Решение Совета профилактики


Скачать 207.79 Kb.
НазваниеРешение Совета профилактики
ТипРешение


Форма I

В Совет профилактики МОУ СОШ №

Представление

на постановку на внутришкольный учет несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении

Ф.И.О. ребенка Иванов Илья Петрович

Дата рождения 23.12.1993 г. Класс _8 а

Домашний адрес _ул. А. Петрова, 26 - 64

Данные о родителях:

Мать Иванова Тамара Ивановна

Место работы МУЗ «Горбольница № 2», медсестра

Отец Иванов Петр Петрович

Место работы ООО «Строймастер», каменщик

Основание постановки на внутришкольный учет: пункт 2.4.1.,2.4.2. настоящей Инструкции

(указать конкретно) систематические пропуски учебных занятий без уважительных

причин

Информация о проделанной работе с семьей, ребенком классным руководителем, социальным педагогом (указать дату и мероприятие, результат)

Дата

Мероприятие

Результат

23.12.2006

Посещение на дому и беседа с родителями

Улучшение посещаемости

15.01.2007

Посещение на дому, беседа с родителями

Посещение ребенком 3-4 уроков в день

18.01.2007

Индивидуальная беседа с ребенком по итогам 2 четверти (неуспеваемость по 2 предметам, пропуски уроков)

Установление контактного взаимодействия с ребенком

25.01.2007

Посещение семьи на дому, беседа с родителями и ребенком (результаты 2 четверти, прогулы уроков)

Усиление контроля со стороны родителей, посещение школы мамой и беседы с учителями-предметниками




Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель

«21» февраля 2007 г.


Решение Совета профилактики: На основании п. 2.4.1., 2.4.2. Инструкции поставить на внутришкольный учет сроком на 6 мес.

Председатель: /

«25» февраля 2007г.

28

Образец

Социально-педагогическая характеристика обучающегося, находящегося в социально опасном положении

(составитель характеристики С.А. Макаренко, адаптация В. В. Зикратова и С. Г. Четвертных)

Ф.И. учащегося Иванов Илья Петрович

Дата рождения 23.12.1993 г.

Школа МОУ СОШ 44 Класс 8 а

Домашний адрес ул. А. Петрова, 26 - 64

Контактный телефон: д.т.343434, сотовый 89089883451

Основание постановки на учет п. 2.4.1., 2.4.2. Инструкции (систематические пропуски учебных занятий без уважительных причин)

С какого времени ребенок учится в данной школе с первого класса

Группа здоровья, какие имеет хронические заболевания II, хр. тонзиллит (заполняет медицинский работник)

Положение ребенка в классе (данные социометрии), взаимоотношения с коллективом сверстников принимаемый, ровные

Учебная деятельность (как успевает; если отстает, то по каким предметам; отношение к учебе, оставался ли на второй год) Успеваемость удовл., эпизодическое отставание по литературе, русскому языку, химии. Отношение к учебе положительное, но к ряду предметов - отрицательное; на повторный курс обучения не оставался.

Отношение к труду, к общественно-полезной работе (как проявляет себя в различных видах труда, трудолюбив или нет, активен или пассивен, проявляет смекалку или является только исполнителем. Уважает или нет труд других людей. Какой вид труда предпочитает: учебный, общественную работу, хозяйственно-бытовой. Как относится к поручениям): Активен в спорте (имеет достижения и грамоты), учебной работе предпочитает общественную работу (хороший организатор, художник). Поручения выполняет с желанием, если это касается спорта или общественной работы.

Взаимоотношения ребенка с учителями Уважительно относится практически ко всем учителям, за исключением учителей русского языка и литературы, химии (конфликтно-напряженные отношения).

Взаимоотношения в семье. Имеются ли отклонения в поведении кого-нибудь из членов семьи (алкоголизм, хулиганство, судимость и т.д.) Отклонений в поведении членов семьи нет.

Особенности характера и поведения. Какие черты преобладают: инициативность, распорядительность, общительность, отзывчивость, правдивость, настойчивость, самокритичность, прямота и принципиальность, скромность, требовательность к себе и другим или исполнительность, лживость, эгоистичность, нетребовательность к себе, нескромность, тщеславие, негативизм, трусость, отсутствие самолюбия, гордости, излишняя застенчивость. Какова самооценка? Указать типичные случаи нарушения дисциплины. Имеет ли дурные привычки, наклонности (курит, пьет, принимает наркотики, с какого времени). Илья инициативен, общителен, отзывчив. Но проявляются такие негативные черты как эгоистичность, тщеславие, надменность. В употреблении спиртного не замечен, курит. Грубых нарушений дисциплины нет, за исключением систематических пропусков уроков.

С кем дружит (фамилия, имя, возраст, чем интересуется, краткая характеристика): Калинкин Анатолий, 14 лет, самбо; Кукарекни Петр, 14 лет, не имеет увлечений. По месту учебы Калинкин А. характеризуется положительно, Кукаркин П. по месту учебы характеризуется удовлетворительно, имеет склонность к пропускам уроков.

Входит ли в уличную группу (каков ее характер) или связи ограничиваются классом, улицей, двором. Связи ограничиваются школой и воспитанниками секции самбо.

Организация внеучебной деятельности (участие в кружках, секциях, студиях, занимается музыкой, прочие увлечения) Секция самбо (тренер Кавкин П.И.), компьютер.

Референтное лицо для ребенка в семье бабушка Иванова Анна Ивановна Референтное лицо для ребенка вне семьи тренер Кавкин П.И., Калинкин Анатолий Тип воспитание в семье: строгое воспитание, авторитарное подчинение ребенка взрослыми членами семьи, попустительское воспитание, мягкое воспитание, потакание желаниям ребенка, другое мягкое воспитание, отсутствие единой системы требований к ребенку со стороны родителей.

Заместитель директора по воспитательной работе

Социальный педагог

Классный руководитель

200
Форма 3(образец)

Информационная карточка несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении

1 . Образовательное учреждение МОУ СОШ 44

2. Класс 8 а

3.Фамилия Иванов Имя Илья Отчество Петрович

  1. Дата рождения 23.12.1993 г.

  2. Место регистрации г. Барнаул, ул. А. Петрова, 26 - 64

  3. Место фактического проживания (почтовый адрес) г. Барнаул, ул. А. Петрова, 26 - 64

  4. Социальный статус семьи: полная, неполная, многодетная, одинокая мать, вдовец/вдова,
    обеспеченная, малообеспеченная, опекунская, родители в разводе, семья вынужденных пере
    селенцев, семья беженцев, семья с родителем (ребенком)-инвалидом.

  5. Сведения о родителях:

Мать: Фамилия Иванова Имя Тамара Отчество Ивановна Место работы МУЗ «Горбольница № 2», медсестра Отец: Фамилия Иванов Имя Петр Отчество Петрович Место работы ООО «Строймастер», каменщик

Опекун (попечитель): Фамилия Имя Отчество

Место работы

9. Сведения о других членах семьи







Ф.И.О.,

Год рождения, родство

Род занятий

Примечания

Иванова Анна Ивановна

23.12.1951, бабушка

пенсионер

Референтное лицо для ребенка

Иванова Альбина Петровна

07.08.1996, сестра

МОУ СОШ № 44, 4 класс




10. Состоит на учете ОДН (ПДН), КДНиЗП п.п.1.4 ст. 5 закона 120 ФЗ (употребление спиртного), 19.01.2007

(указать орган системы профилактики безнадзорности и правонарушений н/л, причины, дата постановки)

11. Основания и дата постановки на внутришкольный учет пункт 2.4.1., 2.4.2. настоя
щей Инструкции систематические пропуски учебных занятий без уважительных причин,
употребление спиртного, 25.02.2007 г.

(указать конкретно)

11. Основания и дата снятия с внутришкольного учета пункт 2.7. настоящей Инструкции

(указать конкретно)

Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог

Классный руководитель

200 г.

Форма 4(образец)

Учетная карта несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении

Учащийся Иванов Илья Петрович

Сведения, полученные из органов и учреждений системы профилактики




Дата поступления информации и источник

Краткое содержание информации

Принятые меры

Результат




19.01.2007, ПДН Ленинского района

19.01.2007 задержан на территории д/сада за распитие спиртных напитков.

Привлечен к административной ответственности по ст. 20.20. ч 2 КРФ о АП

Направлены материалы в КДНиЗП для принятия мер административного воздействия




22.02.2007, КДНиЗП Ленинского района

Рассмотрен на заседании КДНиЗП по административному протоколу по ст. 20.20.4.2 КРФоАП

Разъяснена ст. 20.20. ч.2 КРФоАП. (Штраф 300 руб).

Постановка на учет в наркологию и др.




03.03.2007 РОВД по Ленинскому району

Кража сотового телефона 27.02.2007 г. (привлечен к уголовной ответственности пост. 161 УК РФ)

Подписка о невыезде

Находится под следствием














































Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель

200 г.


Форма 5(образец)

УТВЕРЖДАЮ:

Директор МОУ СОШ №

« » 200 год

Индивидуальная программа

педагогической и социально-педагогической помощи, психологического сопровождения обучающегося, находящегося в социально опасном положении

Фамилия Иванов имя Илья отчество Петрович

Социально-психолого-педагогическая диагностика

Дата

Специалист

Наименование диагностики

Заключение и рекомендации

Примечание

20.12.2006

Социальный педагог

Социометрия

В классе - принимаемый

Материалы в деле

15.01.2007

Педагог-психолог

Тест-опросник самоотношения В.В. Столина, С. Р. Пантилеева

Результаты в материалах обследования

Материалы у педагога-психолога

Консультирование

Дата (

Специалист

Причина обращения Характер консультации, тематика

Результат

16.01.2007 (

Социальный педагог

Ответственность за пропуски уроков

Разъяснена ст. 5.35 КРФоАП,

18.01.2007 Л

Учитель химии

Тематическая консультация «Оксиды»

Уяснение составления формул оксидов

Учебно-воспитательная деятельность

Дата

Специалист

Форма организации деятельности

Полученный результат

01.09.2006

Тренер Кавкин П. И.

Организационные вопросы работы секции самбо

Организация внеурочной занятости

15.12.2006

Классный руководитель

Включение в команду КВН от класса

Принял участие в игре КВН (поощрение)

Работа с семьей

Дата

Форма работы

Исполнитель

21.12.2006

ОРО Столина - Варга (пед. вариант) - диагностика родителей

Социальный педагог

21.12.2006

Беседа с родителями по предварительным итогам 2 четверти

Кл. руководитель, социальный педагог

Взаимодействие с органами и учреждениями системы профилактики

Дата

Содержание деятельности

Результат

23.10.2006

Кл. час «Что я знаю о своих правах и обязанностях?» с участием инспектора ПДН




25.11.2006

Оказание материальной помощи ТЦСППСиД

Оказана мат. помощь (продуктовый набор)

Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель

200 г.

Форма 6(образец)

В Совет профилактики МОУ СОШ №

Представление

на снятие с внутришкольного учета несовершеннолетнего, находящегося в социально опасном положении

Фамилия Иванов имя Илья отчество Петрович Год рождения 23.12.1993, класс _8 а,

Дата постановки, основание, причины постановки на внутришкольный учет_25.02.2007г., п. 2.4.1., 2.4.2. Инструкции (систематические пропуски учебных занятий без уважительных причин, употребление спиртного)

В ходе проведения воспитательно-профилактических мероприятий: посещения семьи и учащегося на дому, индивидуальных бесед, диагностики, углубленного изучения семьи, с учетом мнения органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних считаем необходимым снять с внутришкольного учета на основании п. 2.7 настоящей Инструкции переход в МОУ СОШ № 43

(указать конкретно

Заместитель директора по воспитательной работе

Социальный педагог

Классный руководитель

200 г.

Решение Совета профилактики: На основании п. 2.7. Инструкции Иванова Илью Петровича, 23.12.1993 г.р., с внутришкольного учета снять.

Председатель: / /

« 31 » мая 2007 г.


Форма 7(образец)

В Совет профилактики МОУ СОШ №

Представление

на постановку на внутришкольный учет семьи, находящейся в социально опасном положении

Мать (Ф.И.О.) Иванова Тамара Ивановна
Отец (Ф.И.О.) Иванов Петр Петрович
Опекун (попечитель) (Ф.И.О.)

Адрес фактического проживания г. Барнаул, ул. А. Петрова, 26-64 Адрес регистрации г. Барнаул, ул. Титова, 22 - 24

Социальный статус семьи: полная, неполная, многодетная, одинокая мать, вдовец/вдова, обеспеченная, малообеспеченная, опекунская, родители в разводе, семья вынужденных переселенцев, семья беженцев, семья с родителем (ребенком)-инвалидом.

Сведения о других членах семьи

Ф.И.О.,

Год рождения, родство

Род занятий

Примечания

Иванов Илья Петрович

23.12.1993, сын

Учащийся МОУ СОШ № 44

Состоит на ВШУ, учете КДНиЗП (пропуски учебных занятий, употребление спиртного)

Иванова Альбина Петровна

07.08.1996, дочь

МОУ СОШ № 44, 4 класс




Основание постановки на внутришкольный учет: (п. 2.5.2. настоящей Инструкции) родители отрицательно влияют на поведение несовершеннолетних, вовлекают их в противоправные действия (попрошайничество, употребление спиртных напитков)

(указать конкретно)

Информация о проделанной работе с семьей, ребенком классным руководителем, социальным педагогом (указать дату и мероприятие, результат):

Дата

Мероприятие

Результат

12.10.2006

Посещение на дому и беседа с родителями по поводу пропусков уроков сыном, влиянии их образа жизни на поведение ребенка

Повышение посещаемости ребенком школы

25.10.2006

Посещение родителями школы (пропуски уроков ребенком, консультация социального педагога)

Подготовлены документы на оказание материальной помощи в ЦСППСиД района

13.11.2006

Заседание Совета профилактики (систематические пропуски уроков сыном, употребление спиртных напитков (пиво, джин-тоника и пр.) ребенком







Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель

200 г.


Решение Совета профилактики: На основании п. 2.5.2. настоящей Инструкции поставить семью Ивановых на внутришкольный учет, т.к. родители отрицательно влияют на поведение несовершеннолетнего, вовлекают его в противоправные действия (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию и обучению ребенка, употребление спиртных напитков)

Председатель: /13» ноября 2006г.

34

Форма 8(образец)

Информационная карточка семьи, находящейся социально опасном положении

Основания и дата постановки на внутришкольный учет п. 2.5.2 настоящей Инструкции (отрицательное влияние на поведение несовершеннолетнего, вовлечение его в противоправные действия (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию и обучению ребенка, употребление спиртных напитков)

Мать Иванова Тамара Ивановна

Место работы МУЗ «Горбольница 2», медсестра

Отец Иванов Петр Петрович

Место работы ООО «Строймастер», каменщик

Брак родителей зарегистрирован / незарегистрирован

Опекун (попечитель)

Место работы (на пенсии)

Сведения о других

членах семьи







Ф.И.О.,

Год рождения, родство

Род занятий

Примечания

Иванов Илья Петрович

23.12.1993, сын

Учащийся МОУ СОШ № 44

Состоит на ВШУ, учете КДНиЗП

Иванова Альбина Петровна

07.08.1996, дочь

МОУ СОШ № 44, 4 класс




Семья фактически проживает по адресу: ул. А. Петрова, 26 - 64

Место регистрации ул. Титова, 22 - 24

Социальный статус семьи: полная, неполная, многодетная, одинокая мать, вдовец/вдова, обеспеченная, малообенспеченная, опекунская, родители в разводе, семья вынужденных переселенцев, семья беженцев, семья с родителем (ребенком)-инвалидом.

Жилищно-бытовые условия (на основании акта обследования) акт обследования ЖБУ прилагается

Семья имеет:

Общий доход 8000 руб.

Источник дохода: зарплата родителей, детское пособие, пособие по потере кормильца, пенсия по инвалидности (возрасту), другие доходы

Оказание различной социальной помощи и поддержки мат. помощь (ЦСППСиД района, горячее питание)

Заместитель директора по воспитательной работе

Социальный педагог

Классный руководитель

200 г.

35

Форма 9(образец)

Учетная карта семьи, находящейся в социально опасном положении

Семья Ивановых

Сведения, полученные из органов и учреждений системы профилактики




Дата поступления информации и источник

Краткое содержание информации

Принятые меры

Результат




13.10.2006, ЦСППСиД

Оказание мат. помощи (продуктовый набор)

Контроль семьи

Продуктовый набор получен




22.02.2007, КДНиЗП

Несовершеннолетний сын привлечен к административной ответственности за употребление спиртных напитков (водки)

Рассмотрен на заседании КДНиЗП, по ст. 20.20.ч2 КРФ о АП КДНиЗП, (штраф 300 руб.)

Беседа врача-нарколога (поставлен на учет)




03.03.2007, КДНиЗП

На основании ст.5.35 КРФоАП родители привлечены к административной отвтеттсвенности (пропуски уроков)

Рассмотрен на заседании КДНиЗП,

Поставлены на учет ст.5 п.2 закона 120-ФЗ
















Заместитель директора по воспитательной работе Социальный педагог Классный руководитель

200


36

Форма 10(Образец)

В Совет профилактики МОУ СОШ №

Представление

на снятие с внутришкольного учета семьи, находящейся в социально опасном положении

Семья Ивановых

Мать Иванова Тамара Свиридовна
Отец Иванов Петр Петрович
Опекун (попечитель)

Адрес проживания семьи ул. А. Петрова, 26 - 64

Дата постановки, основание 13.11.2006., п. 2.5.2 Инструкции (отрицательное влияние на поведение несовершеннолетнего, вовлечение его в противоправные действия (ненадлежащее исполнение обязанностей по воспитанию и обучению ребенка, употребление спиртных напитков)

В ходе проведения индивидуальной профилактической работы (мероприятий) посещение квартиры, индивидуальной работы кл. руководителя, социального педагога, педагога-психолога, взаимодействия с инспектором ПДН, закрепленным за ОУ, а также с учетом мнения органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних на основании п. 2.6. настоящей Инструкции создание обстановки, которая позитивно влияет на психологическое состояние ребенка и его самочувствие (указать конкретно)

предлагаем семью Ивановых с внутришкольного учета снять.

Заместитель директора по воспитательной работе

Социальный педагог

Классный руководитель

200

Решение Совета профилактики: На основании п. 2.7. Инструкции семью Ивановых с внутришкольного учета снять.

Председатель: / /

« » 200 г.

Похожие:

Решение Совета профилактики iconО создании совета по профилактике правонарушений среди учащихся
«Компетенция и ответственность образовательного учреждения» Закона РФ «Об образовании», в целях исполнения Закона РФ от 24. 06. 1999...

Решение Совета профилактики iconОсновные задачи и принципы деятельности совета профилактики
«Средняя общеобразовательная школа №1 р п. Базарный Карабулак Саратовской области»

Решение Совета профилактики iconПроект положения о «Совете по профилактике правонарушений несовершеннолетних...
Совет профилактики правонарушений несовершеннолетних (далее Совет профилактики) создается для осуществления единого подхода к решению...

Решение Совета профилактики iconРешение Совета об изменении структуры органов местного самоуправления...
Наименование муниципального образования – Копыловское сельское поселение Колпашевского района Томской области (далее по тексту –...

Решение Совета профилактики iconАнкета для проведения обследования субъектов системы профилактики...
Укажите наименование организации, в которой Вы работаете (субъекта профилактики)?

Решение Совета профилактики iconОтчеты руководителей субъектов системы профилактики по профилактической работе учреждения
Фз №120 «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних»

Решение Совета профилактики iconЗаседание совета профилактики здвр в теч месяца Обновление и корректировка «банка данных»
Цель работы: оказание своевременной и квалифицированной помощи детям, подросткам и (или) их семьям, попавшим в сложные социальные,...

Решение Совета профилактики iconМатериалы по проведению областной профилактической акции, приуроченной...
Областная профилактическая акция «ПравиLaw» (далее Акция) проводится в рамках Единого дня профилактики

Решение Совета профилактики iconО кабинете профилактики онкологических заболеваний
Томской области по профилактике злокачественных новообразований (далее – зно) и определяет организацию деятельности кабинета профилактики...

Решение Совета профилактики iconРоссийской федерации письмо
Методические рекомендации предназначены для руководителей пмсп, медико-санитарных частей, здравпунктов, специалистов службы медицинской...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск