Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016


НазваниеДоклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016
страница6/9
ТипДоклад
filling-form.ru > Туризм > Доклад
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Глава 4. Реализация социально-экономических и культурных прав

и свобод человека и гражданина
4.1. Право на социальное обеспечение, право на охрану здоровья

и медицинскую помощь, право на образование
Под социальным обеспечением в настоящее время понимают форму выражения социальной политики государства, которая направлена на материальное обеспечение определённой категории граждан из средств государственного бюджета и специальных внебюджетных фондов в случае наступления событий, признаваемых государством социально значимыми с целью выравнивания социального положения граждан по сравнению с остальными членами общества.

К сожалению, в любом обществе независимо от его экономического и политического устройства всегда есть люди, которые в силу естественных, не зависящих от них причин, не могут собственными усилиями обеспечить своё достойное существование. К такой категории, прежде всего, относятся, дети и пожилые люди, а также граждане, потерявшие способность трудиться временно либо постоянно в связи с расстройством здоровья, которые признаны инвалидами.

Вряд ли кто будет оспаривать, что у инвалидов жизнь нелёгкая. Практически вся их жизнь – это борьба за выживание. Пенсии хватает только на самое необходимое и если вдруг возникает необходимость в значительной сумме денег для лечения, покупки бытовой техники или на другие нужды, то большинство инвалидов оказываются в критической ситуации.

Государство гарантирует инвалидам проведение комплексной реабилитации, в том числе получение технических средств и услуг. Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 г. № 2347-р утвержден Федеральный Перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Однако в силу разных причин, реализация инвалидами своих прав вызывает трудности. Особо прискорбно наблюдать, когда все происходит по вине государственных органов, напрямую призванных оказывать им помощь.
Так, инвалид первой группы К.А.Д., 1939 г.р., в июле 2014 года обратился в Государственное учреждение - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – региональное отделение Фонда) в филиал № 9 в г. Гулькевичи с заявлением об обеспечении техническими средствами реабилитации, в том числе креслом-коляской и противопролежневым матрасом.

Однако более года так и не был ими обеспечен. Уполномоченный обратился в региональное отделение Фонда, указав, что столь длительное необеспечение вышеуказанными средствами реабилитации, является нарушением прав инвалида. Ответ поступил незамедлительно, из него следовало, что в сентябре 2015 года региональным отделением Фонда заключены государственные контракты на поставку кресел-колясок и противопролежневых матрацев для обеспечения инвалидов Краснодарского края в 2015 году, в рамках которых инвалид К.А.Д. будет обеспечен данными изделиями. В чем проблема столь длительного времени решения вопроса, непонятно.
Другая проблема, связанна с реализацией гражданами права на санаторно-курортное лечение, которое также входит в указанный выше федеральный перечень реабилитационных мероприятий, предоставляемых инвалидам. В данном случае, проблема не нова и длится фактически с 2004 года, с момента принятия Федерального закона от 22.09.2004 г. № 122-ФЗ, так называемого Закона о монетизации льгот, которым была установлена замена основой части натуральных льгот ежемесячными денежными компенсациями.
Примером тому является обращение инвалида 2 группы Т.Н.Н. с просьбой о содействии в предоставлении ей путевки на санаторно-курортное лечение.

Заявитель указывает, что состоит в очереди в региональном отделение Фонда в филиале № 18 (г. Армавир) на получение путевки санаторно-курортного лечения с января 2014 года, однако, и в 2015 году путевку она так и не получила.

Ответ регионального отделения Фонда, на запрос Уполномоченного, также был не утешителен. В нем сообщалось, что путёвка на санаторно-курортное лечение в 2014 году Т.Н.Т. не выделялась, так как все путевки были выделены инвалидам, обратившимся ранее. Что касается предоставления путевки Т.Н.Т. в 2015 г., то по состоянию на 23.11.2015 г. на учете по рекомендованному ей профилю лечения, в филиале № 18 состоит 39 инвалидов, обратившихся с заявлением раннее заявителя. Заявитель будет обеспечен в порядке очередности, возможно в 2016 году.
По информации, полученной от регионального отделения Фонда, в 2015 году в крае с заявлением на получение путевок на санаторно-курортное лечение обратилось более 35 тыс. инвалидов, всего было предоставлено только – 9 429 путевок.

Следует отметить, что региональное отделение Фонда путёвки на санаторно-курортное лечение приобрело в рамках выделенных бюджетных денежных средств, в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 05.04.2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Что касается размера суммы выделенных бюджетных денежных средств, то он определяется из расчета суммы средств, направляемых на оплату предоставляемого гражданину набора социальных услуг. Данная сумма установлена Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - Федеральный закон от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ) и подлежит индексации в порядке и сроки, которые регламентированы законодательством Российской Федерации для индексации ежемесячных денежных выплат.

Так, с 01.04.2015, с учётом ежегодной индексации, из федерального бюджета направляется 110 рублей 40 копеек в месяц или 1329 рублей 96 копеек в год на одного человека, на оплату путевки на санаторно-курортное лечение.

В соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31.12.2014 № 1211н «О стоимости одного дня пребывания в санаторно-курортных учреждениях граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в 2015 году», при стоимости одного дня пребывания в санатории для инвалидов и сопровождающих их граждан - 1028,9 рубля, стоимость путёвки на 18 дней составляет 18 520,2 руб., т. е. годовые поступления набора социальных услуг в части санаторно-курортного лечения за 14 человек позволяют обеспечить оплату путёвки только одному льготнику.

Не трудно посчитать, что в 2015 году порядка 25 тысяч инвалидов края не смогли реализовать принадлежащее им право на обеспечение путёвкой на санаторно-курортное лечение. Региональному отделению Фонда не хватило 463 млн. рублей. Средства из других источников для приобретения путёвок на санаторно-курортное лечение льготных категорий граждан в отделение регионального отделения Фонда не поступали.

Приведенные выше нормативы свидетельствуют о невозможности ежегодного предоставления санаторно-курортного лечения всем гражданам – получателям набора социальных услуг в течение календарного года, так как размер суммы средств, установленной Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ, недостаточен для обеспечения путёвками на санаторно-курортное лечение каждого инвалида, имеющего на это право.

К сожалению, судебная практика тоже неутешительна.
Так, Октябрьский районный суд, рассмотрев иск прокурора Западного округа г. Краснодара в интересах Казачек В.С. к Государственному учреждению – Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о возложении обязанности предоставить путевку инвалиду второй группы путевку на санаторно-курортное лечение, иск удовлетворил лишь частично. Обязал Государственное учреждение – Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации предоставить путевку заявителю в порядке очередности.
Аналогично подошел к решению вопроса и Верховный суд.
Так, Верховный суд Российской Федерации, рассмотрев иск прокурора г. Сыктывкара в интересах несовершеннолетней И.Ю.Ф. к Государственному учреждению - региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Коми о возложении обязанности обеспечить инвалида санаторно-курортным лечением, пришел к выводу, что непредоставление путёвки в срок не является нарушением прав инвалида со стороны регионального Фонда, мотивировав это тем, что заявитель принят на учёт для обеспечения санаторно-курортным лечением и путёвка предоставлена ему будет в порядке очерёдности (Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 07.09.2015 г. № 3-КГ15-8).
Другой стороной этой проблемы является закупка региональным отделением Фонда путевок для инвалидов с определенным профилем заболевания. В основном она связана с тем, что лечебные учреждения, которые вправе предоставлять свои услуги по лечению (профилактике) определенного вида заболевания, просто не участвуют в процедуре государственных закупок. В то время как путёвки на санаторно-курортное лечение приобретаются территориальными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации исключительно в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 05.04.2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

В частности, это касается известных на всю страну лечебно-профилактических учреждений г. Горячий Ключ. Возможно, если бы существовала какая-то квота таких услуг и все учреждения ежегодно участвовали бы в процедуре контрактной системы в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд, то проблема дефицита путевок по профилям заболеваний была бы снята. Осталось найти условия, которые могли бы заинтересовать лечебные учреждения участвовать в этих процедурах.
В иной ситуации оказался житель города-курорта Анапа инвалид К.В.В., который получил средство реабилитации – инвалидную коляску с электроприводом, но не мог ей воспользоваться, в связи с выходом из строя аккумуляторных батарей. Он оказался полностью отрезанным от внешнего мира и почти полгода вообще не покидал своей квартиры. Фактически он был лишен всего, что доступно любому здоровому человеку.

Его обращения в различные инстанции результатов не дали. Понимая, что самостоятельно проблему ему не решить, инвалид обратился к Уполномоченному.

На обращение Уполномоченного в адрес регионального отделения Фонда был получен ответ о том, что аккумуляторные батареи не входят в Перечень технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-Р, их замена не может быть осуществлена за счет федерального бюджета. Данный перечень является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит. Вместе с тем, также было сообщено, что срок пользования кресло-коляской составляет не менее 5 лет, после истечении которого может быть рассмотрено обеспечение инвалида новым средством реабилитации, т.е. не путем замены аккумуляторных батарей, а замены самого изделия в целом.

К сожалению, министерство социального развития и семейной политики Краснодарского края помощь в замене аккумуляторных батарей также оказать не смогло.
Трудно понять позицию социальных служб, которые фактически лишили инвалида возможности полноценно воспользоваться предоставленным средством реабилитации, отказав ему в замене вышедших из строя аккумуляторных батарей, которые, согласно документации кресла-коляски с электроприводом входят в комплект, являются его неотъемлемой частью, без них средство реабилитации не может эксплуатироваться по своему прямому назначению.

Анализ ситуации показал, что такая проблема не единична. В частности, вопрос инвалида К.В.В. был решен при содействии Уполномоченного и органов местного самоуправления. Однако, по экспертным оценкам, в России примерно 320 тысяч инвалидов-колясочников. Как быть остальным, оказавшись в такой ситуации?

В данной связи важно напомнить, что в 2008 году Российская Федерация подписала и в 2012 году ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов от 13.12.2006 г., подтвердив, тем самым, готовность страны к формированию условий, направленных на соблюдение международных стандартов экономических, социальных, юридических и других прав инвалидов. Подписание Конвенции фактически утвердило принципы, на которых должна строиться политика государства в отношении инвалидов, каждое государство-участник обязано максимально задействовать имеющиеся у него ресурсы, обеспечить меры постепенного достижения полной реализации их экономических, социальных и культурных прав.

Законодательством Российской Федерации, в том числе федеральными законами от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Градостроительным кодексом Российской Федерации и Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, Законом Краснодарского края от 27.04.2007 г. № 1229-КЗ «Об обеспечении беспрепятственного доступа маломобильных граждан к объектам социальной, транспортной и инженерной инфраструктур, информации и связи в Краснодарском крае», постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 14.10.2013 г. № 1176 «Об утверждении государственной программы Краснодарского края «Доступная среда», определены требования к органам власти и организациям независимо от организационно-правовой формы по созданию условий инвалидам для беспрепятственного доступа к объектам инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, информации, а также ответственность за уклонение от исполнения указанных требований.

Доступная среда жизнедеятельности является ключевым условием интеграции инвалидов в общество. Способность инвалидов быть независимыми экономически, участвовать в политической, культурной и социальной жизни общества отражает уровень реализации их прав как граждан социального государства, создаёт предпосылки для реализации их потенциала и, следовательно, способствует социальному и экономическому развитию государства.

Следует отметить, что требования к условиям доступности учреждений, транспорта, информации изложены в многочисленных нормативно-правовых актах, все они есть, их не надо изобретать, их надо просто исполнять. Для создания доступной среды жизнедеятельности, конечно, необходимы финансовые вложения.

Однако, чтобы выделить на общественной стоянке место для инвалидов и установить специальный дорожный знак «Парковка для инвалидов», либо оборудовать светофоры звуковыми сигнализаторами, установить в социальных объектах звонок для вызова специалиста - особых денежных средств на это не требуется.

Но в первую очередь, нам надо измениться самим.

В Краснодарском крае численность инвалидов за последние 10 лет не уменьшается и, на сегодняшний день, составляет более 430 тысячи человек, из них свыше 17 тысяч - это дети-инвалиды, имеющие ограничения в состоянии здоровья и (или) психофизическом развитии.

Межведомственную координацию деятельности исполнительных органов государственной власти Краснодарского края по организации безбарьерной среды жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных граждан в соответствии с краевым Законом осуществляют органы социальной защиты населения Краснодарского края.

По данным министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края в 43 муниципальных образованиях края реализуется 152 программы и плана по обеспечению доступной среды для инвалидов и других категорий маломобильных граждан.

Управлениями социальной защиты населения края проведен мониторинг доступности 9105 приоритетных объектов, что составляет 73,5% от общего количества приоритетных объектов по реестрам. По результатам проведенного мониторинга 4441 приоритетный объект (48,8%) признан доступным для всех категорий инвалидов.

Сведения о состоянии доступности 8877 объектов (95,1% от общего количества приоритетных), обследованных в 2015 году, внесены на карту объектов на сайте «Жить вместе». Всего на сентябрь 2015 года на карту нанесены сведения о состоянии доступности 16224 объектах.

Вместе с тем, говоря об успехах в создании безбарьерной среды, следует отметить, что такая работа проводится только в городских округах (Краснодар, Сочи, Новороссийск) и, в основном, в центральной части этих городов. В то же время, в других муниципальных образования такая работа не видна. Отсутствуют тактильная плитка, звуковые светофоры, пандусы, парковочные места для инвалидов. При строительстве и вводе в эксплуатацию новых зданий отсутствуют пандусы, кнопки вызова зачастую не работают либо их нет.

Все это говорит о том, что пока мы находимся в начале пути. Прежде всего, необходимо изменить отношение в обществе к инвалидам. У нас до сих пор не считается зазорным занять парковочное место инвалида, проявить равнодушие по отношению к нему. Это недопустимо!

Переходя к пенсионному обеспечению, необходимо обратить внимание на то, что Конституция РФ, в соответствии с целями социального государства, гарантируя каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, относит определение условий и порядка реализации этого конституционного права к компетенции законодателя (ст. 39, ч. 2).

Законодатель урегулировал вопросы пенсионного обеспечения в ряде законодательных актов, в том числе определяющих особенности правового статуса отдельных категорий граждан.

Вместе с тем, в адрес Уполномоченного поступают обращения граждан, в которых они считают, что законодатель поставил их в неравные условия по отношению к другим социальным категориям граждан.
Так, к Уполномоченному обратился инвалид, военный пенсионер З.Н.А. по вопросу одновременного получения двух социальных выплат. В обращении он указал, что отслужил 21 года в рядах ВС СССР, в т.ч. в Афганистане в 1979-1981 г.г., был уволен в 1988 году по состоянию здоровья. В 2011 году получил инвалидность по общему заболеванию. Однако социальную выплату он получает только как ветеран боевых действий, а как инвалид не получает.

Наряду с этим, его знакомый, который также прослужил 26 лет, но принимал участие в ликвидации последствий на Чернобыльской АЭС, которому была установлена инвалидность, стал получать 2 социальные выплаты, как ветеран боевых действий и участник ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Заявителю было разъяснено, что согласно п. 2 ст. 23.1 Федерального закона от 12.01.1995 г. №5-ФЗ «О ветеранах» и п. 3 ст. 28.1 Федерального закона от 24.11.1995 г. №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», гражданину, имеющему одновременно право на ежемесячную денежную выплату, предусмотренную несколькими федеральными законами, независимо от основания, по которому она устанавливается, предоставляется одна ежемесячная денежная выплата по выбору гражданина (за исключением случаев установления ежемесячной денежной выплаты в соответствии с Законом Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», Федеральным законом «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»).
Конституционность данной нормы была проверена Конституционным Судом Российской Федерации, который указал в своих решениях, что правовое регулирование, при котором лицам, имеющие одновременно право на социальную поддержку по нескольким предусмотренным законодательством основаниям, социальная поддержка предоставляется по одному из оснований на выбор получателя (за исключением случаев, предусмотренных законодательством), закрепляющее право выбрать наиболее выгодное основание пользования мерами социальной поддержки, не может расцениваться как ущемляющее права граждан (определения от 18.07.2006 г. № 295-О, от 24.01.2008 г. № 47-О-О, от 19.02.2009 г. № 159-О-О, от 15.07.2010г. № 1019-О-О и др.).
Другое обращение гражданки М.М.С. к Уполномоченному связано с отказом в получении единовременной выплаты, предоставляемой бывшим совершеннолетним узникам в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 годов.

В соответствии с п. 2 Указа Президента Российской Федерации от
26.02.2015 г. № 100 «О единовременной выплате некоторым категориям граждан Российской Федерации в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов» единовременная выплата производится бывшим совершеннолетним узникам нацистских концлагерей, тюрем и гетто - в размере 3000 рублей.


Заявитель сообщает, что с 1942 года по 1945 год принудительно работала на заводе в Германии, что фактически даёт основание полагать, что она является совершеннолетним узником. По вопросу социальных выплат она обратилась в Управление пенсионного фонда Российской Федерации (далее – Управление ПФР) в г. Тихорецке, но получила отказ.

По запросу Уполномоченного, отделение ПФР по Краснодарскому краю предоставило ответ, из которого следует, что в пенсионном деле М.М.С. есть справка от 01.12.1992 г. службы безопасности Украины, подтверждающая пребывание М.М.С. на территории Германии с 23.06.1942 г. по 23.11.1945 г., но она не подтверждает пребывание заявителя на территории нацистских концлагерей, тюрем и гетто, кроме того выдана Республикой Украина. Формально все правильно, но по факту заявитель насильно был вывезен на территорию Германии и принудительно работал, других документов нет и иную справку получить негде, да и не от кого. К сожалению, эта ситуация не нашла своего справедливого разрешения.
Также к Уполномоченному поступали жалобы по вопросу нарушения пенсионных прав от граждан, отбывающих наказание.
Так, в своем обращении осужденный, отбывающий наказание в ФКУ ИК № 14 УФСИН России по Краснодарскому краю, указал, что в 2014 году был признан инвалидом 2 группы, в связи с этим он обратился в Управление ПФР в Прикубанском внутригородском округе г. Краснодара с заявлением об установлении ежемесячной денежной выплаты и пенсии по инвалидности. Однако, ему была назначена только ежемесячная денежная выплата. Заявитель обратился за разъяснениями в Управление ПФР в Прикубанском внутригородском округе г. Краснодара, однако, к своему удивлению, получил ответ о том, что он на учете в Управлении ПФР в Прикубанском внутригородском округе г. Краснодара не состоит. Уполномоченный обратился в адрес руководства отделение ПФР по Краснодарскому краю с просьбой провести проверку. В результате проверки было установлено, что, действительно, имеет место нарушение прав заявителя, пенсия вместе с доплатой в размере 50 тысяч рублей перечислена на счет осужденного. В связи с увольнением специалиста, который принимал заявления К.Р.Б., причину не начисления пенсии установить не удалось.
Следующей проблемой является оказание медицинской помощи. В 2015 году к Уполномоченному поступили жалобы о нарушении прав граждан на медицинскую помощь, в частности, по вопросам организации работы лечебных учреждений, возможности свободного выбора врача и медицинской организации, а также качества медицинской помощи, получения бесплатных лекарственных препаратов.

Особое внимание Уполномоченным было уделено обеспечению беспрепятственного доступа инвалидов в медицинские учреждения и организации, возможности получения ими услуг наравне с другими лицами.
Так, инвалид-колясочник Л.В.С. в своей жалобе на работников МБУЗ «Городская поликлиники №13 Калининская» г. Краснодара, сообщил, что для сдачи анализов ему в регистратуре больницы было рекомендовано обратиться в кабинет на втором этаже, для чего ему пришлось ползти по ступенькам на коленях наверх, так как ни лифта, ни пандуса в здании нет. Более того, персонал больницы помощь в решении данной проблем ему не оказал. После обращения Уполномоченного по данному беспрецедентному факту в министерство здравоохранения Краснодарского края, прокуратуру Краснодарского края, территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края (далее - ФОМС) и главе муниципального образования город Краснодар. Меры были приняты, виновные лица наказаны. По информации, поступившей из администрации муниципального образования город Краснодар, руководство МБУЗ «Городская поликлиники №13 Калининская» привлечено к административной ответственности, а также проведена врачебная конференция по вопросам медицинской помощи инвалидам-колясочникам.
Существует также проблема обеспечения транспортной доступностью инвалидов, в частности это касается инвалидов, которые не могут самостоятельно добраться до медицинского учреждения, и вся тяжесть, в том числе и материальная, ложится на них.
Так, к Уполномоченному поступило коллективное обращение от инвалидов первой группы, жителей г. Краснодара по вопросу предоставления им бесплатного проезда к месту лечения и обратно. Заявители сообщили, что с 01.06.2015 г. ООО «ФрезениусМедикалКеа Кубань», которое проводит их лечение, прекратило предоставление бесплатного транспорта своим пациентам. Граждане в силу своих физических возможностей вынуждены пользоваться коммерческим транспортом (такси), чтобы несколько раз в неделю получить жизненно важное лечение в центре гемодиализа. Большинство из заявителей располагают только пенсией по инвалидности, которая с трудом обеспечивает их потребности в пище и одежде, не говоря уже о затратах на коммунальные услуги и другие необходимые предметы домашнего обихода.

В ходе рассмотрения было установлено, что заместительная почечная терапия методами гемодиализа и перитонеального диализа застрахованным лицам проводится в рамках специализированной медицинской помощи и оплачивается по тарифам, утвержденным в установленном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в части приобретения расходных материалов, при этом проезд пациентов до места оказания медицинских услуг не включен в тариф на оплату медицинской помощи.

Вместе с тем, в целях усиления социальной защищенности граждан, нуждающихся в проведении гемодиализа, принят Закон Краснодарского края от 06.02.2008 г. № 1388-КЗ «О выплате пособий на оплату проезда лицам, нуждающимся в проведении гемодиализа». Однако есть ограничение. Пособие не назначается в случае получения процедур по проведению гемодиализа в лечебно-профилактическом учреждении, находящемся в населенном пункте по месту жительства заявителя или за пределами Краснодарского края.

Таким образом, жители г. Краснодара, нуждающиеся в проведении гемодиализа, не имеют права бесплатного проезда в Краснодарский диализный центр.

Что касается деятельности ООО «ФрезениусМедикалКеа Кубань», то решение о бесплатной доставке пациентов к диализному центру и обратно было принято им самостоятельно, которое позже было отменено.

Вместе с тем, заявителям сообщено, что в г. Краснодаре работает Единая диспетчерская служба по приему заявок на социальные транспортные услуги для инвалидов. Маршрут и время граждане с ограниченными возможностями определяют заранее. Машины оборудованы специальными подъемниками для инвалидных колясок. Заявку можно принести по адресу: ул. Шоссе Нефтяников, 18/1, каб. 25, с 9 до 18 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья (тариф: 1 км. – 2 рубля 63 копеек, час в пути – 74 рубля 60 копеек).
Другой проблемный вопрос касается прав граждан в сфере охраны здоровья и прав пациента - право на выбор врача и медицинской организации. Несмотря на то, что указанное право напрямую закреплено в законе, четкие механизмы его реализации в данный момент отсутствуют. Праву на выбор врача и медицинской организации посвящена ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

При этом для реализации указанного права помимо волеизъявления пациента необходимо наличие двух составляющих - утвержденного порядка и согласия врача. Если для установления порядка достаточно принять соответствующий нормативно-правовой акт, то каким образом будет осуществляться получение согласия врача, в законе не указывается, как не указывается и форма получения такого согласия. С точки зрения Уполномоченного, получение согласия врача в качестве условия реализации права пациента на выбор врача, не является обоснованным. Право на выбор врача реализуется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Непосредственно между собой врач и пациент каких-либо договоров не заключают. Договоры заключаются от имени медицинской организации ее руководителем. Врач действует в рамках трудовых правоотношений с работодателем. Соответственно, какие-либо правовые основания для получения согласия врача отсутствуют.

Кроме того, право на выбор врача и медицинской организации - является правом пациента и имеет важнейшее значение для граждан, поскольку его реализация напрямую связана с их здоровьем и жизнью.
С просьбой, полной отчаяния, к Уполномоченному обратился гражданин К.Д.В. о содействии в предоставлении медицинской помощи его сестре, которая на момент обращения, находилась в ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – ККБ № 1 им. профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края. Заявитель сообщил, что сестре необходима срочная операция на позвоночнике, но сделать её возможно только после проведения операции на сердце и лечения эрозии желудка. В вязи с чем, врачи больницы в медицинской помощи ей отказали и предложили обратиться в медицинское учреждение г. Сочи по месту жительства. Узнав это, заявитель поднял тревогу, состояние сестры настолько тяжелое, что любое перемещение может привести к необратимым последствиям. Ответ на обращение Уполномоченного из министерства здравоохранения Краснодарского пришел буквально в считанные дни, все необходимые меры приняты, операция была проведена успешно.
Однако есть примеры, когда в жалобах заявители указывают, что медицинскими работниками их здоровью, здоровью родственников, близких причинен вред. Как правило, чаще всего это связано с врачебной ошибкой либо несчастными случаями, обусловившими неблагоприятный исход лечения.
Подобная ситуация возникла у молодой матери Б.И.А., которая обратилась к Уполномоченному с жалобой на медицинских работников ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница», которые, по её мнению, вследствие ненадлежащего исполнения медицинских услуг по родовспоможению и неоказанию своевременной квалифицированной помощи причинили вред здоровью её новорожденному сыну, вследствие чего левая рука ребенка практически не двигается.

Уполномоченный обратился в министерство здравоохранения Краснодарского края с просьбой провести проверку по обращению, дать оценку компетентности сотрудников и качества медицинской помощи в ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница», а также незамедлительно провести медицинский осмотр ребёнка, а при необходимости организовать дополнительные методы исследований и консультации врачей-специалистов с целью назначения необходимого квалифицированного лечения.

Министерством здравоохранения Краснодарского края была проведена внеплановая проверка с привлечением профильных специалистов ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет», в ходе которой было установлено, что у ребёнка после родов развилась травма периферической нервной системы, в связи с чем было проведено необходимое обследование и лечение имеющейся патологии, через 10 дней после родов заявительница вместе с ребенком были выписаны в удовлетворительном состоянии. Нарушений в тактике ведения лечения не выявлено, объёмы, сроки и условия оказания медицинской помощи соблюдены. Заявителю было рекомендовано продолжить лечение в поликлинике по месту жительства, а также обратиться в детский краевой диагностический центр.

Результаты данной проверки заявителя не удовлетворили, по его мнению, проверка была проведена не объективно, и врачи виноваты в том, что у ребёнка почти не двигается рука, поэтому он обратился с заявлением в правоохранительные органы, проводится проверка.

Б.И.А. вместе с ребенком выполнили данные рекомендации, обратились в поликлинику, однако не получив квалифицированной помощи, решили прибегнуть к помощи частной медицинской организации, где, по словам заявителя, ребёнку проводят лечение, есть положительная динамика.
Также как и в прошлом году, обеспечение жителей края, с серьезными хроническими заболеваниями и инвалидностью, льготными лекарственными препаратами остается острой темой. В своих жалобах к Уполномоченному граждане указывали, что, имея на руках рецепты, не могут получить лекарство в аптеке, так как его нет в наличии. Как быть гражданам, жизнь которых напрямую зависит от своевременно принятого лекарства? Ими предпринимаются все доступные средства, они обращаются с жалобами в надзорные органы, в том числе и за помощью к Уполномоченному.
Так, при содействии Уполномоченного была решена проблема обеспечения лекарственными средствами жителя Темрюкского района инвалида 2 группы М.Т.С. В обращении заявитель указал, что в конце октября 2015 года врачом был выписан рецепт на получение льготного лекарства «Иресса». Однако получить его не удалось, в связи с тем, что лекарства нет в наличии. На момент обращения у М.Т.С. оставалось четыре таблетки, существовала реальная угроза ее жизни. В режиме телефонного общения с министерством здравоохранения Краснодарского края вопрос был оперативно урегулирован.
К сожалению, в России до сих пор нет акта нормативно-правового характера, регулирующего вопрос обеспечения пациента лекарственным препаратом в случае его отсутствия на момент обращения в аптечной организации. Единственно, где данный вопрос рассмотрен - это в письме Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06.02.2006 г. № 01И-60/06, и то лишь в отношении пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

В указанном письме, разъяснено, что в случае отсутствия в аптеке (пункте отпуска) требуемого лекарственного средства, на момент обращения пациента, рецепт принимается на обеспечение, регистрируется в специальном журнале «Неудовлетворенного спроса», после чего аптека (пункт отпуска) формирует заявку и представляет ее в письменном виде в уполномоченную фармацевтическую организацию, осуществляющую свою деятельность в регионе. При невозможности уполномоченной фармацевтической организации обеспечить заявку аптеки, аптека обязана обеспечить пациента за счет собственных запасов или закупить препарат самостоятельно. Рецепт, оставленный в аптеке на обеспечение, должен быть обеспечен в течение 10 календарных дней.

Ответственность за обеспечение пациента, оставившего или зарегистрировавшего рецепт в аптеке, ложится на руководителя аптечного учреждения (организации). Случаи не обеспечения пациента или необоснованного отказа будут констатироваться как несоблюдение аптекой лицензионных требований, условий, за что предусмотрена административная ответственность.

Однако следует учитывать, что в соответствии с п. 2 Правил подготовки нормативно-правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства России от 13.09.1997 г. № 1009, «издание нормативных правовых актов в виде писем и телеграмм не допускается». Таким образом, указанное письмо носит лишь рекомендательный характер.
Намного сложней оказалась ситуация у жительницы Краснодара А.В.В., больной тяжелым онкологическим заболеванием – лимфомой Ходжкина. Данная болезнь лечится стандартными методами и препаратами в 95 % случаях. К сожалению, А.В.В. не повезло. Ей для лечения необходим препарат Адцетрис (Бендуксимаб), который в России не зарегистрирован и в государственный реестр лекарственных средств не включён. Его можно ввести на территорию России только по специальному разрешению Министерства здравоохранения, но приобретать придется за свой счет. Разрешение от Минздрава РФ А.В.В. было получено, в том числе и счет на оплату в размере – 2 223 179 рублей. Данная сумма для семьи неподъемна. По просьбе Уполномоченного, Департамент печати и средств массовых коммуникаций Краснодарского края направил письма крупным телевизионном каналам края с просьбой разместить информацию о сборе денежных средств для лечения А.В.В.
Также обеспокоенность Уполномоченного вызывают вопросы, связанные с жалобами лиц задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы, либо административного ареста, которые также имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Наибольшее количество жалоб поступило из следственных изоляторов УФСИН России по Краснодарскому краю. В основном они касаются отсутствия необходимых медицинских средств, а также проведения медицинского освидетельствование на предмет наличия болезни, входящей в перечень заболеваний, препятствующих содержанию под стражей.

В адрес Уполномоченного также поступают обращения по вопросам медико-социального обеспечения от лиц, содержащихся в местах принудительного содержания.

Жалобы граждан на медицинское обеспечение в учреждениях незамедлительно направлялись для проверки и принятия мер руководству УФСИН России по Краснодарскому краю и в ФКУЗ МСЧ – 23 ФСИН России (далее - МСЧ-23), которые, следует отметить, оперативно их рассматривало и в зависимости от ситуации принимали меры.
Так, к Уполномоченному обратился обвиняемый А.А.М., с жалобой на неудовлетворительно организованное медико-санитарное обеспечение в ФКУ СИЗО №1 УФСИН России по Краснодарскому краю. Заявитель указал, что его жалобы в адрес медицинской части учреждения остаются без внимания, его состояние здоровья ухудшается. После обращения Уполномоченного в МСЧ-23, заявителю было оказано надлежащее лечение.

Аналогичное обращение поступило к Уполномоченному от Я.О.Н. в защиту интересов её несовершеннолетнего сына Я.М.Н., 1998 г.р., содержащегося под стражей в ФКУ СИЗО № 2 УФСИН России по Краснодарскому краю, в котором сообщалось, что сын является инвалидом по зрению (потеря зрения 95 %). Он нуждается в постоянном специализированном медицинском лечении. За время нахождения под стражей, более 8 месяцев, должного лечения не получал. Более того, его состояние здоровья ухудшилось, потеря зрения усугубилась, появились симптомы других заболеваний.

Я.М.Н. дважды обращался с заявлением о проведении медицинского освидетельствования на предмет наличия у него тяжелого заболевания, включенного в перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 14.01.2011 г. № 3 (далее – Перечень заболеваний). Обследование было проведено, но, по мнению заявителя, формально и с нарушениями установленных требований. Заболеваний, препятствующих содержанию его под стражей, не установлено.

По просьбе Уполномоченного ФКУ МСЧ № 23 повторно организовало медицинское обследование состояния здоровья Я.М.Н., было установлено, что его заболевание не входит в Перечень заболеваний, в котором определено, что болезни глаз должны сопровождаться полной слепотой.
Следует отметить, что Перечень заболеваний для содержащихся под стражей отличается от Перечня заболеваний для осужденных, который определен постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 г. № 54. Например, помимо диагноза наличия полной слепоты, перечень содержит диагнозы болезни глаз, при которых осужденный может быть освобожден - это выраженное снижение остроты зрения на почве стойких патологических изменений (острота зрения глаза, который лучше видит, не превышает 0,05 и не может быть корригирована) и выраженное концентрическое сужение полей зрения обоих глаз (10 и менее градусов).

Чем обосновано данное различие, трудно понять, но оно явно не преследует достижения гуманных целей.

Также Уполномоченным были рассмотрены жалобы граждан о нарушениях законодательства в сфере оказания психиатрической помощи.
Так, к Уполномоченному поступила жалоба от К.Н.Н., в которой она указала, что её неоднократно принудительно госпитализировали в психиатрическую больницу. По просьбе Уполномоченного, министерство здравоохранения Краснодарского края и прокуратура Кущевского района провели проверку по обращению, в ходе которой было установлено, что с 2003 года заявительница неоднократно в добровольном порядке лечилась в ГБУЗ «Специализированная психиатрическая больница № 3» с диагнозом: «Диссоциативные (конверсионные) расстройства».

Формально всё верно. Закон РФ от 02.07.1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» допускает лечение лица, страдающего психическим расстройством, при наличии его информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. При этом получение добровольного согласия от лица, страдающим психическим расстройством, законом поставлено в зависимость от психического состояния лица. Врач должен убедиться, что пациент полностью понимает характер своего психического расстройства цели и методы лечения.

Что касается заявителя К.Н.Н., то она более 10 лет страдает психическим заболеванием, неоднократно находилась на лечении, вместе с тем (по официальной версии) от неё принимается согласие на медицинское вмешательство, а вот право на отказ от оказания медицинской помощи и прекращение лечения в любой момент (по версии заявителя) она реализовать не может. Обращает на себя внимание и тот факт, что заявитель высказывал опасения о помещении ее против воли в психиатрический стационар. Вместе с тем на момент поступления ответа из прокуратуры в адрес Уполномоченного, она находилась на лечении в психиатрической больнице, якобы, по добровольному согласию.

Специфика данного обращения заключается в том, что только специалист психиатрии, а также судебно-психиатрическая экспертиза, может дать ответ на вопрос, были ли нарушены права К.Н.Н. медицинскими работниками психиатрической больницы, достаточно ли было только её согласия на добровольную госпитализацию, в том числе достаточно ли её личного отказа от лечения. Проверка была проведена специалистами, нарушений не установлено. С учетом полученного ответа, и того, что заявитель добровольно по личному согласию, помещен в психиатрический стационар, а также того, что нет сведений о лишении её дееспособности, К.Н.Н. дана рекомендация, при наличии желания и оснований, официально обратиться с письменным заявлением об отказе от лечения, в случае отказа обратиться в суд. Вместе с тем, представляется, что у заявителя могут возникнуть проблемы. Обращение остается на контроле.
Реализация права на образование является еще одной проблемой. Без реализации права на образование ограничиваются возможности развития личности, а также возможности защиты других прав человека, поскольку необразованный человек плохо представляет, какими правами он обладает и каким образом их отстаивать. Конституция РФ обязывает обеспечить получение каждым человеком основного общего образования, при этом гарантируется общедоступность и бесплатность дошкольного, основного и среднего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях.

Следует отметить, что Постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 05.10.2015 г. № 939 «Об утверждении государственной программы Краснодарского края «Развитие образования», утверждена государственная программа Краснодарского края «Развитие образования», целью которой является обеспечение высокого качества образования в соответствии с меняющимися запросами населения Краснодарского края и перспективными задачами развития общества и экономики.

В 2015 году в 1 139 учреждениях (1 - для детей дошкольного и младшего школьного возраста, 17 - начальных, 218 - основных, 899 - средних и 4 кадетских школ, в том числе 3 государственных кадетских корпуса, подведомственных министерству образования и науки) обучается 561 815 человек (2014 год - в 1 147 учреждениях обучалось 536 186 человек). Контингент школьников увеличился на 25 629 человек (в 2014 году - на 25 962 человек).

В Краснодарском крае представлены все уровни общего и профессионального образования. Действующая сеть образовательных организаций в основном удовлетворяет потребности жителей в образовательных услугах.

В 2015 году к Уполномоченному поступали обращения от граждан с просьбой оказать содействия в устройстве ребенка в детский сад. Все обращения были обоснованы, в большинстве случаев обращались одинокие матери, у которых закончился отпуск по уходу за ребенком, прекращена выплата пособия, необходимо выходить на работу, чтобы зарабатывать деньги для обеспечения себя и ребенка. Как правило, в предоставлении места в детском садике им отказывали, в связи с отсутствием свободных мест. В таких случаях, Уполномоченный обращался к главам муниципальных образований, места детям были предоставлены.

По вопросам общего организационного характера обращались родители будущих учеников.
Так, в своём обращении жительница Курганинского района Ш.О.Н. высказала опасение, что при приеме в школу будет проведен специальный отбор (конкурс) и её дети не будут приняты. Родителю было разъяснено, что принципы и порядок приема поступающих лиц в организацию, осуществляющую образовательную деятельность, определены Федеральным законом от 29.12.2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», согласно которому, прием на обучение проводится на принципах равных условий приема для всех поступающих. Это значит, что администрация образовательного учреждения не вправе требовать каких-либо иных документов, в том числе проводить тесты, собеседования, направленные на выявление уровня подготовки ребёнка к обучению.
Подводя краткий итог, необходимо отметить, что, к сожалению, на сегодняшний день реализация права на образование сопряжена с множеством проблем, требующих безотлагательного решения. Многое решается довольно быстро, некоторые вопросы требуют времени и значительных затрат. Тем не менее, наше общество меняется, что требует постоянного совершенствования образовательного уровня граждан. Хорошо образованные молодые люди – основа успешного развития нашего края, да и страны в целом.
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад "О деятельности Уполномоченного по правам человека в Алтайском...
В соответствии с пунктом 1 статьи 20 закона «Об Уполномоченном по правам человека в Алтайском крае» представляю Губернатору Алтайского...

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад о деятельности уполномоченного по правам человека в нижегородской...
Доклад содержит данные о числе поступивших и принятых к рассмотрению обращений и жалоб, результатах их рассмотрения, мерах по реализации...

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Приморском крае в 2012 году
Статистическая и социологическая характеристика обращений граждан к Уполномоченному по правам человека в Приморском крае

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад уполномоченного по правам человека в Ставропольском крае в...
В соответствии со статьей 16 Закона Ставропольского края от 08. 05. 2002 года №15-кз «Об Уполномоченном по правам человека в Ставропольском...

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Приморском крае в 2013 году
Статистическая и социологическая характеристика обращений граждан к Уполномоченному по правам человека

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад уполномоченного по правам человека в Ставропольском крае в...
В соответствии со статьей 16 Закона Ставропольского края от 08. 05. 2002 года №15-кз «Об Уполномоченном по правам человека в Ставропольском...

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад уполномоченного по правам человека в Ставропольском крае в...
В соответствии со статьей 16 Закона Ставропольского края от 08. 05. 2002 года №15-кз «Об Уполномоченном по правам человека в Ставропольском...

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад о деятельности Уполномоченного по правам человека в Чувашской...
Он, не располагая властно-распорядительными функциями, содействует восстановлению нарушенных прав человека и гражданина посредством...

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад о соблюдении прав человека в оренбургской области и деятельности...
...

Доклад Уполномоченного по правам человека в Краснодарском крае за 2015 год г. Краснодар, 2016 iconДоклад о соблюдении прав человека в оренбургской области и деятельности...
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск