Скачать 1.4 Mb.
|
Расплата за ошибки Сексуальная безграмотность виновата в том, что от бесплодия страдает каждая шестая супружеская пара («Новые Известия» 08.10.2008) Нина Важдаева В нынешнем году в России появится 25 тыс. «детей из пробирки». Зачать их естественным путем родители не смогли в основном из-за перенесенных ранее венерических болезней и абортов. Эксперты говорят, что количество операций по искусственному прерыванию беременности в минувшем году превысило 1,3 млн. Количество супружеских пар, которые обращаются к медикам с жалобой на бесплодие, ежегодно возрастает на 4%. Об этом сообщил в Госдуме на заседании «круглого стола» по вопросам репродукции замдиректора департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития Олег Филиппов. По его словам, в целом бесплодием в России страдает порядка 15% всех супружеских пар, но 10% из них лечиться не собираются. Остальным приходится запастись терпением и деньгами. Средств из госбюджета на лечение всех желающих не хватит. «На 1 января этого года 5 тыс. 580 человек ждали своей очереди на проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), – пояснил г-н Филиппов. – При этом такая высокотехнологичная медицинская помощь проводится далеко не во всех регионах. Стоит она 124,6 тыс. рублей. Из федеральных средств на ЭКО выделяется 262 млн. рублей в год. Учитывая, что средняя эффективность лечения составляет порядка 30%, то за счет государства на свет могут появиться лишь 630 желанных детей». Популярность искусственного оплодотворения растет из года в год. Первая «девочка из пробирки» – англичанка Луиза Браун – была зачата 30 лет назад. Для этого врачам пришлось сделать 600 попыток. В России первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО, появился на свет 20 лет назад, но массово применять метод начали лишь после 1992 года. В нынешнем году, по прогнозам Минздравсоцразвития, на свет появится 25 тыс. «детей из пробирки» – на 3 тыс. больше, чем годом ранее. Растущая популярность ЭКО связана с тем, что в России постоянно увеличивается число мужчин и женщин, не способных зачать ребенка естественным путем. И связано это во многом с их образом жизни. Медики утверждают, что большинство жалующихся на бесплодие от природы были совершенно здоровы. «В структуре женского бесплодия в России сейчас превалирует трубный фактор, – отметил г-н Филиппов. – Это значит, что женщины не могут рожать либо после абортов, либо из-за инфекций, передаваемых половым путем. Только в 2007 году в России было зарегистрировано 1 млн. 302 аборта. Если эти женщины впоследствии захотят иметь детей, они вынуждены будут обращаться за врачебной помощью. Кстати, на Западе и число абортов меньше, и причины бесплодия другие». По оценкам медиков, регулярно предохраняются во время секса не более 18–20% россиян. Член думского комитета по охране здоровья Салия Мурзабаева говорит «НИ», что россиянам не хватает элементарных знаний в этой сфере: «Надо информировать подростков о причинах бесплодия и вообще повышать нравственность подрастающего поколения. Но пока сделать это сложно. Нам сейчас остро не хватает единого федерального закона об охране репродуктивного здоровья граждан».
Главный приоритет — социальный («Московская правда» 08.10.2008) На совместном заседании трех комиссий Московской городской Думы - по социальной политике и трудовым отношениям, по здравоохранению и охране общественного здоровья, по делам ветеранов - обсуждался проект городского закона «О бюджете города Москвы на 2009 год и плановый период 2010 - 2011 годов». Председатель комиссии по социальной политике и трудовым отношениям Михаил Антонцев (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») напомнил участникам заседания - коллегам-депутатам, представителям столичных департаментов, префектур административных округов, Московской федерации профсоюзов - о том, что сейчас проект городского бюджета рассматривается всеми комиссиями Мосгордумы «в нулевом чтении». Цель заседания, по словам Михаила Антонцева, - определить, насколько полно будут удовлетворяться в ближайшие три года потребности социальной сферы столицы. Как сказала заместитель руководителя Департамента финансов Москвы Галина Артемова, при формировании бюджета органы исполнительной власти исходили из того, что социальная сфера является приоритетной. Объем средств, который планируется направить на соответствующие цели - 561,3 миллиарда рублей (более 30% от общего объема бюджета). При этом основная доля расходов бюджета -заработная плата. В 2009 году на это будет направлено 219,7 миллиардов рублей (в нынешнем году на заработную плату ушло 157,1 миллиарда). Трижды - с 1 сентября, с 1 января и с 1 мая -зарплата бюджетников будет увеличиваться. В структуре расходов на социальную политику большой удельный вес занимают расходы на социальные выплаты. К 1 января 2009 года размер пенсии неработающего пенсионера достигнет 6900 рублей, а к 2010 году уровень пенсионного обеспечения должен составить не менее двух прожиточных минимумов московского пенсионера. Для улучшения положения семей с детьми увеличен размер ежемесячного пособия на ребенка с 500 до 750 рублей (одиноким матерям - до 1500 рублей), а также значительно расширен контингент его получателей - за счет повышения «планки» среднедушевого размера дохода (до 8 тысяч рублей), при котором семья приобретает право на получение пособия. На обеспечение государственных пособий гражданам, имеющим детей, в бюджете на будущий год предусматриваются ассигнования в сумме 8 миллиардов 685 миллионов рублей (более чем в 1,8 раза больше по сравнению с 2008 годом). Отдельная статья расходов -средства на социальную интеграцию инвалидов: ведь следующий год, как известно, объявлен Годом равных возможностей. Объем этих средств составит 8 миллиардов рублей. По словам заместителя руководителя столичного Департамента здравоохранения Владимира Соболева, в целом на здравоохранение в 2009 году планируются ассигнования в объеме 108 миллиардов 337,3 миллиона рублей, в 2010 году - 127 миллиардов 443,7 миллиона, в 2011 году -144 миллиардов 748,5 миллиона. Деньги будут направляться, в частности, на лекарственное обеспечение населения, укрепление материально-технической базы детских больниц, повышение зарплат врачам, программы по лечению онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза, финансовое обеспечение специальной донорской программы, профилактики ВИЧ-инфекции. Как сказал Владимир Соболев, в 2009 году на охрану здоровья каждого москвича будет в среднем выделяться 17,7 тысячи рублей, в 2010-м - 20,8, в 2111 -м -23,7. В ходе обсуждения проекта бюджета члены комиссий высказали ряд вопросов и замечаний. По мнению председателя комиссии по делам ветеранов Сергея Никитина (фракция «КПРФ»), разработчикам проекта бюджета необходимо иметь точные данные, а также прогнозы о соотношении потребности в рабочих руках и количества нанимаемых лиц, в том числе мигрантов. Михаил Антонцев обратил внимание на то, что рост зарплат бюджетников значительно обгоняет такой же показатель у госслужащих – а это, считает Антонцев, приведет к оттоку ценных кадров из госслужбы в другие сферы. Кроме того, по мнению депутатов, в бюджетных расчетах недостаточно учитывается инфляция, которая, к сожалению, обгоняет все прогнозы. Председатель комиссии по социальной политике и трудовым отношениям высказал еще два замечания: во-первых, в проекте бюджета необходимо прописывать расходы на поддержку социальных партнеров (в соответствии с Трехсторонним соглашением); во-вторых, требуется повысить московское пособие по безработице: в следующем году оно составит всего полторы тысячи рублей. Председателя комиссии по здравоохранению Людмилу Стебенкову (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») интересовал вопрос о капитальном ремонте больниц. В целом по проекту ею было сделано серьезное замечание: если с 2009 годом все более или менее ясно, то на последующие два года проект больше напоминает прогнозы. Депутат Татьяна Потяева (фракция «ЕДИНАЯ РОССИЯ») обратила внимание на необходимость дифференцированного подхода к начислению пенсий «обычным» пенсионерам и пенсионерам, являющимся инвалидами I и II групп: последние, по мнению депутата, нуждаются в повышении надбавок. По итогам обсуждения члены комиссий предложили поддержать проект бюджета и рекомендовать его к принятию Думой в первом чтении - с тем, чтобы потом продолжить работу над поправками. На здоровье добавили Московская городская Дума внесла изменения в Закон города «О бюджете Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год» («Московская правда» 08.10.2008) В соответствии с этими изменениями объемы доходов и расходов Московского городского фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год утверждены в размере 70 млрд. 932 млн. 180,7 тыс. руб., что более чем на 10 млрд. 180 млн. руб. больше ранее принятых параметров бюджета фонда. Как сказал исполнительный директор Московского городского фонда ОМС Андрей Решетников, необходимость изменений вызвана тем, что за истекший период произошла корректировка по доходам - фактически в бюджет фонда поступило больше средств, чем было запланировано. Прежде всего за счет увеличения поступлений по налогам и дотаций на выполнение территориальной программы ОМС из бюджета города, а также изменения объемов субвенций из федерального бюджета. Комментируя детально дополнительные доходы, Андрей Решетников отметил, что увеличились, в частности, поступления из бюджета РФ на оплату труда участковых врачей и медицинских сестер - на 3 млн. руб.; дотации из бюджета города на оплату труда медицинских работников - на 1,5 млрд. руб.; завершились расчеты по лекарствам, отпущенным отдельным категориям граждан в 2007 году, - в объеме более 2,6 млрд. руб.; увеличились средства на диспансеризацию детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, - на 6 млн. руб. и т. д. Что касается использования полученных средств, то все они будут направлены на финансирование Московской городской программы ОМС. По мнению председателя комиссии МГД по социальной политике и трудовым отношениям Михаила Антонцева, новый закон позволит значительно увеличить бюджет Московского городского фонда ОМС, что, безусловно, должно сказаться и на качестве оказываемых медицинских услуг в городе и на оплате труда работникам этой сферы. Лекарственное обеспечение: рекомендации и реалии («Медицинская газета» 08.10.2008) Павел Алексеев Правительство РФ выделило 10 млрд. руб. на покрытие потребности в лекарственном обеспечении льготников. Соответствующее постановление уже подписано. - Это позволит нивелировать тот дефицит препаратов, который образовался к концу года - так прокомментировала этот факт директор Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники Минздравсоцразвития России Диана Михайлова на специально созванной по этому поводу пресс-конференции. Диана Олеговна уточнила, что с нового года вступит в действие новый перечень лекарственных средств для выписки льготникам. Как известно, он не пересматривался с февраля 2006 г. Прошло уже два года, а за этот период фармацевтика не стояла на месте. Клинические исследования выявили у целого ряда препаратов много данных о побочных эффектах. В то же время появились и новые препараты, которые с успехом конкурируют и приходят на смену предыдущим поколениям лекарств. Новый перечень доведен до сведения всех субъектов РФ. Директор департамента не согласилась с утверждением журналистов, что в последнее время в выписке льготных медикаментов преобладают дженерики. Прежде всего, это никак не связано с перечнем Минздравсоцразвития России. В этом можно убедиться, если знать, что все перечни, которые утверждаются ведомством, составлены по так называемым международным непатентованным наименованиям. В соответствии с законодательством полномочия по реализации программы обеспечения лекарственными средствами делегированы регионам. Соответственно все аукционы по определению фирм-победителей проводятся в территориях, а не в Москве. Дело в том, что в прошлом году схема реализации этой программы кардинально изменилась. Так что какой препарат предпочесть - оригинальный или дженерик, определяют специалисты и аукционы в территориях. Кроме того, надо понимать, что ни одна самая богатая страна мира не может себе позволить покупать только оригинальные лекарства. И нельзя безапелляционно заявлять, что неоригинальный препарат непременно плохого качества. Минздравсоцразвития России займется формулированием государственной национальной политики в области лекарственного обеспечения. Есть и определенные рекомендации ВОЗ на этот счет. В этом стратегическом документе (он будет называться Концепцией развития лекарственного обеспечения в РФ) пропишут приоритеты. Но в то же время будет и конкретика: варианты финансирования лекарственного обеспечения. К разработке новой концепции уже привлечены ведущие специалисты-эксперты, профессиональные медицинские ассоциации. Одним из разделов этой концепции является и проработка механизмов лекарственного страхования, выбор его оптимальной модели для нашей страны. Надо сказать, что сегодня лекарственное страхование внедрено и практически неплохо работает в США и во всех странах Западной Европы, как и в государствах, которые только вступают в ЕС. Конечно, действующие там системы отличаются друг от друга. Естественно, в зависимости от того, какая система здравоохранения существует в той или иной стране, зависит, как идет возмещение стоимости лекарственных препаратов, учитывается или нет социальный статус пациента, его возраст, множество других параметров. Руководитель Департамента развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники считает, что финансирование льготных рецептов на амбулаторном этапе должно стать медицинской составляющей, а не государственной социальной функцией. Поэтому прорабатываются механизмы такой трансформации, чтобы финансированием льготного лекарственного обеспечения вновь занималась система ОМС. В любом случае, как бы Правительство РФ не распределило финансовые потоки, важно сделать так, чтобы для пациентов подобные реорганизации проходили незаметно. По большому счету ведь больным людям всё равно, какой выбран механизм перечисления денег, кто складирует и поставляет лекарства. Главное - результат, чтобы медицинская помощь им предоставлялась своевременно, качественно и в полном объеме. Диана Михайлова опровергла высказанное журналистами мнение, что чем дальше в глубинку, тем беднее ассортимент лекарств в аптеках. Дело в том, что существует еще перечень минимального ассортимента в аптеке и перечень безрецептурного отпуска. Они вполне достаточны, чтобы оказать экстренную медицинскую помощь. Безусловно, новые инновационные препараты появляются сначала в столицах, крупных городах, позже их становится можно купить и в глубинке. Это объективная данность. Например, одна из возможных причин нерасторопности аптечных сетей - в отдаленных населенных пунктах потребность в каком-то конкретном препарате оказывается смехотворно маленькой. Поэтому и не спешат оптовые фирмы сразу привезти новые лекарства в сельские аптеки. Проведенная пресс-конференция стала первой для Дианы Михайловой после назначения на высокую должность. Да и отдельный «фармацевтический» департамент создан в штабе отрасли буквально несколько месяцев назад. Диана Михайлова оправдала надежды журналистов, развернуто отвечая на заданные вопросы и пообещав регулярно информировать их о проделанной департаментом работе. Хватит ли средств на выполнение программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) в 2009 г.? На эти цели федеральным бюджетом предусмотрено 30 млрд. руб. плюс Правительство РФ дополнительно выделило 10 млрд. руб. Но при этом нельзя забывать, что есть еще одна федеральная лекарственная программа - по финансированию 7 высокозатратных нозологии. Она оценивается в 33 млрд. руб. Что касается планируемых расходов на ОНЛС на следующий год, то здесь точкой отсчета явится число льготников, которые предпочтут натуральные льготы денежной компенсации. Разделение федеральных и региональных льготников, действительно, вызывает ряд вопросов. Но порядок лекарственного обеспечения различных категорий населения определяется Федеральным законодательством. А дальше каждый субъект РФ разрабатывает свои программы льготного лекарственного обеспечения, во многих регионах они носят название «Доступные лекарства», и там сумели даже расширить существующий перечень Минздравсоцразвития России. Очереди же в аптеках часто создавались из-за слабой проработки информационной составляющей. Если она давала сбой, то «пробуксовывала» вся логистическая цепочка поставки лекарств в аптеки. Но принятые меры должны устранить эти недоработки. Был задан вопрос, нельзя ли продлить действия льготных рецептов (как известно, сегодня они действительны ровно один месяц). Почему именно этот срок указывается в нормативных документах? - Лечение проходит под контролем врача, - ответила Диана Михайлова. - Он проводит повторные консультации и оценивает эффективность применения лекарств. Например, при артериальной гипертонии нужно обязательно подбирать препараты и корректировать их прием. Для этого в течение месяца специалист должен периодически наблюдать такого больного. Следующий вопрос касался доли отечественных лекарств на рынке. Как известно, в количественном выражении она достигает 70%. Другое дело, что это не всегда инновационные препараты. - Но тенденция здесь положительная, - заверила Диана Михайлова. - Сохраняется устойчивый трент роста производства именно таких препаратов. Это раньше в нашей стране производились в основном «общеупотребительные лекарства», такие как анальгин. Теперь налаживается производство инновационных препаратов для лечения злокачественных заболеваний, сахарного диабета, в том числе инсулинозависимого. Еще одна тема для разговора: могут ли достаться льготникам фальсифицированные лекарства? В этом плане совместная работа с различными ведомствами, в том числе МВД, давно ведется. Из дополнительных мер - в каждом федеральном округе в ближайшее время откроются оснащенные по последнему слову техники лаборатории по контролю качества лекарственных средств. Их задача - проведение соответствующих экспертиз. Сроки их создания жестко определены. Минздравсоцразвития России обещает информировать СМИ о создании каждой окружной лаборатории. |
Мне двадцать с небольшим, и если в эти годы ты штурман, третий помощник капитана, стоишь на мостике, и мокрый ветер в лицо, а из... | ... | ||
Образец 4Расшифруйте все облагаемые доходы по датам получения Для этого предназначен раздел Как быть, если не хватает одного листа... | В случае, если ребенок моложе 15 лет, анкета должна быть подписана одним из родителей. Если возраст ребенка от 15 до 17 лет (включительно),... | ||
Большую часть доходов физических лиц образуют доходы в виде заработной платы. С таких доходов как и со многих других видов доходов... | Ответы на вопросы граждан по теме оказания высокотехнологической медицинской помощи | ||
Что делать, если в образовательном учреждении, которое посещает Ваш ребенок, проводится анкетирование с целью сбора данных, содержащих... | Налог на доходы физических лиц, как правило, удерживается с заработной платы физического лица работодателем. Но в ряде случаев физические... | ||
Ребенок должен поставить личную подпись по достижении 14 лет, родители не имеют права расписываться за него. Если ребенок старше... | Так, измеряя температуру, масса народу разбивают градусники и, например, убирают ртуть с помощью пылесоса, даже не подозревая, что... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |