Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │
номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
страхователя
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код │ │ │ │ │ │
подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘
Таблица 2
РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ
НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ
(руб. коп.)
┌─────────────────────────────────┬─────┬──────────┬──────────────────────┐
│ Наименование статей │Код │Количество│ Расходы │
│ расходов │стро-│ дней, ├─────┬────────────────┤
│ │ки │ выплат, │всего│ в т.ч. за счет │
│ │ │ пособий │ │ средств, │
│ │ │ │ │финансируемых из│
│ │ │ │ │ федерального │
│ │ │ │ │ бюджета │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ │ │ │ │ │
│По временной нетрудоспособности │ │ │ │ │
│ (число случаев (_____________)) │ 1 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │
│ по внешнему совместительству │ │ │ │ │
│ (число случаев (_____________)) │ 2 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ По беременности и родам │ │ │ │ │
│ (число случаев (_____________)) │ 3 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ из них: │ │ │ │ │
│ по внешнему совместительству │ │ │ │ │
│ (число случаев (_____________)) │ 4 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│Единовременное пособие женщинам, │ │ │ │ │
│вставшим на учет в медицинских │ │ │ │ │
│учреждениях в ранние сроки │ │ │ │ │
│беременности │ 5 │ │ │ X │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│Единовременное пособие при │ │ │ │ │
│рождении ребенка │ 6 │ │ │ X │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│Ежемесячное пособие по уходу за │ │ │ │ │
│ребенком (количество получателей │ │ │ │ │
│(_______)) │ 7 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │
│ по уходу за первым ребенком │ │ │ │ │
│ (количество получателей (___))│ 8 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ по уходу за вторым и │ │ │ │ │
│ последующими детьми │ │ │ │ │
│ (количество получателей (___))│ 9 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│Оплата 4-х дополнительных │ │ │ │ │
│выходных дней для ухода за │ │ │ │ │
│детьми-инвалидами │ 10 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│Социальное пособие на погребение │ │ │ │ │
│или возмещение стоимости │ │ │ │ │
│гарантированного перечня услуг по│ │ │ │ │
│погребению │ 11 │ │ │ │
├─────────────────────────────────┼─────┼──────────┼─────┼────────────────┤
│ИТОГО (сумма строк 1 + 3 + 5 + 6 │ │ │ │ │
│+ 7 + 10 + 11) │ 12 │ X │ │ │
└─────────────────────────────────┴─────┴──────────┴─────┴────────────────┘
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │
номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
страхователя
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код │ │ │ │ │ │
подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘
Таблица 3
Расчет базы для начисления страховых взносов
(руб. коп.)
┌─────────────────────────────┬──────┬───────────┬────────────────────────┐
│ Наименование показателя │ Код │ Всего │ В том числе за │
│ │строки│ с начала │ последние три месяца │
│ │ │расчетного │ отчетного периода │
│ │ │ периода ├───────┬───────┬────────┤
│ │ │ │1 месяц│2 месяц│3 месяц │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│Суммы выплат и иных │ │ │ │ │ │
│вознаграждений, начисленных в│ │ │ │ │ │
│пользу физических лиц в │ │ │ │ │ │
│соответствии со статьей 7 │ │ │ │ │ │
│Федерального закона от 24 │ │ │ │ │ │
│июля 2009 г. N 212-ФЗ │ 1 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│Суммы, не подлежащие │ │ │ │ │ │
│обложению страховыми │ │ │ │ │ │
│взносами в соответствии со │ │ │ │ │ │
│статьей 9 Федерального закона│ │ │ │ │ │
│от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ │ 2 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│Суммы, превышающие предельную│ │ │ │ │ │
│величину базы для начисления │ │ │ │ │ │
│страховых взносов, │ │ │ │ │ │
│установленную в соответствии │ │ │ │ │ │
│со статьей 8 Федерального │ │ │ │ │ │
│закона от 24 июля 2009 г. │ │ │ │ │ │
│N 212-ФЗ │ 3 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│Итого база для начисления │ │ │ │ │ │
│страховых взносов │ │ │ │ │ │
│(стр. 1 - стр. 2 - стр. 3) │ 4 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │
│ сумма выплат и иных │ │ │ │ │ │
│ вознаграждений физическим │ │ │ │ │ │
│ лицам, являющимся │ │ │ │ │ │
│ инвалидами I, II или III │ │ │ │ │ │
│ группы │ 5 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│ сумма выплат и иных │ │ │ │ │ │
│ вознаграждений, │ │ │ │ │ │
│ производимых физическим │ │ │ │ │ │
│ лицам в связи с │ │ │ │ │ │
│ осуществлением │ │ │ │ │ │
│ фармацевтической │ │ │ │ │ │
│ деятельности аптечными │ │ │ │ │ │
│ организациями и │ │ │ │ │ │
│ индивидуальными │ │ │ │ │ │
│ предпринимателями, │ │ │ │ │ │
│ имеющими лицензию на │ │ │ │ │ │
│ фармацевтическую │ │ │ │ │ │
│ деятельность │ 6 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│ сумма выплат и иных │ │ │ │ │ │
│ вознаграждений членам │ │ │ │ │ │
│ экипажей судов, │ │ │ │ │ │
│ зарегистрированных в │ │ │ │ │ │
│ Российском международном │ │ │ │ │ │
│ реестре судов, за │ │ │ │ │ │
│ исполнение трудовых │ │ │ │ │ │
│ обязанностей члена экипажа │ │ │ │ │ │
│ судна │ 7 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────┼──────┼───────────┼───────┼───────┼────────┤
│сумма выплат и иных │ 8 │ │ │ │ │
│вознаграждений, производимых │ │ │ │ │ │
│физическим лицам │ │ │ │ │ │
│индивидуальными │ │ │ │ │ │
│предпринимателями, │ │ │ │ │ │
│применяющими патентную │ │ │ │ │ │
│систему налогообложения, за │ │ │ │ │ │
│исключением индивидуальных │ │ │ │ │ │
│предпринимателей, │ │ │ │ │ │
│осуществляющих виды │ │ │ │ │ │
│предпринимательской │ │ │ │ │ │
│деятельности, указанные в │ │ │ │ │ │
│подпунктах 19, 45 - 47 пункта│ │ │ │ │ │
│2 статьи 346.43 Налогового │ │ │ │ │ │
│кодекса Российской Федерации │ │ │ │ │ │
└─────────────────────────────┴──────┴───────────┴───────┴───────┴────────┘
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │
номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
страхователя
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код │ │ │ │ │ │
подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘
Таблица 3.1
Сведения, необходимые для применения пониженного тарифа
страховых взносов плательщиками страховых взносов, указанными
в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <*>
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество физического лица - инвалида
|
Сведения из справки учреждения медико-социальной экспертизы, заключения ВТЭК
|
Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому физическому лицу - инвалиду (руб. коп.)
|
всего с начала расчетного периода
|
в том числе за последние три месяца отчетного периода
|
дата выдачи
|
дата окончания действия
|
1 месяц
|
2 месяц
|
3 месяц
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого выплат
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<*> Представляется плательщиками страховых взносов, производящими
выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, являющимся инвалидами I, II
или III группы.
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │
номер └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
страхователя
┌─┬─┬─┬─┬─┐
Код │ │ │ │ │ │
подчиненности └─┴─┴─┴─┴─┘
Таблица 4
Расчет соответствия условий на право применения
пониженного тарифа страховых взносов плательщиками
страховых взносов - общественными организациями инвалидов,
указанными в пункте 3 части 1 статьи 58 Федерального закона
от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ <*>
┌─────────────────────────┬─────┬──────────┬──────────────────────────────┐
│ Наименование │Код │ Всего с │ В том числе за последние три │
│ показателя │стро-│ начала │ месяца отчетного периода │
│ │ки │расчетного├─────────┬──────────┬─────────┤
│ │ │ периода │ 1 месяц │ 2 месяц │ 3 месяц │
├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │
├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Численность членов │ │ │ │ │ │
│организации, всего (чел.)│ 1 │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │
│ численность инвалидов │ │ │ │ │ │
│ и их законных │ │ │ │ │ │
│ представителей (чел.) │ 2 │ │ │ │ │
├─────────────────────────┼─────┼──────────┼─────────┼──────────┼─────────┤
│Удельный вес численности │ │ │ │ │ │
│инвалидов и их законных │ │ │ │ │ │
│представителей в │ │ │ │ │ │
│численности членов │ │ │ │ │ │
│организации (%) │ │ │ │ │ │
│(стр. 2 / стр. 1) x 100 │ 3 │ │ │ │ │
└─────────────────────────┴─────┴──────────┴─────────┴──────────┴─────────┘
Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
подтверждаю
________________ ________________
(Подпись) (Дата)
--------------------------------
<*> Представляется общественными организациями инвалидов (их
региональными и местными отделениями), в том числе созданными как союзы
общественных организаций инвалидов, среди членов которых инвалиды и их
законные представители составляют не менее 80 процентов.
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Регистрационный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ стр. │ │ │ │
|
