Я хочу провести тренинг пособие для начинающего тренера, работающего в области профилактики вич\спид, наркозависимости и иппп я хочу провести тренинг
Скачать 4.75 Mb.
|
Именно с этими процессами связано появление и неожиданное исчезновение симптомов, похожих на острую респираторную инфекцию. Если после заражения вирусом гриппа заболева-ние развивается очень быстро, то после заражения ВИЧ человек еще долгое время - от 2 до 10-12 лет - может чувствовать себя совершенно здоровым. Все это время инфицированный ВИЧ будет выглядеть нормально и оставаться вполне дееспособным физически. Период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет никаких значительных симптомов, называется «бессимптомным». (На графике этот период обозначен цифрой 2). График «Течение ВИЧ-инфекции» (на примере соотношения в организме количества вируса и антител к нему). 15. Как можно проверить, инфицирован ли человек? Существуют тесты, определяющие наличие анти-тел к вирусу. Для того чтобы их обнаружить, необходимо сдать кровь в СПИД-центре или другом медицинском учреждении, проводящем такие исследования. На анализ забирают небольшое количество крови из вены. Анализ обычно бывает готов через несколько дней. Если важна анонимность, следует заранее навести справки по телефону о том, где производят забор анализов, не спрашивая паспортных данных. Но даже в этом случае перед сдачей крови лучше заявить о желании обследоваться анонимно. В нашей стране обследование на ВИЧ проводится бесплатно. 16. Когда следует сдавать анализ? Что такое период «окна»? Всегда ли отрицательный результат обследования говорит об отсутствии вируса? Поскольку анализ выявляет не сам вирус, а антитела к нему, то обследование необходимо проводить тогда, когда организм выработает их достаточное количество, то есть столько, чтобы тест-система смогла их обнаружить. Для наработки антител нужно время - около 3 месяцев (иногда до 6 месяцев). Это период, когда вирус в организме уже есть, а антитела ещё не выработаны в достаточном количест-ве и не обнаруживаются тест-системами, называется период «окна». Обследование в этот период может показать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Таким образом, для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате теста (т.е. убедиться, что инфицирования не произошло) необходимо по-вторить обследование через 6 месяцев после «опас-ной» ситуации или сексуального контакта, практикуя в этот период только безопасные формы поведения. Период «окна» на графике «Течение ВИЧ-инфек-ции» обозначен цифрой 1. Период, когда анализ до-стоверно может показать наличие антител, обозначен цифрой 2. 9 ANVHNlVbHPItJ U Ь О Е К 1 17. Что означает «сомнительный» результат теста? Такой результат возникает, когда достоверная интерпретация полученных данных невозможна. Причиной этого в большинстве случаев может быть наличие в организме каких-либо белков, которые очень похожи на белки ВИЧ, и поэтому тест-система на них реагирует (бывает при беременности, иммунных заболеваниях, заболеваниях печени и др.), а также технические проблемы лаборатории или наличие низкого титра (количества) антител, которого не достаточно тест-системе для однозначного результата. При получении такого результата следует повторить исследование через месяц. 18. Почему заболевание может развиваться медленно? Почему вирус трудно уничтожить? Вирус может- проникат-ь не т-олько в CD 4 клет-ки, кот-орые нужны ему для размножения. Он т-акже накапливается в клет-ках слизист-ых оболочек, нервных и мышечных т-канях. CD 4 клет-ка живет- несколько десят-ков часов. После эт-ого, независимо от-т-ого, инфицирована она или нет-, клет-ка погибает- и заменяется новой. Другие клет-ки организма живут- значит-ельно дольше - несколько месяцев или лет-. Например, проникая в нервную- клет-ку или клет-ку мышц, вирус повреждает- ее оболочку лишь незначи-т-ельно, поэт-ому клет-ка долгое время продолжает- нормально функционироват-ь. (Если в нервную- клет-ку проник один вирус, эт-о дейст-вит-ельно не принесет- ей зна-чит-ельного ущерба, но проникновение сот-ен вирусов разрушит- ее внешню-ю- оболочку, и клет-ка погибнет-.) Фактически вирус использует- эт-и клет-ки как убежища. Он может- долго в них находит-ься, а пот-ом выйт-и в кровот-ок и от-правит-ься на поиски CD 4 клет-ки, чт-обы начат-ь размножат-ься. Пока вирус находится в нервной клет-ке и не размножается, он не может- быт-ь уничтожен, пот-ому чт-о не виден для клеток-пограничников и не дост-упен для ант-ит-ел. Именно способност-ь вируса «от-сиживат-ься» в различных клет-ках организма делает- невозможным полное уничтожение его с помощью- ст-андарт-ного метода борьбы организма с инфекциями, а именно, пут-ем выработ-ки ант-ит-ел к вирусу. 19. Из-за чего возникает иммунодефицит? С т-ечением времени количест-во вируса в организме медленно раст-ет-. Постоянное присут-ст-вие вируса держит- иммунит-ет- в постоянном напряжении. Вирус поражает- все новые и новые CD 4 клет-ки и нарушает-оболочки других клет-ок организма. Чем больше становится вирусов, чем больше поражается CD 4 клет-ок, т-ем больше сил организм т-рат-ит- на борьбу с инфекцией. Эт-о похоже на зат-яжную- позиционную- войну, когда прот-ивники ст-араю-т-ся измот-ат-ь друг друга. Больше шансов у вируса.. У каждого организма ест-ь свои ресурсы и свой пот-енциал, они не бесконечны. Через некоторое вре-мя организм исчерпывает- ресурсы, и вирус встречаетвсе меньше и меньше сопрот-ивления. Снижается число вырабат-ываемых новых CD 4 клет-ок, а с ними снижается количест-во ант-ит-ел к ВИЧ. В результ-ат-е у киллеров остается все меньше возможности уничт-ожит-ь вирус. Так как CD 4 клет-ки нужны для борьбы со всеми инфекциями, у организма снижается возможность в принципе прот-ивост-оят-ь заболеваниям. Начинает- развиват-ься иммунодефицит-. 20. Что такое иммунодефицит? Иммунодефицит- -эт-о пот-еря организмом способност-и сопрот-ив-лят-ься лю-бым инфекциям и восст-анавливат-ь нарушения своих органов. Кроме т-ого, при иммунодефиците замедляется или вообще останавливается процесс обновления организма. В этом состоянии человек становится беззащит-ным не только перед обычными инфекциями, как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве. Один из ярких примеров - пнев-моциста карини. Это совершенно бесполезная для организма бактерия, живущая в легких каждого человека. При здоровой иммунной системе она не причиняет человеку никакого вреда, но при иммунодефиците может вызвать серьезное поражение легких - пневмоцистную-пневмонию-. 21. Что такое оппортунистические инфекции? Инфекции, которые при здоровой иммунной сис-теме не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызываю-т серьезные болезни, называю-тся оппортунистическими. В переводе с латинского языка «оппортунистические» означает - использую-щие случай. 22. Какие бывают оппортунистические инфекции? Вотнаиболее распространенные оппортунистические инфекции и заболевания вызываемые ими: | пневмоциста Карини - вызываеттяжелую- пневмо-нию-; | цитомеголовирус (ЦМВ) - вызывает поражения глаз, слизистых оболочек и нервных клеток, что приводит к потере зрения, язвам внутренних органов и нарушениям деятельности мозга; | герпетическая инфекция (вирусы симплекс, или обычный, и зостер, или генитальный) - поражает слизистые и кожные покровы, приводит к значи-тельным изъязвлениям на внутренних органах и коже; » туберкулез - развиваясь чаще всего в легких, при иммунодефиците может проникать в различные ткани и органы и вызывать там значительные разрушения; AWVHNlVbHPIN U Ь О Е К 1 HOBOCNBNbCK | различные грибки - поражают кожу и слизистые оболочки, приводят к значительным изъязвлени-ям внутренних органов и кожи, особенно значи-мые поражения могутбыть во рту и желудочно-кишечном тракте. 23. Что такое саркома Капоши? К оппортунистическим заболеваниям относят также саркому Капоши - рак стенок кровеносных сосудов (еще ее называют раком кожи, что не верно). Эта опухоль может развиться в любой части тела, но самое главное - она может нанести человеку значительные физические уродства. Часто она проявляется в значительных по размеру темно-вишневых или коричневых бляшках на коже, которые со временем переходят в глубокие язвы. Некоторые исследователи считают, что причиной саркомы Капоши вполне может быть вирус, сходный с вирусом герпеса или ЦМВ. 24. Как влияют друг на друга иммунодефицит и другие заболевания? Важно отметить, что не только иммунодефицит приводит к появлению оппортунистических заболева-ний, но и оппортунистические заболевания, разрушая организм, приводят к дальнейшему усилению иммунодефицита. Кроме того, иммунодефицит приводит к обост-рению тех хронических заболеваний, которые были у человека, но не имели ярко выраженных симптомов и, может быть, никогда бы не привели к серьезным проблемам со здоровьем. 25. Что такое симптом? Симптом - это какой-либо отдельный признак (проявление) заболевания. Например, симптом повы-шения температуры, симптом головной боли и т.д. 26. Что такое синдром? Синдром - это совокупность симптомов, которые характерны для определенного болезненного состо-яния. Один и тот же синдром может наблюдаться при нескольких различных заболеваниях. Например: синдром воспаления может наблюдаться при ангине, гнойных ранах, кишечных инфекциях и многих других заболеваниях. Синдром воспаления составляют следующие симптомы: боль, жар, отек, покраснение. В виде метафоры: синдром это - «мешок с яблоками, грушами, сливами, помидорами, картошкой». Симптомы - это «яблоки, груши, сливы, картошка, помидоры». «Мешок» может нести ёжик, садовник, вор. «Ёжик», «садовник», «вор» - различные заболевания, при которых этот синдром может возникнуть. 27. Что такое СПИД? СПИД - синдром приобретенного иммунодефици-та. Это совокупность определенных симптомов, свидетельствующих о том, что иммунная система сильно повреждена. Само понятие «СПИД» является искусственным медицинским термином и необходимо врачам для того, чтобы обозначить тех пациентов, чье состояние особенно тяжелое, и поэтому им требуются наибольшее внимание. Если у человека развивается иммунодефицит и обнаружены оппортунистические заболевания, то ему ставят диагноз «СПИД». СПИД - последняя стадия заболевания. Обычно она длится от нескольких месяцев до 2-3 лет. На этой стадии заболевания обмен веществ в организме нарушается, что в сочетании с поражением различных органов оппортунистическими инфекциями приводит к невозможности нормально усваивать поступающую пищу. У человека развивается истощение. (На графике этот период обозначен цифрой 3). 28. СПИД развивается у всех ВИЧ инфицированных? По статистике, СПИД развивается не у всех, кто инфицирован ВИЧ. Значительная часть инфицированных умирает до того, как у них разовьется СПИД. Причиной смерти в этом случае могут быть как инфаркты, инсульты, так и передозировки наркотиков, осложнения гепатитов (циррозы и рак печени). В единичных случаях бессимптомный период может продолжаться 15 и более лет. Прогноз относительно развития у таких инфицированных СПИДа пока не является определенным. 29. Что чувствует человек в стадии СПИДа? Вот- наиболее распространенные последствия развития у человека СПИДа: | постоянно плохое самочувствие; | высокая вероятность физического уродства в связи с истощением и повреждениями кожи инфекциями и саркомой Капоши; | высокая вероятность нарушения зрения и деятельности мозга; | полная или частичная потеря способности к самообеспечению (потребность в уходе). 30. От чего зависит скорость развития заболевания? Ест-ь факторы, которые влияют на скорость развития ВИЧ-инфекции и перехода ее в стадию СПИДа. Вот-они: | изначальное сост-ояние здоровья человека до за-ражения: чем лучше было здоровье человека до заражения, т-ем дольше организм сможет- сопро-т-ивлят-ься болезни; > упот-ребление наркот-иков: наркот-ики нарушают-обмен вещест-в и разрушают- печень, все эт-о ускоряет- разрушение организма ВИЧ-инфекцией примерно в 2-3 раза; | профилакт-ика заболеваний, передающихся через кровь и при сексуальных конт-акт-ах, и их своевременное лечение: эт-о позволяет- предот-врат-ит-ь до-полнит-ельную нагрузку на иммунную сист-ему и снизит-ь риск развит-ия СПИДа; » соблюдение правил общей гигиены: оно позво-ляет- проводит-ь эффективную профилакт-ику до-полнит-ельных повреждений кожи и слизист-ых оболочек (естественные барьеров, защищающих организм от- заражения другими инфекциями) и 10 " Г У М А Н И Т А Р Н Ы Й Й П Р О ЕКТ" НОВ О С И Б И Р С К " Г У М А Н И Т А Р Н Ы П Р О ЕКТ" Н О В О С И Б И Р С К сохраняет здоровые десна и зубы, что важно для нормального пищеварения; » соблюдение диеты, снижающей нагрузку на пе-чень и другие органы пищеварения (в том числе отказ от чрезмерного употребления алкоголя и табака), позволяет предотвратить нарушение об-мена веществ; » занятия гимнастикой: физические упражнения, не требующие чрезмерных напряжений, в сочетании с диетой помогают поддерживать правильный обмен веществ и сохранять мышечную массу, что важно для предотвращения физического истощения и развития оппортунистических заболеваний; » своевременное начало лечения оппортунистичес-ких заболеваний и гепатитов позволяет снизить вред, наносимый этими заболеваниями организ-му, и риск перехода болезни в стадию СПИДа; » своевременное начало антиретровирусной тера-пии против ВИЧ: своевременное и правильное применение существующих сегодня методов те-рапии могут остановить развитие заболевания и значительно - на годы - продлить нормальное самочувствие и сохранить хорошее физическое состояние инфицированного ВИЧ. 31. Существуют ли какие-либо способы лечения ВИЧ-инфекции? Все существующие способы медикаментозной помощи ВИЧ-инфицированным можно разделить на 2 группы: 1) направленные против ВИЧ; 2) направленные против других инфекций и других повреждений, развивающихся на фоне ВИЧ. Сегодня антиретровирусная терапия основана на принципе прерывания процесса размножения ВИЧ. Первый препарат, который был предложен для терапии ВИЧ - азидотимидин (АЗТ). Он был разработан еще в 60-е годы как средство для помощи онкологическим больным, но оказался очень токсичным по сравнению с другими препаратами. Когда в середине 80-х пытались найти хоть какое-то лекарство, способное воздействовать на ВИЧ, то обратили внимание на то, что АЗТ вмешивается в процесс размножения вируса и блокирует фермент ревертазу. Поэтому он был отнесен к классу ингибиторов (создающих помехи, предотвращающих) ревертазы. Начиная с 1985 года АЗТ был един-ственным препаратом для терапии ВИЧ-инфекции. В 1991 году список ингибиторов ревертазы пополнился еще двумя препаратами - ddl и ddC. В отличие от АЗТ они были не столь эффективны, но значительно менее токсичны. На сегодняшний день разработано и внедрено в клиническую практику уже около 10 ингибиторов ревертазы. Это позволяет врачам использовать более индивидуальный подход при подборе терапии. Другой класс препаратов для терапии ВИЧ также основан на вмешательстве в процесс размножения вирусов. Это ингибиторы протеазы - другого фермента ВИЧ. Впервые о них было объявлено в начале 1995 года. Их создание «влетело в копеечку» фармакологическим фирмам. Так, компания «Мерк» потратила на разработку одного из первых ингибиторов протеазы - криксивана - более 1 миллиарда долларов. Сегодня в клинической практике используется уже 5 ингибито-ров протеазы. 32. В чем состоит сложность лечения ВИЧ-инфекции? Основными проблемами, с которыми столкну-лись врачи при проведении анти-ВИЧ терапии, были высокая токсичность лекарств и высокая приспособ-ляемость вируса к препаратам, которые направлены на борьбу с ним. Свойство вируса со временем стано-виться невосприимчивым к лекарству называется резистентностью. Вирус может приспособиться не только к одному препарату, но и к другим лекарствам этого же класса препаратов. Вирусы, резистентные к препаратам против них, становятся более агрессивными, и развитие болезни ускоряется. |
Похожие:
 | ... | | К82 Тренинг в рекруитменте. — Спб.: Питер, 2002. — 224 с. — (Серия «Эффективный тренинг») |
| Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры вич-инфекции, специалистов... | | ... |
 | Вич/спид отчет о лицах с состояниями и болезнями, обусловленными вирусом иммунодефицита человека (вич) | | Методическое пособие по специальности Банковское дело направлено на формирование у студентов целостного представления о продвижении... |
| Доведение до сведения детей и воспитателей условий программы «Хочу учиться». (Сделать это можно на общем собрании, а также развесив... | | Особенности и приёмы управления сознанием граждан. /Пособие для начинающего президента, кандидата в президенты, начинающего политика... |
| «Институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования Тульской области» | | Система тестов, направленных на формирование, тренинг и репродукцию навыков речевой деятельности |