Скачать 4.75 Mb.
|
Раздел «ВИЧ/СПИД» 1. Почему ВИЧ может жить только в организме человека? ВИЧ относится к инфекциям, которые живут только в организме человека. Из-за своей простой структуры и небольшого набора составляющих он не может приспособиться к жизни в таких разных организмах, как, например, человек и насекомые. Этот вирус похож на гаечный ключ «на 18»: за гайки меньшего размера он не сможет зацепиться, а гайки большего размера вообще не войдут в его паз. ВИЧ не может находиться вне организма человека. Попадая на воздух, он, как медуза, теряет способность передвигаться и почти моментально разрушается. Если говорить точнее, то вирус вообще не способен передвигаться самостоятельно. Единственным местом, где этот вирус чувствует себя хорошо и имеет возможность двигаться, являются жидкости организма человека. 2. Как передается ВИЧ? Уже в 1981 году, почти сразу после обнаружения новой болезни, врачи заподозрили, что она передается при сексуальных контактах и через кровь. Первыми, у кого обнаружили синдром приобретенного иммунодефицита, были сексуально активные мужчины-гомосексуалы и больные гемофилией (при этой болезни требуются частые переливания крови или ее компонентов). Чуть позже выяснилось, что сексуальная ориентация не волнует вирус, он одинаково передается среди гомосексуальных и гетеросексуальных людей. За более чем 15 лет изучения вируса эпидемиологи установили, что ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма человека и только в определенных ситуациях. 3. Являются ли кровососущие насекомые переносчиками ВИЧ? В середине 90-х годов группа французских уче-ных из разных исследовательских центров провела в нескольких деревнях Экваториальной Африки экспе-римент, чтобы окончательно выяснить этот вопрос. Эксперимент длился 2 года. Все население выбранных деревень регулярно проходило тестирование на ВИЧ, что позволяло следить за эпидемической динамикой в разных возрастных группах. Были получены следующие результаты: наблюдался явный рост новых случаев ВИЧ-инфекции среди населения деревень в возрасте от 0 до 1 года и от 12-13 до 50 лет. В возрастных группах от 1 года до 12 лет и от 51 и старше роста уровня новых случаев инфекции не наблюдалось. Это притом, что в Экваториальной Африке очень много кровососущих насекомых, и кусают они всех одинаково интенсивно. Распространение инфекции в группе новорожденных было явно связано с тем, что они рождались от матерей, инфицированных ВИЧ, а группа от 12-13 до 50 лет - это группа максимальной сексуальной активности. Тот факт, что ВИЧ не распространялся среди детей и стариков, не ведущих активной сексуальной жизни, несмотря на то, что их постоянно кусали насекомые, позволил сделать вывод, что насекомые не участвуют в процессе распространения ВИЧ. 4. В каких жидкостях организма содержится достаточное для передачи инфекции количество ВИЧ? Жидкости организма человека, через которые может передаваться ВИЧ: • кровь; • сперма и предъэякулят; | вагинальный и цервикальный секреты; | материнское молоко. Вирус может находиться и в других жидкостях (моче, слюне, поте), но его концентрация там очень низкая. От концентрации вируса зависит и объем жидкости, который должен попасть в кровь другому человеку, чтобы произошло заражение. Так, необходимое для заражения количество вируса содержится в капле крови, которая умещается на конце швейной иглы. Объем слюны, в котором содержится такое же количество вируса, составляет 4 литра. Вирус в высокой концентрации находится в спин-номозговой жидкости, но она не вытекает из организ-ма, а потому не представляет опасности. AWVHNTVbHPIN U Ь О Е К Т HOBOCNENbCK 5. Каким образом может произойти заражение? Как было сказано выше, для того чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы жидкость организма, в которой концентрация вируса достаточна для заражения, попала в кровоток. Это возможно в следующих ситуациях: » сексуальный контакт, предполагающий проникновение в тело партнера: в данном случае возможно попадание крови, спермы и вагинального/церви-кального секрета в микротравмы, которые всегда образуются на коже и слизистых оболочках при трении; | переливание цельной крови или ее компонентов, не прошедших определенной обработки; | применение нестерильного хирургического и инъекционного инструментария, игл для введения каких-либо (включая наркотические) препаратов, прокалывания ушей, нанесения татуировок или акупунктуры, гастро- и колоноскопов, других инструментов и оборудования, при использовании которых могут быть повреждены кожные или слизистые покровы; | при повреждении плацентарного барьера во вре-мя вынашивания ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной: плацентарный барьер - надежная защита плода от различных инфекций, которые могут быть в организме матери, но если он по-врежден, то вирусы и бактерии беспрепятственно проникают в плод; | при повреждении кожи или слизистой новорож-денного во время прохождения родовых путей: при этом кровь и вагинальный секрет, которые в большом объеме присутствуют в родовых путях, могут попасть в организм новорожденного. 6. Почему не следует использовать термин «группы риска»? В самом начале эпидемии ВИЧ/СПИДа, говоря о том, кто рискует заразиться, говорили о «группах риска». Оказалось, что это не верно. Представьте себе, что перед вами сидят два человека, которые по незнанию пользуются неисправными электроприборами. Но первый делает это 7 раз в неделю, а второй только 2 раза. Обозначаетли это то, что, учитывая частоту использования неисправных электроприборов, вы будете работать с изменением поведения первого и оставите без внимания второго? Если да, то вероятнее всего, пока вы будете спасать здоровье первого, второго уже убьет током. Таким образом, возможность заражения связана с поведением людей, а не с их социальной принадлежностью. Поступая тем или иным образом, любой человек создает ситуации, когда риск заражения очень высок. Ниже приведены примеры поведения высокого риска; любой человек, практикующий такое поведение, ставит себя или окружающих в ситуацию риска: | практика проникающих сексуальных контактов без презерватива; | внутривенное введение наркотиков нестерильными шприцем и иглой; | использование нестерильного медицинского инструментария для инвазивных процедур; | неаккуратное обращение с острыми предметами (иглы, скальпели, бритвенные лезвия, и прочее), на которых могут быть остатки инфекционно опасных жидкостей. 7. Кто такие вирусы? Вирус - это простейшая форма жизни. Некоторые ученые считают, что вирусы назвать живыми можно только с натяжкой. Но есть бесспорное доказательство принадлежности вирусов к живой природе - их способность размножаться. Среди вирусов есть две большие группы. Первая группа вирусов способна размножаться самостоятельно, так как обладает генетической памятью в виде ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Таким вирусам нужно лишь найти источник нужного материала, который они преобразуют в новые вирусы. Этот материал они обычно находят в клетках человека, разрушая их. Ко второй группе, в которую входит и ВИЧ, относятся вирусы, имеющие генетическую информацию лишь в форме РНК (рибонуклеиновая кислота), что не дает им возможности самостоятельного размножения. Для размножения таких вирусов требуется ДНК в ядре клетки, в которую он внедрит свою генную информацию. После этого клетка, которой принадлежит ДНК, начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает. 8. Какова структура вируса? Как вирус проникает в клетку? Как происходит его размножение (репликация)? ВИЧ имеет- очень прост-ое ст-роение. Он сост-оит-из двух оболочек (внешней и внут-ренней), спиралей РНК и специальных фермент-ов, участвующих в процессе репликации (размножения) вируса. Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клет-ке-жерт-ве. Для эт-ого на ее поверхност-и ест-ь специальные белки, кот-орыми, как крючками, вирус цепляет-ся за нужные ему клет-ки нашего организма. После эт-ого другие белки, располагающиеся на поверхност-и внешней оболочки, разрывают- поверхност-ь клет-ки и впрыскивают- внутрь внутреннюю оболочку вируса. Внутренняя оболочка имеет- форму капсида - конуса с усеченной вершиной. Ее т-ак и назвали - капсид. Капсид содержит-спирали РНК вирусаи набор фермент-ов для репликации. Цель капсида - дост-авит-ь все эт-о в ядро клет-ки. После проникновения в клет-ку капсид дрейфует- к ее ядру и внедряет-т-уда РНК и фермент-ы. РНК - как магнитофонная лент-а с записью, не-вст-авленная в кассету. То ест-ь информация записана, а воспроизвести ее нет- возможности. Такой кассетой и станет- ДНК клет-ки. Существуют- т-ри фермент-а, кот-орые участ-вуют- в процессе размножения ВИЧ: обрат-ная т-ранскрипт-аза (реверт-аза), инт-еграза и прот-еаза. Задача эт-их фермент-ов - внедрит-ь вирусную информацию в ДНК клет-ки и поддержат-ь процесс выработ-ки новых вирусов. 9 AWVHNlVbHPIN U Ь О Е К BOCNBNbCK Для того, чтобы вставить пленку в кассету, ее нужно свернуть определенным образом. Именно это и делает ревертаза. Она превращает пару спиралей РНК в ДНК-подобную- структуру, сворачивая их друг с другом. Интеграза выбивает из ДНК клетки центральную-часть и заполняет ее место скрученными РНК вируса. То, что происходит с клеткой, можно сравнить с подменой чертежей в слесарном цехе: вроде все работает, как и раньше, но продукция получается совершенно другая. Вместо того, что клетка производила до заражения, она начинает производить составные части для новых вирусов. Третий фермент - протеаза - отвечает за то, что-бы собрать из произведенных кусочков новые вирусы, которые отправятся на поиск новых клеток и постара-ю-тся заставить их производить все новые и новые копии ВИЧ. 9. В каких клетках предпочитает «селиться» вирус? Вирус иммунодефицита может проникать в различные клетки организма человека, но в одних клетках он способен только находиться, а другие использует для репликации. Важно знать, что для своего размножения ВИЧ использует клетки нашей иммунной системы. Эти клетки называю-тся CD-4-клетки, или Т-4-хелперы. 10. Что такое иммунная система человека и для чего она нужна? Чтобы представить себе, что такое иммунная система, мы не будем подробно вдаваться в иммунологию-и описывать все химические процессы, которые происходят в нашем организме, а рассмотрим только функциональную- сторону данной системы. В общем, иммунная система отвечает за три очень важных процесса в нашем организме: » замена отработавших, состарившихся клеток различных органов нашего тела; » защита организма от проникновения разного рода инфекций - вирусов, бактерий, грибков; » «ремонт» частей нашего тела, испорченных ин-фекциями и другими негативными воздействиями (радиация, отравления ядами, механические по-вреждения и прочее), а именно: заживление ран на коже и слизистых оболочках, восстановление по-врежденных вирусами и грибками клеток печени и так далее. 11. Как работает иммунная система? Все процессы иммунной системы, а вместе с ними и всю- иммунную- систему можно разделить на 4 больших блока исходя из их функций: » дозорная функция (дозорный блок); | идентификация инфекции или поражения, кото-рым подвергся организм, а также хранение ин-формации о поражениях и методах оптимальной реакции на них (блок идентификации и хранения информации); | поиск инфекции или места повреждения и активация процесса уничтожения инфекции или «ремонта» повреждения (блок поиска инфекции и активации уничтожения); » уничтожение инфекции (блок киллеров). Клетки дозорного блока, как пограничники или таможенники, следят за тем, чтобы в организм не проникло ничего вредного, чужеродного. Они знаю-т лишь то, что для организма полезно. Так что, если в организм проникает что-либо, не относящееся к категории полезного, они: 1) стараю-тся сразу уничтожить это, 2) если им этого не удается, то бьют тревогу и подклю-чаю-т к работе блок №2. Блок №2, в свою- очередь, начинает исследование проникшей инфекции. Он сравнивает ее с теми инфекциями, информация о которых была получена либо с генной памятью- от родителей, либо в процессе жизни данного человека. Если инфекцию- не удается идентифицировать с чем-то уже знакомым, то она исследуется и информация о ней заносится в память как информация о новой инфекции. Собрав все данные о том, что это за инфекция и из чего она состоит (какие белки входят в ее состав), блок №2 передает эту информацию-блоку №3. Блок №3 - самый главный блок иммунной систе-мы. Его клетки, получив информацию- об инфекции, начинаю-т на ее основе производить специальные поисковые белки-маячки - антитела. Антитела приспособлены для поиска только определенной инфекции, которая приникла в организм, то есть они высоко специфичны. Для борьбы с каждой инфекцией вырабатываю-тся специальные, отличные от других, антитела. Отыскав вирус, антитело прикрепляется к его поверхности и начинает сигнализировать клеткам блока №4, что «чужой» най-ден и находится он там-то и там-то. Г Именно в блоке №3 находятся клетки CD 4, которые ВИЧ использует для своего размножения. Соответственно, чем больше инфекции в организме, тем больше требуется антител для их пометки; чем больше требуется антител, тем больше будет ДОЗОРНЫЙ БЛОК (№1) БЛОК КИЛЛЕРОВ (№4) БЛОК ИДЕНТФИКАЦИИ И ХРАНЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ(№2) БЛОК ПОИСКА И АКТИВИЗАЦИИ УНИЧТОЖЕНИЯ (№3) произведено клеток CD 4 для их выработки. Но! Чем больше будет этих клеток, тем больше мишеней появится для вируса. Следовательно, вирус имеет больше шансов, находясь в крови, столкнуться с нужной ему клеткой CD 4 и заразить ее, вместо того, чтобы встретить клетку-пограничника. Ориентируясь на сигналы антител, клетки блока киллеров (они так и называю-тся - клетки-киллеры) находят инфекцию- и уничтожаю-т ее. AWVHNlVbHPIN U Ь О Е К 1 HOBOCNBNbCK 12. Как человек может почувствовать, что заразился ВИЧ? Первое, что стоить отметить, говоря о вирусах и других инфекциях, - это то, что невозможно почувст-вовать, произошло ли заражение. Можно сразу определить, что порезан палец или сломана кость, но в момент проникновения вируса человек не испытывает никаких необычных или «сигнальных» ощущений. 13. Как долго может прожить человек с ВИЧ-инфекцией? ВИЧ-инфекция относится к долго текущим заболеваниям. С момента заражения до момента смерти может пройти от 2-3 до 10-15 лет. Естественно, что это средние показатели. В каждом отдельном случае на длительность жизни заразившегося ВИЧ влияют многие факторы. 14. Как развивается заболевание? Все течение заболевания - с момента заражения до момента смерти - можно разделить на 3 периода: 1) заражение и начало инфекционного процесса (процесса развития болезни); 2) период бессимптомного течения и малых симптомов; 3) СПИД. Сразу после проникновения вируса иммунодефи-цита человека в организм, в большинстве случаев, не происходит ничего необычного. У 30-40% заразивших-ся может проявиться состояние, похожее на острую респираторную инфекцию. Для него характерны: тем-пература, слабость, головные боли и воспаление горла. Иногда может наблюдаться диарея (понос). Такое состояние длится от 12 до 15 дней, после чего проходит даже при отсутствии лечения. Но у большей части заразившихся не наблюдается вообще никаких проявлений. (На графике этот период отмечен цифрой 1.) В это время в организме происходят следующие процессы. Иммунная система сталкивается с неизвестной ей до сего момента инфекцией и не может сразу начать бороться с ней. Вирус начинаетактивно размножаться, его количество в организме быстро растет. Разным организмам требуется различное время для идентификации вируса и начала выработки нужных антител, но в большинстве случаев антитела к ВИЧ начинают активно вырабатываться через 10-12 дней после заражения, что приводит к уничтожению большого количества вирусов. В первую очередь уничтожаются вирусы, «плавающие» в крови и не успевшие внедриться в клетки. В результате количество вируса в организме значительно снижается. |
... | К82 Тренинг в рекруитменте. — Спб.: Питер, 2002. — 224 с. — (Серия «Эффективный тренинг») | ||
Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры вич-инфекции, специалистов... | ... | ||
Вич/спид отчет о лицах с состояниями и болезнями, обусловленными вирусом иммунодефицита человека (вич) | Методическое пособие по специальности Банковское дело направлено на формирование у студентов целостного представления о продвижении... | ||
Доведение до сведения детей и воспитателей условий программы «Хочу учиться». (Сделать это можно на общем собрании, а также развесив... | Особенности и приёмы управления сознанием граждан. /Пособие для начинающего президента, кандидата в президенты, начинающего политика... | ||
«Институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки работников образования Тульской области» | Система тестов, направленных на формирование, тренинг и репродукцию навыков речевой деятельности |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |