«Помощник врача терапевтического стационара» рабочая программа по производственной практике «Помощник врача стационара» в разделе изучение работы врача в стационаре терапевтического профиля для студентов специальности: 060103 Педиатрия, разработана к м.
Скачать 1.26 Mb.
|
ПЕРЕЧЕНЬ МАНУАЛЬНЫХ НАВЫКОВ «ПОМОЩНИК ВРАЧА ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА» Обязательный перечень практических навыков на каждого студента:
УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ Вес студенты в период практики выполняют работу по УИРС. Рекомендуемые темы:
При заполнении карты по УИРС за период летней производственной практики необходимо:
По окончанию производственной практики все работы по УИРС обсуждение на отделенческой врачебной конференции. Лучшие работы по УИРС представляются на общеуниверситетскую конференцию по УИРС. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ ПО ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ Методы контроля.
Аттестация складывается из:
УЧЕБНЫЙ ПЛАН Учебный план дисциплины в часах по семестрам
СДС (самостоятельная деятельность студентов): курация больных, выполнение практических навыков помощника врача хирургического стационара, оформление документации, работа в интернете, работа по теме УИРС. ОСНОВЫ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ «Доказательная медицина - добросовестное, явное и разумное использование текущих лучших обоснованных доказательств в отношении принятия решений относительно оказания медицинской помощи индивидуальным пациентам. Практика доказательной медицины подразумевает объединение индивидуального профессионализма с лучшим доступным внешним обоснованным доказательством, полученным из систематического исследования. Под индивидуальным клиническим профессионализмом мы подразумеваем квалификацию и клиническое мышление, приобретаемые в процессе накопления клинического опыта в клинической практике. Возрастающий профессионализм проявляется во многом, но наиболее ярко в более эффективной и результативной диагностике, в более вдумчивом выявлении и сочувственном отношении к затруднениям пациентов, их правам и предпочтениям, в процессе принятия клинического решения относительно оказания им медицинской помощи. Под лучшим доступным внешним обоснованным доказательством мы подразумеваем клинически соответствующее исследование. Иногда проводимое в рамках фундаментальных медицинских наук, но в основном из сосредоточенных вокруг пациентов клинических исследований достоверности и точности диагностических тестов (включая физикальное обследование), мощности прогностических маркеров, эффективности и безопасности терапевтических, реабилитационных, и профилактических вмешательств. Внешнее клиническое обоснованное доказательство не только делает недействительными предыдущие диагностические тесты и методы лечения, но и замешает их новыми, более мощными, точными, эффективными и безопасными». Источник: Sackett, D.L. et al. (1996) Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 312 (7023), 13 January, 71-72. В основе доказательной медицины лежит проверка эффективности и безопасности методик диагностики, профилактики и лечения в клинических исследованиях. Под практикой доказательной медицины понимают использование данных, полученных из клинических исследований в повседневной клинической работе врача. В большинстве стран стали общепризнанными некоторые правила проведения клинических исследований, изложенные в стандарте GCP (Good Clinical Practice, «Надлежащая клиническая практика»), а также правила производства лекарственных средств (стандарт GMP) и выполнения лабораторных исследований (стандарт GLP). УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА: Острый живот, ложный острый живот.
Травмы органов брюшной полости.
Травмы органов грудной полости.
Гнойная инфекция в хирургии.
Хирургическое заболевание легких и плевры.
Острый, хронический и послеоперационный панкреатит.
Красноярск. 2001. Кровотечение из пищеварительного тракта.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
Итоговый тестовый контроль по разделу «Помощник врача хирургического стационара» 001.механическая желтуха не может быть обусловлена а) камнем общего желчного протока б) опухолью большого дуоденального сосочка в) раком головки поджелудочной железы +г) камнем пузырного протока 002.Эзофагогастродуоденоскопия у больных острым панкреатитом позволяет +а) оценить состояние е большого дуоденального сосочка б) уточнить распространенность поражения железы в) определить форму острого панкреатита г) уточнит локализацию процесса в поджелудочной железе 003. диагноз рака желудка становится достоверным при +а) фиброгастроскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием б) ультразвуковом исследовании в) рентгеновском исследовании желудка г) компьютерной томографии 004. формой ограниченного перитонита является +а) аппендикулярный инфильтрат б) разлитой перитонит в) диффузный перитонит 005. стрессовая язва желудка чаще всего проявляется а) перфорацией желудка +б) желудочным кровотечением в) малигнизацией г) ничем не проявляется д) пенетрацией 006. для диагностики абсцесса дугласова пространства вы изберёте а) ректороманоскопию +б) пальцевое исследование прямой кишки в) лапароскопию г) рентгеноскопию брюшной полости д) перкуссию и аускультацию живота 007. для перфорации желчного пузыря наиболее зарактерно +а) усиление болей, появление симптома Щёткина-Блюмберга, иррадиация болей в правое плечо б) увеличенный болезненный и напряжённый желчный пузырь, симптомы Ортнера, Образцова 008. При опухоли большого дуоденального сосочка желтуха +а) выражена б) не выражена в) отсутствует 009. При синдроме Меллори-Вейсса проявляется а) стеноз привратника б) стойкий спазм кардиального сфинктера +в) трещина слизистой кардиального отдела желудка г) стеноз привратника д) множественные язвы 12-перстной кишки 010. газ в брюшной полости при перитоните является следствием +а) перфорции полых органов живота б) внематочной беременности в) острой кишечной непроходимости г) нарушения проницаемости стенки тонкой кишки 011. среди злокачественных опухолей пищевода чаще встречается +а) рак пищевода б) лейомиосаркома в) меланома 012. перед желудочным кровотечением боль нередко усиливается, а с момента начала кровотечения – уменьшается или исчезает. Так проявляется симптом +а) Бергмана б) Щёткина-Блюмберга в) Ортнера г) Мерфи 013. заворот кишечника – это острая кишечная непроходимость +а) странгуляционная б) паралитическая в) спастическая г) смешанная 014. камнеобразованию в желчном пузыре способствуют а) инфекция, застой желчи +б) воспаление стенки пузыря, застой желчи, обменные нарушения, пол, конституция в) курение, пол 015. Симптом Щёткина-Блюмберга а) перкуторная болезненность в правом боку б) болезненная пальпация слепой кишки на в положении больного на левом боку +в) болезненность живота при резком отрывании пальпирующей руки г) усиление болей в положении больного на левом боку 016. скопление газа над горизонтальным уровнем жидкости в тонкой кишке (симптом чаши Клойбера) характерны для а) острого аппендицита б) острого холецистита +в) острой кишечной непроходимости г) аднексит д) желудочное кровотечение 017. семейный диффузный полипоз относится к облигатным ракам +а) да б) нет 018. больному с гангренозным холециститом показано +а) экстренная операция б) консервативное лечение в) решение зависит от возраста больного г) операция при отсутствия эффекта от консервативного лечения 019. у больного 66 лет в последние 2-3 месяца появились кровянистые выделения в начале дефекации, чувство неполного опорожнения прямой кишки, немотивированная слабость. По данным УЗИ метастазы не выявлены. Следует предположить диагноз +а) рак прямой кишки б) геморрой в) язва желудка осложненная кровотечением г) рак предстательной железы 020. для острого панкреатита характерны а) боль в животе, рвота с прожилками крови +б) постоянные боли в эпигастрии, опоясывающего характера, многократная рвота, не приносящая облегчение в) изжога, боль в животе, усиливается через 2-3 часа после еды 021. наиболее распространенная операция при желчнокаменной болезни +а) холецистэктомия б) холедоходуоденоанастомоз в) холецистотомия г) дренирование желчного пузыря 022. в дифференциальной диагностике острого аппендицита и острой гинекологической патологии имеют значение +а) гинекологический анамнез, пункция заднего своба, клинический анализ крови, вагинальное исследование б) обзорная рентгенография живота в) компьютерная томография 023. поступил больной 32 лет в состоянии алкогольного опьянения с жалобами на рвоту по типу «кофейной гущи», слабость, головокружение. Накануне поступления была многократная рвота с примесью свежей крови в рвотных массах. Вы предполагаете а) варикозное расширение вен пищевода б) кровотечение из язвы желудка +в) синдром Меллори-Вейсса г) эрозивный геморрагический гастрит 024. в какой период химического ожога пищевода и желудка возможно развитие кровотечения и перфорации а) период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более) +б) острый период (до 2 нед) Период рубцового сужения и эпителизации (3-4 нед) 025. при ущемленной паховой грыже. Осложненной нарушением кишечной проходимости и флегмоной грыжевого мешка операцию начинают с а) пункции грыжевого мешка +б) срединной лапаротомии в) выделения грыжевого мешка из окружающей ткани 026. хирургический доступ при разлитом гнойном перитоните +а) срединный продольный б) срединный поперечный в) Волчковича-Дьяконова г) поступ Фёдорова д) Кохера 027. к острым язвам желудка относятся +а) стрессовые язвы, лекарственные язвы, язва Кушинга б) поражения слизистой кислотой, щелочами в) дефекты стенки желудка инородным телом 028. у больного с желудочно-кишечным кровотечением артериальное давление ниже 80 мм ртутного столба, гематокрит ниже 30, содержание гемоглобина ниже 80г/л, частота сердечных сокращений 120 и более в 1 минуту, олигурия – диурез менее 40 мл/час, это соответствует +а) тяжёлой степени кровопотери б) лёгкой степени кровопотери в) средней степени тяжести 029. Увеличенный болезненный желчный пузырь, положительные симптомы Ортнера, Образцова, Мерфи, Кера чаще наблюдаются при +а) остром холецистите б) водянке желчного пузыря в) остром панкреатите г) хроническом гастрите 030. Больной предъявляет жалобы похудание, слабость, отсутствие аппетита, боли в животе, иктеричность склер, увеличение живота за счет свободной жидкости, печень выступает из-за рёберной дуги на 5-6 см, поверхность её неровная, бугристая. В эпигастральной области пальпируется опухолевидное образование. Больному показана срочная операция а) да +б) нет 031. Рубцовый стеноз луковицы 12-перстной кишки чаще всего проявляется а) изжога, тошната, боли в эпигастрии б) дисфагия и слюнотечение +в) чувство быстрого наполнения желудка после еды, иногда рвота съеденной накануне пищей 032. наиболее информативное исследование при язвенной болезни +а) фиброгастродуоденоскопия с биопсией б) УЗИ живота в) компьютерная томография г) дуктография 033. наиболее ранний признак центрального рака лёгкого +а) кровохарканье б) сухой лающий кашель в) резкое похудание, боль в грудной клетке Ответы
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 Темы УИРС производственной практики «ПОМОЩНИК ВРАЧА ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА»
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ДНЕВНИК ПРИОЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК ВРАЧА ХИРУРГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА» Отзыв руководителя производственной практики Подпись непосредственного руководителя практики ___________________ Подпись ассистента-руководителя ________________ «___»_____________2009 г. ГОУ ВПО ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра хирургических болезней №1 ДНЕВНИК Производственной практики «Помощник врача хирургического стационара» Ф.И.О.___________________________________________________ Факультет лечебный Курс IV, группа___________ Место производственной практики _________________________________________________________ Город_____________________район_________________________ Время производственной практики: С «___»______________2009 г. По «___»_____________2009 г. Итоговая оценка ______________ Руководитель производственной практики ВГМУ ______________ 200 /200 учебный год Владивосток Производственная практика по хирургии для студентов IV курса рассчитана на 12 рабочих дней (72 часа) с 9.00 до 15.00 часов Во время прохождения производственной практики студенты подчиняются заведующему отделением и своему непосредственному руководителю - лечащему врачу, назначенному заведующим. За время работы в отделении студенты подчиняются всем правилам внутреннего распорядка учреждения, своевременный приход и уход с работы обязателен для студентов наравне со штатными работниками учреждения. Студент обязан показать пример чуткого отношения к больным, вежливого отношения с руководителем и обслуживающим персоналом.
За время прохождения цикла студент должен закрепить и освоить методы обследования хирургических больных, ознакомиться с работой операционного блока и характером производимых оперативных вмешательств, принимать активное участие в эндоскопических, рентгенологических, ультразвуковых методах обследования, в проведении предоперационной подготовки и послеоперационном ведении больных. Окончательно освоить правила асептика и антисептики.
В перевязочной студенты под контролем врача самостоятельно выполняют перевязки, снимают швы, дают оценку состояния ран, зондируют и дренируют их, проводят новокаиновые блокады, пункции абсцессов, полостей суставов, плевральной полости, лапароцентез, венесекции, наложение гипсовых повязок, шин, скелетного вытяжения. В операционной студенты работают только совместно с врачом. Студенты должны обязательно ассистировать при плановых и экстренных хирургических вмешательствах, помогать в проведении наркоза, освоить региональную и инфильтрационную анестезию, а также малые хирургические операции: первичную хирургическую обработку раны., вскрытие поверхностных гнойников, венесекцию, наложение вытяжений при переломах. В некоторых случаях знающим и активным студентам может быть доверено самостоятельное выполнение других малых операций при ассистенции заведующего отделением. На цикле хирургии студенты участвуют в 2-х ночных дежурствах в качестве помощника дежурного врача. Во время дежурства они осматривают поступающих и тяжелых больных, обязательно участвуют в выполнении всех лечебных и диагностических мероприятий. Во время дежурства студенты должны быть готовы оказать первую и неотложную помощь при острых хирургических заболеваниях и несчастных случаях, участвовать в проведении реанимационных мероприятий. Отчетным документом производственной практики студента является дневник, в котором должна быть отражена вся проделанная работа. На первой странице должна быть отражена дата начала и окончания производственной практики по хирургии, последовательность и график рабочего времени стационара, даты дежурств. После этого студенты приступают к описанию производственной базы, где отмечают количество коек хирургического отделения, объем плановой и экстренной помощи, контингент больных, находящихся на лечении. Здесь же нужно указать ответственного за практику, фамилию заведующего отделением, его стаж работы. Запись дневника проводится ежедневно, в нем необходимо отразить проделанную работу, все, что студент делал сам лично, в чем принимал участие. В дневнике должны найти отражение следующие моменты:
Правильность выполненной работы студентами и записей в дневнике подтверждается подписью заведующего отделением или ответственным за производственную практику. В конце дневника составляется цифровой отчет, в который вносятся практические навыки, записанные в дневниках и отражающие истинный характер проделанной работы. Производственная практика засчитывается в том случае, если студент выполнит необходимый перечень практических навыков, рекомендуемых кафедрой. Дневник студентов заверяется заведующим учреждения и руководителем практики, которые дают характеристику студенту. Аттестация складывается из:
Раздел 3 Помощник врача акушеро-гинекологического профиля Рабочая программа по производственной практике, помощник врача акушеро-гинекологического стационара для студентов 4 курса разработана: ассистентом Поповой Е.С. под руководством зав.учебной частью к.м.н, доцентом Матюшкиной Л.С., заведующего кафедрой акушерства и гинекологии д.м.н. профессором Ишпахтиным Ю.И. на основании Государственного Образовательного Стандарта ВПО по специальностям: 060101-Лечебное дело, 060104-Медико-профилактическое дело, 060103- педиатрия. Рабочая программа рецензирована: Зав.кафедрой госпитальной терапии д.м.н. проф. Кулаков Ю.В. Зав. каф. Госпитальной хирургии д.м.н. Профессор Ищенко В.Н. Пояснительная записка. Акушерство и гинекология – одна из важнейших дисциплин, которая формирует профессиональные знания и навыки специалиста, работающего в медицинской сфере. Важнейшим итогом подготовки является практическое совершенствование навыков профессиональной деятельности полученных за время обучения в ВУЗе. Для этого в 8 семестре студенты проходят производственную практику. Практика проводится на базе родильных домов г.Владивостока, Приморского края и на базе стационара в течении 6 недель. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Производственная практика «Помощник врача стационара» включат изучение работы врача в стационаре терапевтического профиля 2 недели... |  | Изучение организации работы терапевтического стационара, овладение основными видами деятельности врача стационара терапевтического... |
| Целью практики является изучение работы врача в стационаре терапевтического, хирургического профиля, а также врача-акушера родильного... | | «Дневник» по производственной практике для студентов 4-го курса лечебного факультета составлены в соответствии с новой учебной программой... |
| Целью освоения практики является: формирование и развитие у выпускников по специальности «педиатрия» компетенций, направленных на... | | Цель и задачи производственной практики «Помощник врача стационара (терапевтического, хирургического, акушерско-гинекологического... |
| Клиническая (помощник врача стационара терапевтического, хирургического и акушерско-гинекологического профиля) | | Производственная практика помощник врача стационара терапевтического, хирургического и акушерско-гинекологического профиля |
| ... | | Лечебное дело – 060101 в соответствии с Государственным образовательным стандартом (2000 г.) высшего профессионального образования... |