Опросный лист № 8
Епархиальной Попечительской комиссии г. Москвы Викариатство ______________________________________________________________
Благочиние _______________________________________________________________
Приход _______________________________________________________________
Контакты социального работника прихода (ФИО, телефон, адрес электронной почты)
___________________________________________________________________________
Список многодетных священнослужителей прихода,
имеющих 3 или 4 ребенка (при условии, что один из них – ребенок-инвалид) или имеющих 5 и более детей - без этого условия
№
| Сан, фамилия, имя, отчество, год рождения
| Количество детей в семье
| Пол и год рождения ребенка (указать ребенка-инвалида)
| Адрес регистрации (прописки)
и адрес фактического проживания (если отличается)
| Контактный телефон многодетного священнослужителя
| 3 или 4 ребенка, при условии, что один из них – ребенок-инвалид
| 5 и более детей - без этого условия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Настоятель храма «_____»_____________________2017 г.
|
| ____________________________
Подпись
| ____________________________
Расшифровка подписи
|
ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ ОПРОСНОГО ЛИСТА № 8
Епархиальной Попечительской комиссии г. Москвы Викариатство Центральное
Благочиние Иверское
Приход храм Успения Пресвятой Богородицы в Путинках
Контакты социального работника прихода (ФИО, телефон, адрес электронной почты)
Образцова Татьяна Александровна, 8-963-770-00-12, tatiana_obrazcova@mail.ru Список многодетных священнослужителей прихода,
имеющих 3 или 4 ребенка (при условии, что один из них – ребенок-инвалид) или имеющих 5 и более детей - без этого условия
№
| Сан, фамилия, имя, отчество, год рождения
| Количество детей в семье
| Пол и год рождения ребенка (указать ребенка-инвалида)
| Адрес регистрации (прописки)
и адрес фактического проживания (если отличается)
| Контактный телефон многодетного священнослужителя
| 3 или 4 ребенка, при условии, что один из них – ребенок-инвалид
| 5 и более детей - без этого условия
| 1
| диакон Иванов Александр Сергеевич, 1982 г.р.
| 3
|
| дочь – 2002
сын – 2004
сын – 2007 (ребенок-инвалид)
| г. Москва, ул. Малая Дмитровка, д. 10, кв. 16
| моб.: 8-963-770-00-22
дом.: 8-495-650-09-56
| 2
| иерей Сидоров Константин Александрович, 1973 г.р.
|
| 5
| сын - 1997
дочь – 2001
сын – 2004
сын – 2007
дочь - 2009
| г. Москва, ул. Осенняя, д. 33, кв. 155
| моб.: 8-963-770-00-33
дом.: 8-499-752-98-03
|
Настоятель храма « 30 » марта 2017 г.
|
| ____________________________
Подпись
| ____________________________
Расшифровка подписи
| |