Скачать 8.38 Mb.
|
2.2.1.28. Обращение (законченный случай) диспансеризации коренных малочисленных народов Севера Тюменской области – комплекс диагностических и организационных мероприятий, проводимых с целью обследования коренных жителей Севера Тюменской области, направленного на раннее выявление имеющихся заболеваний, в том числе социально-значимых, определения рисков развития заболеваний, в объеме и порядке, определенном департаментом здравоохранения Тюменской области. 2.2.1.29. Обращение (законченный случай) проведения медицинских осмотров несовершеннолетних - это комплекс организационных и диагностических мероприятий при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные учреждения (предварительных) и в период обучения в них (периодических), включая врачей-специалистов с проведением лабораторных и функциональных исследований с целью раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов и групп риска по развитию хронических заболеваний, разработки программ оздоровления, лечения и реабилитации с учетом выявленных заболеваний и динамического диспансерного наблюдения за детьми группы риска в объеме и порядке, определенном приказами Минздрава РФ от 21.12. 2012 № 1346н и департамента здравоохранения Тюменской области. 2.2.1.30. Обращение (законченный случай) проведения углубленного медицинского осмотра лиц, занимающихся физической культурой и спортом - это комплекс организационных и диагностических мероприятий при оказании медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом, и иным лицам при проведении физкультурных и спортивных мероприятий (спортивных соревнований, учебно-тренировочных мероприятий), занятий физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), включающее динамическое наблюдение (текущее медицинское наблюдение, периодические медицинские осмотры, углубленные медицинские обследования, врачебно-педагогические наблюдения) и оформление специалистами соответствующего медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом), спортивным соревнованиям, а также восстановительных мероприятий после интенсивных физических нагрузок, заболеваний и травм у спортсменов, в объеме и порядке, определенном Минздравом РФ и департаментом здравоохранения Тюменской области. 2.2.1.31. Обращение (законченный случай) оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий – проведение лечебно-диагностических мероприятий и оказание консультативной помощи при подготовке пациентов к оказанию медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. 2.2.2. Тарифа медицинской услуги при оказании амбулаторной помощи – комплекс медиицнских улсуг, в том числе диагностических, оказанных пациенту в амбулаторных условиях. 2.2.2.1. Проведение маммографии – проведение рентгенологического исследования для раннего выявления онкологического заболевания молочных желез женщинам в возрасте для женщин в возрасте 39 лет и старше с периодичностью один раз в два года, подтвержденное записью о факте выполнения рентгенологического исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. Примечание: Случаи проведения маммографии в медицинских организациях, имеющих соответствующий заказ (задание), оплачиваются по фактическому исполнению при условии проведения маммография в рамках скринингового обследования в определенные возрастные периоды, не попадающие под проведение диспансеризации и профилактические осмотры взрослого населения. 2.2.2.2. Определение уровня ПСА – проведение исследований для раннего выявления онкологических заболеваний у мужчин в возрасте старше 45 лет, подтвержденное записью о факте выполнения исследования и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. Примечание: Случаи определения уровня ПСА в медицинских организациях, имеющих соответствующий заказ (задание), оплачиваются по фактическому исполнению за исключением случаев проведения исследований в рамках II этапа диспансеризации по назначению врача-хирурга или врача-уролога в определенные возрастные периоды, попадающие под проведение диспансеризации взрослого населения. 2.2.2.3. Проведение многосрезовой компьютерной томографии с болюсным контрастированием – проведение лучевого обследования с болюсным контрастированием, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.4. Проведение многосрезовой компьютерной томографии – проведение лучевого обследования без болюсного контрастирования, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, в том числе в рамках скринингового исследования для раннего выявления онкологических заболеваний легких. 2.2.2.5. Проведение многосрезовой количественной компьютерной томографии – остеоденситометрии – проведение лучевого обследования – остеоденситометрии, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.6. Проведение многосрезовой компьютерной томографии – ангиографии – проведение лучевого обследования – ангиографии, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.7. Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии – проведение обследования с регистрацией электромагнитных сигналов, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.8. Проведение ядерно-магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением – проведение обследования с регистрацией электромагнитных сигналов с применением контрастных веществ, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.9. Проведение сцинтиграфии – проведение обследования на гаммакамере, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.11. Проведение однофотонной эмиссионной компьютерной томографии – проведение радионуклидного метода диагностического исследования, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.12. Проведение позитронно-эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией – проведение радионуклидного метода диагностического исследования в сочетании с компьютерной томографией, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование. 2.2.2.13. Проведение гистологического исследования – проведение морфологического исследования тканей (образца тканей) в том числе операционного, биопсийного материала, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на гистологическое исследование. 2.2.2.14. Проведение цитологического исследования – проведение цитологического исследования морфологической структуры клеточных элементов в цитологическом препарате (мазке), подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на цитологическое исследование. 2.2.2.15. Проведение общеклинического, в том числе гематологического, исследования – проведение лабораторного общеклинического, в том числе гематологического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование. 2.2.2.16. Проведение биохимического исследования – проведение лабораторного биохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование. 2.2.2.17. Проведение коагулологического исследования – проведение лабораторного исследования системы гемостаза, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование. 2.2.2.18. Проведение иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования – проведение лабораторного иммунологического, в том числе иммуносерологического, иммунохимического исследования образцов крови, подтвержденное записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей обследование, и в первичной медицинской документации медицинской организации, направившей материал на исследование. 2.2.2.19. Проведение диагностического обследования призывников – проведение лицам призывного возраста функционально-диагностических исследований (ФГДС, ректороманоскопия, ЭХОКГ, УЗДГ транскраниальная артерий методом мониторирования, УЗДГ сосудов (артерий и вен) нижних конечностей, ЭХОЭГ, электромиография накожная, холтеровское мониторирование АД, ХМ-ЭКГ, реовазография, ЭЭГ, динамическая нефросцинтиграфия, ЭКГ с физическими упражнениями, исследование гормонального статуса при эндокринной патологии), в порядке, определенном департаментом здравоохранения, подтвержденных записью о факте выполнения и результатах исследования в журнале регистрации медицинской организации, выполнившей исследование. 2.2.2.20. УЕТ при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях оплачивается стоматологическая помощь, включая амбулаторные операции. 2.2.3. Врачебное посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях – прием врачей любых специальностей, ведущих амбулаторный прием, в том числе амбулаторный консультативный прием, включая посещения на выезде; вспомогательных отделений и кабинетов (лучевой терапии, эндоскопии, функциональной диагностики, лечебной физкультуры) при назначении процедур, а также в случаях, когда указанные процедуры или исследования проводятся лично врачом; оказывающим медицинскую помощь в специально выделенное для амбулаторного приема время, при выездах в другие медицинские организации (районные, участковые больницы и амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты), за исключением врачебных приемов, осуществляемых в рамках обращения (законченного случая) оказания амбулаторной помощи. Факт обращения пациента за врачебной помощью фиксируется в соответствующих первичных медицинских документах (где отражается динамическое наблюдение пациента, назначение лечения, постановка диагноза и другие записи на основании наблюдения за пациентом), подписывается врачом, проводившим прием. Учету подлежат посещения в соответствии с приказом Минздрава России от 13.11.2003 № 545. 2.2.3.1. По стоимости врачебного посещения оплачиваются: случаи однократных посещений в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях, не имеющих прикрепленное население и не финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации; врачебные посещения в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях, к врачу-фтизиатру, врачу-наркологу, врачу-психиатру, врачу психиатру-наркологу (к посещениям врачей по поводу психического заболевания, наряду с посещениями пациентов, относятся так же посещения различных лиц (родителей, родственников, опекунов), связанных с наблюдаемым, и зафиксированные в первичной медицинской документации); врачебные посещения в Центре здоровья в целях динамического наблюдения пациентов в соответствии с выявленными факторами риска по рекомендации врача Центра здоровья; вакцинопрофилактика в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», в медицинских организациях, не финансируемых по подушевому нормативу по проведению диспансеризации и профилактической работы с населением; аудиологический скрининг детям первого года жизни, находящимся под наблюдением в детских амбулаторных учреждениях или амбулаторных подразделениех медицинских организаций Тюменской области, не прошедших ранее аудиологический скрининг в родовспомогательных учреждениях; консультирование по вопросам планирования семьи, в том числе постабортной реабилитации и контрацепции, в медицинских организациях, не финансируемых по стоимости консультативного приема; экспертиза опьянения лиц, доставленных сотрудниками правоохранительных органов. Примечание: Оплачиваются по стоимости врачебного посещения, и учитываются как одно посещение: посещения пациентом в течение дня одного врача (независимо от количества посещений); посещения пациентом в течение дня врача одной специальности (независимо от количества посещений). 2.2.3.2. Врачебное посещение при консультативном приеме - случай консультативной медицинской помощи, оказанной врачами – специалистами медицинских организаций, имеющих соответствующий заказ (задание) пациентам при наличии направления других медицинских организаций, органов социальной защиты населения, правоохранительных органов, военкоматов и других организаций. Примечание: По стоимости врачебного посещения при консультативном приеме оплачивается: каждое ультразвуковое обследование, выполненное пребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, по направлениям данных учреждений за исключением диагностических мероприятий, осуществляемых в рамках обращения (законченного случая) проведения диспансеризации пребывающих в стационарных условиях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. 2.2.3.3. Посещение при оказании неотложной помощи – комплекс диагностических и лечебных мероприятий, оказанных пациенту в экстренном порядке при неотложных состояниях, возникших при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний. По стоимости посещения при оказании неотложной помощи в медицинской организации (поликлинике, приемном отделении стационара) и на дому оплачивается выполнение медицинских вмешательств при обращении пациента за экстренной медицинской помощью в медицинскую организацию и обслуживания вызовов на дому врачебными и фельдшерскими бригадами неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами (включая медикаментозное лечение, лечебные манипуляции и организационные мероприятия). 2.2.4. Подушевой норматив с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях – сумма финансирования, определяемая исходя из среднедушевого тарифа и количества обслуживаемого населения: 2.2.4.1. На фельдшерско-акушерских пунктах, в ГБУЗ ТО «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»; 2.2.4.2. На здравпунктах общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования. 2.2.4.3. Подушевой норматив проведения иммунизации населения – сумма квартального финансирования, определяемая исходя из 100% среднедушевого тарифа и количества прикрепленного населения, подлежащего охвату профилактическими мероприятиями с учетом достижения целевых показателей на основании информации Департамента о достижении целевых показателей в соответствии с Таблицей №1. 2.2.4.4. Подушевой норматив на проведение мероприятий, направленных на предупреждение и борьбу c социально-значимыми заболеваниями – сумма месячного финансирования, определяемая исходя из 100% среднедушевого тарифа и количества прикрепленного населения, подлежащего охвату профилактическими мероприятиями, направленными на раннее выявление социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с перечнем, утвержденным постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. Примечание: По подушевому нормативу на проведение мероприятий, направленных на предупреждение и борьбу c социально-значимыми заболеваниями, оплачивается комплекс дополнительных профилактических и организационных мероприятий в медицинских организациях, включающий следующие медицинские услуги: профилактика осложнений сахарного диабета; проведение консультативных мероприятий и разъяснительной работы о необходимости регулярного медикаментозного контроля уровня гликемии, уровня артериальной гипертензии и приема назначенных препаратов; проведение работы по увеличению численности лиц, обследованных на туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, и ВИЧ); оказание психосоциальной поддержки онкологических больных (работа психолога с пациентами, отказавшимися от дополнительного обследования и лечения), повышение приверженности больных к лечению, информирование населения, повышение онкологической настороженности среди медицинского персонала и пациентов; соблюдение маршрутизации пациентов и алгоритма по работе участкового врача-терапевта с «группой риска» по возникновению инфаркта, инсульта, контроль лечения и регулярного приема гипотензивных препаратов, повышение приверженности пациентов к приему лекарственных препаратов; проведение мероприятий, направленных на повышение информированности населения о признаках инфаркта и инсульта: разработка и распространение памяток о первых симптомах острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, правилах действий пациентов и лиц, их окружающих; популяризация культуры здорового образа жизни среди пациентов, страдающих социально-значимыми заболеваниями; ведение регистров пациентов, страдающих социально-значимыми заболеваниями; динамическое наблюдение за пациентами, страдающими хронической почечной недостаточностью и находящихся на заместительной почечной терапии; динамическое наблюдение за физическим и нервно-психическим развитием детей, в том числе детей-инвалидов и их последующее диспансерное наблюдение. Выше перечисленные профилактические и организационные мероприятия отражаются в первичной медицинской документации в рамках определенных пунктами 2.2.1.1., 2.2.1.2., 2.2.3.1., 2.2.3.2., 2.2.1.14. диагностических, лечебных и организационных мероприятий, которые оказаны пациентам, получающим соответствующую медицинскую помощь. Персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в рамках подушевого норматива на проведение мероприятий, направленных на предупреждение и борьбу c социально-значимыми заболеваниями, и формирование реестров счетов осуществляется в совокупности с медицинскими услугами, определенными пунктами 2.2.1.1., 2.2.1.2., 2.2.3.1., 2.2.3.2., 2.2.1.14. 2.2.4.5. Подушевой норматив финансирования оказания медико-социальной помощи беременным – сумма месячного финансирования, определяемая исходя из 100% среднедушевого тарифа и количества прикрепленного населения, (беременные, оказавшимся в трудной жизненной ситуации) подлежащего охвату профилактическими мероприятиями, проводимыми в целях обеспечения медицинской и социально-психологической помощи беременным женщинам, сохранения репродуктивного здоровья, увеличения рождаемости, снижения общего числа абортов, предупреждения отказов от новорожденных в акушерских стационарах, с учетом достижения целевых показателей на основании информации Департамента о достижении целевых показателей в соответствии с Таблицей №1. 2.2.5. Подушевой норматив на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации – сумма месячного финансирования, определяемая исходя из 50% среднедушевого тарифа и количества прикрепленного населения (с учетом коэффициента дифференции в зависимости от половозрастного состава населения на следующие половозрастные группы: ноль - один год мужчины/женщины; один год - четыре года мужчины/женщины; пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины; восемнадцать лет - пятьдесят девять лет мужчины; восемнадцать лет - пятьдесят четыре года женщины; шестьдесят лет и старше мужчины; пятьдесят пять лет и старше женщины), а также сумма квартального финансирования, определяемая исходя из 50% среднедушевого тарифа и количества прикрепленного населения с учетом достижения целевых показателей в соответствии с Таблицей №1. Примечание: По подушевому нормативу на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации оплачивается комплекс диагностических, профилактических и организационных мероприятий в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, включающий следующие медицинские услуги: случаи однократного посещений в амбулаторное учреждение или амбулаторное подразделение больничного учреждения в медицинских организациях; УЕТы в Центре здоровья; медицинские услуги в рамках выполнения индивидуальных программ реабилитации инвалидов в амбулаторных условиях; вакцинопрофилактика в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» за исключением вакцинации против бешенства, осуществляемой в рамках законченного случая иммунопрофилактики бешенства; профилактическая работа медицинских организаций в «школах» по профилю (сахарного диабета, бронхиальной астмы и т.п.); патронаж новорожденного ребенка; доврачебный прием фельдшера кабинета доврачебного приема, оказывающего доврачебную медицинскую помощь, включая профилактические мероприятия и медицинский контроль; санитарно-гигиеническое просвещение граждан; профилактические осмотры и оформление врачебного профессионально-консультативного заключения абитуриентам, поступающим в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические, технические училища; подросткам и студентам, поступающим на работу; предварительные медицинские осмотры граждан, поступающих на государственную гражданскую и муниципальную службу; профилактические осмотры лиц, занимающихся различными видами спорта и физической культурой; иммунизация населения по эпидпоказаниям; догоспитальное обследование перед плановой госпитализацией, в том числе профилактическое обследование пациентов, поступающих на плановое стационарное лечение, на догоспитальном этапе в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10; обследования детей дошкольного и младшего школьного возраста на гельминты и простейшие в соответствии с СанПин 2.4.2.2821-10, СанПин 2.4.1.2660-10, СанПин 3.2.1317-03; проведение постабортной реабилитации и контрацепции; другие мероприятия, связанные с проведением медицинской профилактики. Медицинские услуги, перечисленные выше, в медицинских организациях, финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации в рамках Базовой программы ОМС, не подлежат оплате в соответствии с пунктами 2.2.1.1. и 2.2.1.2. |
«О создании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Тюменской области» (в ред от... | В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"... | ||
Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее в сфере... | Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее в сфере... | ||
В целях реализации Федерального закона от 27 июля 2010 года n 210-фз "Об организации предоставления государственных и муниципальных... | В целях реализации Федерального закона от 27 июля 2010 года n 210-фз "Об организации предоставления государственных и муниципальных... | ||
Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" | Во исполнение пункта 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-фз "Об основах охраны здоровья граждан в... | ||
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» об охране репродуктивного... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |