Приложение N 1
Положения о пропускном и
внутриобъектовом режиме ИМКЭС СО РАН
ОБРАЗЕЦ №1
(Заполняется на каждый день)
СПИСОК ДЛЯ ПРОХОДА СОТРУДНИКОВ ИМКЭС СО РАН В ЗДАНИЯ В ВЫХОДНЫЕ И ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ
на "___" __________ 20__ г.
для прохода в ИМКЭС СО РАН
в выходные и праздничные дни
|
Разрешаю
Главный инженер ИМКЭС СО РАН
__________________ В.Я.Ваулин
|
|
|
N п.п.
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Номер помещения
|
Время входа
|
Время выхода
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
Согласованно
Начальник отдела сторожевой охраны
___________________Г.Х.Бендер
"___" _________ 20__ г.
Ответственный за соблюдение правил ОТ, ТБ, ПБ ___________________________/_________
______________________________________ (фамилия имя отчество) подпись
(№ телефона)
Руководитель подразделения
_______________/___________/
"___" _________ 20__ г.
ОБРАЗЕЦ №2
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ РАЗОВЫХ (ГОСТЕВЫХ) ПРОПУСКОВ
N п.п.
|
Дата посещения
|
Время посещения
|
Ф.И.О. посетителя,
|
подразделение организация
|
Кто заказал пропуск
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБРАЗЕЦ №3
СПИСОК ДЛЯ ПРОХОДА РАБОТНИКОВ СТОРОННИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ЗДАНИЯ ИМКЭС СО РАН ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ( каких) РАБОТ В РАБОЧИЕ ДНИ
на "___" ___________ 20__ г.
для прохода в ИМКЭС СО РАН
в рабочие дни для проведения _____________________работ
Наименование организации
|
Разрешаю
Главный инженер ИМКЭС СО РАН
__________________ В.Я.Ваулин
|
|
|
N п.п.
|
Фамилия, Имя, Отчество
|
Номер помещения
|
Время входа
|
Время выхода
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ответственный за проведение работ, ОТ, ТБ и ППБ _________________________________
(инициалы, фамилия, телефон)
Директор организации ______________________________________
"___" __________ 20__ г. (подпись, инициалы, фамилия) МП
Согласованно
Руководитель ОРС __________А.Г.Роот
"___" _________ 20__ г.
Начальник отдела сторожевой охраны
___________________Г.Х.Бендер
"___" _________ 20__ г.
ОБРАЗЕЦ №4
ЖУРНАЛ ВЫДАЧИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ЭЛЕКТРОННЫХ (ПРОПУСКОВ) И ВРЕМЕННЫХ ПРОПУСКОВ
N п.п.
|
Ф.И.О.
Должность, подразделение
|
Должность, подразделение
|
Основание для выдачи
|
Дата выдачи
|
Роспись в получении
|
Дата сдачи удостоверения/ карты
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
В
|
|
|
|
|
|
|
|
П
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБРАЗЕЦ №5
ЗАЯВКА НА ВЫДАЧУ ПЕРСОНАЛЬНОГО ЭЛЕКТРОННОГО (ПРОПУСКА) или ВРЕМЕННОГО ПРОПУСКА
Начальнику ОСО ИМКЭС СО РАН
Г.Х.Бендер
Прошу оформить персональные электронные (временные) пропуска на следующих сотрудников подразделения (организации) __________________________
N п.п.
|
Ф.И.О.
|
Подразделение
|
Должность
|
Основание (номер приказа, дата)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение:
Приказ N ____ от "___" _________ 20__ г.
Приказ N ____ от "___" _________ 20__ г. МП
Приказ N ____ от "___" _________ 20__ г.
Директор организации/руководитель подразделения ________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"___" _________ 20__ г.
ОБРАЗЕЦ №6
ЗАЯВКА НА ВЫДАЧУ РАЗОВОГО ПРОПУСКА В ИМКЭС СО РАН
|
Разрешаю
Начальник отдела сторожевой охраны
____________________/Г.Х.Бендер /
"___" _________ 20__ г.
|
Прошу выдать разовый пропуск на "___" _________ 20__ г. для прохода в ___(корпус, кабинет, организация, подразделение)__________________________________________________:
N п.п.
|
Фамилия, Имя, Отчество посетителя
|
Ф.И.О. работника, к которому следует посетитель
|
Цель посещения
|
Время прохода в здание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Директор организации/руководитель подразделения ________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"___" _________ 20__ г.
ОБРАЗЕЦ №7
МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК НА ВЫНОС МАТЕРИАЛЬНЫХ ЦЕННОСТЕЙ,
ПРИНАДЛЕЖАЩИХ _____________________________
(наименование организации)
МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК N ________
на вынос материальных ценностей
_______________________________
(наименование организации)
"___" _________ 20__ г.
Основание на вынос _____________________________________________________
Через ___(вахту № , автотранспорт марка, госномер, ФИО водителя)____________
N п.п
|
Наименование материальных ценностей
|
Зав./инв. номер
|
Количество материальных ценностей (прописью)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Материально-ответственное лицо Организации
______________________________________________________ /Ф.И.О./________________
(фамилия имя отчество) (роспись)
ВЫНОС РАЗРЕШАЮ:
Руководитель (заместитель Руководителя) организации__________________________
Главный бухгалтер (заместитель главного бухгалтера) /Ф.И.О./
Организации_____________________________________________________________
М.П.
|
Согласовано:
Начальник отдела сторожевой охраны
ИМКЭС СО РАН_________________ /Г.Х.Бендер./
Материальные ценности проверены и
вынесены "___" _________ 20__ г.
_____________________________________ /Ф.И.О. работника охраны/________________
(подпись)
ОБРАЗЕЦ №8
ЖУРНАЛ ПРИЕМА И СДАЧИ ПОМЕЩЕНИЙ (ЗАПАСНЫХ ДВЕРЕЙ) ПОД ОХРАНУ
Дата сдачи помещ. под охрану
|
Время сдачи помещ. под охрану
|
Номер помещения, зап. двери
|
Ф.И.О. сдающего помещ. под охрану
|
Подпись сдающего помещ. под охрану
|
Ф.И.О. работника охраны, принявшего помещение
|
Роспись в приеме помещ. под охрану
|
Дата снятия помещения с охраны
|
Время снятия помещ. с охраны
|
Ф.И.О. снимающего помещ. с охраны
|
Роспись в снятии помещ. с охраны
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 УТВЕРЖДАЮ сдать вахтёру ОБРАЗЕЦ №9
Зам. директора по экономике
_____________ А.А.Першин
« » ________________ 201 г.
МП
МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК № _________ Корешок материального пропуска № _________
Автомобиль _______________________________ госномер ____________________ Автомобиль _________________ госномер ________
(марка) (марка)
Водитель/экспедитор ____________________________________________________ Водитель/экспедитор ___________________________
(фамилия имя отчество) (фио)
Куда вносится (вывозится) Куда вносится (вывозится)
________________________________________________________________________ _______________________________________________
________________________________________________________________________ ________________________________________________
Что вносится (вывозится) Что вносится (вывозится)
________________________________________________________________________ _______________________________________________
________________________________________________________________________ _______________________________________________
Материально-ответственное лицо подразделения Материально-ответственное лицо подразделения
_____________________________________________________ _________________ _______________________________ _______________
(фамилия имя отчество) подпись (фио) подпись
Руководитель подразделения __________________________ _________________ Руководитель подразделения ___________ ________
(фио) подпись (фио) подпись
«____» ________________ 201__г. «___» ___________________ 201__г.
Бухгалтерия _________________________________________ __________________ Бухгалтерия ______________________ ____________
(фамилия имя отчество) подпись (фио) подпись
Наличие и соответствие материальных ценностей проверил, внос/вынос произвёл. Сторож вахты № _______ Наличие и соответствие материальных ценностей проверил, внос/вынос
_____________________________________ ____________ «___» ___________ 201__г. произвёл. Сторож вахты № ___________ «____» _______________ 201__г.
фамилия имя отчество подпись время __________ ____________________ ________________
(фио) подпись
ОБРАЗЕЦ №10
ЗАЯВКА НА ОФОРМЛЕНИЕ РАЗОВОГО ПРОПУСКА ДЛЯ ВЪЕЗДА АВТОТРАНСПОРТА СТОРОННИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ТЕРРИТОРИЮ ИМКЭС СО РАН
Начальнику отдела сторожевой охраны ИМКЭС СО РАН
Прошу дать разрешение на въезд на территорию ИМКЭС СО РАН автомобиля марки ____________________, государственный N _________________, принадлежащий организации _______________________________________________________, с водителем
_________________________________________________________________ на основании
(служебного удостоверения, временного или разового пропуска, списка)
__________________________________________________________________________
Цель въезда на территорию ___________________________________________________
Время пребывания на территории с ________________ по _____________ час.
Директор организации ________________________________
(подпись, инициалы, фамилия) МП
"___" ___________ 20__ г.
|
ОБРАЗЕЦ №11
ЗАЯВКА НА ОФОРМЛЕНИЕ ПОСТОЯННОГО ПРОПУСКА ДЛЯ ВЪЕЗДА АВТОТРАНСПОРТА СОТРУДНИКОВ НА ТЕРРИТОРИЮ ИМКЭС СО РАН
Начальнику отдела сторожевой охраны ИМКЭС СО РАН
Прошу дать разрешение на въезд на территорию ИМКЭС СО РАН автомобиля марки ____________________, государственный N _________________, принадлежащий сотруднику _____________________________________________________, подразделения
_________________________________________________________________ на основании
_____________________________________________________________________________
Цель въезда на территорию ___________________________________________________
Время пребывания на территории с ________________ по _____________ час.
С правилами парковки ознакомлен, обязуюсь исполнять «___» ____________ 201__г. _____________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) подпись
Руководитель подразделения ________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)
"___" ___________ 20__ г.
|
ОБРАЗЕЦ №12
Временный пропуск сотрудника
-
фото
|
Организация/подразделение
Фамилия
Имя
Отчество
Место нахожения в Институте
Срок действия пропуска с _ по_
Директор организации (ФИО) подпись
Отметка о регистрации пропуска в ИМКЭС СО РАН , дата , должность(ФИО) подпись
МП
|
МП
№ п/п
|
ОБРАЗЕЦ №13
Гостевой пропуск
-
Пропуск на посещение ИМКЭС СО РАН №_п/п__
Фамилия И.О. _________________________________
Дата, время прибытия __________________________
Подразделение ________________________________
Фамилия И.О. подпись _________________________
Дата и время убытия ___________________________
|
ОБРАЗЕЦ №14
Транспортный пропуск
-
Транспортный пропуск ИМКЭС СО РАН № п/п
Организация/подразделение
Марка т/с, Гос. Номер
Фамилия Имя Отчество
Контактный номер телефона
Режим въезда/выезда
Особые отметки
Срок действия пропуска
Отметка о регистрации пропуска в ИМКЭС СО РАН №п/п , дата , должность(ФИО) подпись
МП
| |
