закон Орловской области от 25 декабря 2012 года № 1444-ОЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области».

В Законе определены субъекты государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения Орловской области, закреплены полномочия законодательных и исполнительных органов власти Орловской области в сфере охраны здоровья, расходные обязательства Орловской области по финансовому обеспечению реализуемых полномочий в сфере охраны здоровья граждан.

Законом определены медицинские организации области, в которых оказывается первичная медико-санитарная, специализированная, в том числе высокотехнологичная, скорая, в том числе скорая специализированная, а также паллиативная медицинская помощь; определены меры социальной поддержки отдельных категорий граждан при оказании медико-социальной помощи, в частности в виде льготного слухо - и зубопротезирования, а также меры социальной поддержки беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет, меры социальной поддержки несовершеннолетних.

Отдельный раздел Закона посвящен медицинскому страхованию на территории Орловской области и Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

В Законе сохраняются ранее установленные меры социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников в Орловской области в виде льготы по оплате жилого помещения и коммунальных услуг работающим и проживающим в сельской местности и поселках городского типа, а также дополнительная гарантия в виде повышения на 25 процентов окладов (должностных окладов) или тарифных ставок в системе оплаты труда за работу в сельской местности.

Основные проблемы в региональном здравоохранении обусловлены изначально слабой материально-технической базой, высоким износом имеющегося оборудования, нехваткой кадров, как врачей, так и средних медицинских работников, низкой мотивацией в повышении качества медицинской помощи пациентам, отсутствием существенного притока молодых кадров, низким уровнем оплаты труда, а отсюда - оттоком квалифицированных кадров в частную систему здравоохранения и в крупные города.

Обеспеченность врачами на 10 000 населения составляет - 34,1 (11 ранговое место в ЦФО), специалистами со средним медицинским образованием - 98,8 (6 ранговое место в ЦФО). При этом средний возраст врачей, работающих в Орловской области, составляет более 50 лет.

Постановлением Правительства Орловской области от 30 апреля 2013 года № 153 утверждена Государственная программа Орловской области «Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области на 2013 –2020 годы», целью которой является обеспечение доступности медицинской помощи населению Орловской области и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения.

Задачи, поставленные перед здравоохранением в указе Президента Российской Федерации № 598, нашли свое отражение в Государственной программе Орловской области, это:

-профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи;

-совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;

-развитие государственно-частного партнерства;

-охрана здоровья матери и ребенка на 2013-2020 годы;

-развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям на 2013-2020 годы;

-оказание паллиативной помощи, в том числе детям, на 2013-2020 годы;

-кадровое обеспечение системы здравоохранения на 2013-2020 годы;

-лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан;

-развитие информатизации в здравоохранении на 2013-2020 годы;

-совершенствование системы территориального планирования.

Департаментом здравоохранения и социального развития Орловской области сформирован проект постановления Правительства Орловской области «О внесении изменений в государственную программу Орловской области «Развитие отрасли здравоохранения в Орловской области на 2013-2020 годы» в части включения в подпрограмму «Кадровое обеспечение системы здравоохранения на 2013-2020 годы» мероприятия «Ипотечное кредитование молодых врачей», со сроком реализации проекта с 1 января 2014 года по 31 декабря 2018 года. Задачей проекта является предоставление молодым врачам - участникам проекта (до 35 лет), единовременной выплаты на уплату первоначального взноса на приобретение (строительство) жилого помещения, но не более 20 % от суммы ипотечного жилищного кредита (займа) с уровнем процентной ставки в 2014 году не более 12,5 % годовых.

По предварительным данным, в 2014 году 95 молодых врачей могут стать участниками проекта, улучшить жилищные условия с использованием ипотечных кредитов при оказании содействия за счет средств федерального и областного бюджетов.

В рамках целевой контрактной подготовки проводится работа по направлению выпускников школ в медицинские ВУЗы, выпускников медицинских ВУЗов в клиническую интернатуру и ординатуру.

В 2013 году трудоустроено в учреждения здравоохранения после прохождения клинической интернатуры и ординатуры 127 врачей-специалистов.

Наиболее проблемным вопросом, на протяжении последних нескольких лет, остается вопрос обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами.

Основная проблема в этом вопросе связана с недостаточным финансированием, выделяемым на эти цели из федерального бюджета.

Так, ввиду выхода значительного числа граждан из программы лекарственного обеспечения (отказа от набора социальных услуг), в ней остались наиболее затратные категории больных, страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность, онкологические заболевания, ревматоидный артрит и др.

Стоимость лечения этих больных значительно превышает размер норматива финансовых затрат, установленного федеральным законодательством. Для реализации переданных полномочий совокупный объем финансовых средств для Орловской области в 2013 году составил 153341,7 тыс. рублей, или 44% от потребности.

В этой связи в истекшем году были направлены обращения Председателю Правительства Российской Федерации Д. А. Медведеву, Председателю Государственной Думы Федерального собрания Российской Федерации С. Е. Нарышкину, заместителю Министра здравоохранения Российской Федерации И. Н. Каграманяну об увеличении нормативов финансовых затрат на одного федерального льготника. Кроме того, направлялись обращения в различные федеральные органы исполнительной и законодательной власти с предложениями, направленными на изменение ситуации по обеспечению лекарственными препаратами указанной категории граждан. Однако, до настоящего времени, ситуация с лекарственным обеспечении федеральных льготников остается без изменений.

Состояние законности в сфере обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами находится на особом контроле органов прокуратуры Орловской области. В ходе проверок органами прокуратуры области были выявлены нарушения со стороны лечебных и аптечных учреждений области.

Так, прокурором Северного района г. Орла проведена проверка по обращению гр. Ш., в ходе которой установлено, что заявитель не был обеспечен льготными лекарственными средствами в необходимом объеме. Ввиду недостаточного финансирования затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде обеспечения по рецептам врача лекарственными препаратами, гр. Ш. было отказано в выписывании рецептов на получение льготных лекарственных препаратов в соответствии с его потребностями. В связи с чем он был вынужден приобретать лекарственные средства на собственные средства.

Прокурором Должанского района установлено, что в БУЗ «Должанская ЦРБ» должным образом не определялась потребность в лекарственных препаратах для граждан, имеющих право на набор социальных услуг в части льготного обеспечения лекарствами, что привело к образованию запаса невостребованных лекарств и нерациональному использованию бюджетных средств.

Указанные нарушения свидетельствуют о снижении требовательности к лицам, участвующим в процессе составления заявки на лекарственные препараты для обеспечения льготной категории граждан.

Прокурором Троснянского района по обращению гр. С. была проведена проверка в БУЗ ОО «Поликлиника № 3». Установлено, что в медицинской карте заявителя зафиксирован факт обращения и назначения препарата «Рекормон», однако рецепт на него выписан не был, в нарушение требований Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» и в нарушение Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ « О государственной социальной помощи».

По результатам проверки прокуратурой района в медицинское учреждение внесено представление, по результатам рассмотрения которого заявитель была обеспечена лекарственными средствами.

Прокурорами Дмитровского района и Железнодорожного района г. Орла выявлялись нарушения требований постановления Правительства Российской Федерации от 08.08.2009 № 654 «О совершенствовании государственного регулирования цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов» в части несоблюдения формы протокола согласования цен на поставки лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно-необходимых. В связи с выявленными нарушениями прокурорами районов приняты меры реагирования.

Прокурорами регулярно осуществляется надзор за исполнением федерального законодательства при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Особое внимание уделяется соблюдению законодательства при использовании средств федерального бюджета, предоставленных бюджету Орловской области в виде субсидии на осуществление денежных выплат врачам участковым и их медицинским сестрам, а также медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, учреждений и подразделений скорой медицинской помощи.

В январе 2013 года прокуратурой области при проверке по обращению гр. Я. установлены факты ненадлежащего оказания медицинской помощи БУЗ ОО «Поликлиника № 2». По результатам проверки в адрес руководителя Департамента здравоохранения и социального развития области внесено представление, которое по результатам его рассмотрения признано обоснованным.

Проверками также было установлено, что медицинское оборудование, поступившее в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», не всеми медицинскими учреждениями использовалось в соответствии с его назначением. Так, прокурором Кромского района выявлены факты простоя оборудования, полученного по приоритетному национальному проекту «Здоровье». Прокурором Новодеревеньковского района выявлены нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства при хранении вакцин, поступивших в рамках реализации национального проекта. Нарушения законодательства отражены в представлениях, внесенных в адрес главных врачей медицинских учреждений. Должностные лица привлечены к дисциплинарной ответственности.

Всего за первое полугодие 2013 года органами прокуратуры области при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» выявлено 112 нарушений, в связи с чем внесено 27 представлений, по результатам рассмотрения которых 24 лица привлечены к дисциплинарной ответственности, по постановлениям прокурора к административной ответственности привлечены 10 должностных лиц.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Похожие:

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад о соблюдении прав человека в оренбургской области и деятельности...
...

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад о соблюдении прав человека в оренбургской области и деятельности...
...

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад о деятельности уполномоченного по правам человека в ненецком...
Краткая статистика и анализ обращений, поступивших в адрес Уполномоченного по правам человека в Ненецком автономном округе

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад Уполномоченного по правам человека в Костромской области за...
Костромской области, нормативными правовыми актами органов исполнительной власти

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад о деятельности уполномоченного по правам человека в нижегородской...
Доклад содержит данные о числе поступивших и принятых к рассмотрению обращений и жалоб, результатах их рассмотрения, мерах по реализации...

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад Эдварс Галины Анатольевны
«Об основном содержании и результатах деятельности Уполномоченного по правам человека в Ульяновской области за текущий период 2009...

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconО докладе о деятельности Уполномоченного по правам человека в Московской области в 2012 году
Заслушав доклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Московской области в 2012 году, в соответствии с пунктом 1 статьи...

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Приморском крае в 2013 году
Статистическая и социологическая характеристика обращений граждан к Уполномоченному по правам человека

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад о соблюдении прав человека в оренбургской области и деятельности...
Целью настоящего доклада является информирование органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц, общественных...

Доклад уполномоченного по правам человека в орловской области за 2013 год iconДоклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Ненецком...
Охватывает период с момента утверждения в должности первого Уполномоченного Дульнева Бориса Николаевича (с 18. 10. 2007 года) по...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск