2. Анкета участника размещения заказа (форма №2)

Скачать 134.43 Kb.

Название	2. Анкета участника размещения заказа (форма №2)
Тип	Анкета

ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ

К документациИ об аукционе

на право заключения муниципального контракта на поставку автобуса для осуществления пассажирских перевозок для нужд МК ПАТП

1. Опись документов (форма № 1)

2.Анкета участника размещения заказа (форма № 2)

3.Заявка на участие в аукционе (форма № 3)

4.Аукционное предложение (форма № 4)

Форма №1
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

представляемых для участия в открытом аукционе

на право заключения муниципального контракта на поставку автобуса для осуществления пассажирских перевозок для нужд МК ПАТП

Настоящим ____________________________________________ подтверждает,

(наименование участника размещения заказа)
что для участия в открытом аукционе направляются ниже перечисленные документы:

№№ п\п	Наименование	Номер страницы
	Анкета участника размещения заказа (форма № 2)
	Аукционное предложение (форма № 3)
	Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара (форма № 4)
	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная ФНС России -оригинал или нотариально заверенная копия (для юридических лиц).
	Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная ФНС России – оригинал или нотариально заверенная копия (для индивидуальных предпринимателей).
	Копии документов, удостоверяющих личность (для иных физических лиц)
	Надлежащим образом заверенный перевод на русский язык, документов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранных лиц)
5.	Копии учредительных документов участника размещения заказа (для юридических лиц)
6.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа - юридического лица
7.	Решение об одобрении или о совершении крупной сделки либо копия такого решения
8.	Другие документы
	Акт сверки расчетов налогоплательщика с бюджетом за прошедший календарный год, выданный налоговым органом, либо справка налогового органа об отсутствии (наличии) у участника размещения заказа задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды, об обжаловании наличия задолженности и о результатах рассмотрения жалоб или их копии, заверенные нотариально либо органом, выдавшим документ.
	Копии формы №1 по ОКУД «Бухгалтерский баланс», формы №2 по ОКУД «Отчет о прибылях и убытках») за последний отчетный период (для юридических лиц)

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) / /

(подпись) расшифровка подписи

М.П.
Форма №2
АНКЕТА УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

1	Организационно - правовая форма (для юридических лиц)
2	Наименование (для юр. лиц) ФИО и паспортные данные (для физ. лиц)
3	Место нахождения (для юридических лиц) Место жительства (для физических лиц)
4	Почтовый адрес
	контактный телефон
	телефакс
	адрес электронной почты
5	Сведения о руководителях
	ФИО руководителя
6	ФИО лица, ответственного за составление заявки на участие в аукционе, телефон, адрес электронной почты

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

(подпись) расшифровка подписи

МП

Форма №3
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ

Дата ________

Уважаемые господа!
Изучив документацию об аукционе на право заключения муниципального контракта на право заключения муниципального контракта на поставку автобуса для осуществления пассажирских перевозок для нужд МК ПАТП,

мы_______________________________________________________________________

(фирменное наименование (наименование) для юридического лица)
зарегистрированное «___»____________г. _________________________________

наименование регистрирующего органа

ИНН___________________________

Фактический адрес ___________________________

подаем настоящую заявку на участие в аукционе и аукционное предложение.
Мы признаем, что в случае признания нас участниками аукциона, в процессе проведения аукциона, нами будет предложена цена, рассчитанная в соответствии с требованиями документации об аукционе.
Настоящей заявкой на участие в аукционе и аукционным предложением мы подтверждаем, что в ходе проведения аукциона будем устанавливать ценовое предложение по поставке автобуса для пассажирских перевозок:

№ п/п	Наименование	Марка, модель	Производитель оборудования (фирма-производитель, страна происхождения)	Ед. изм.	Кол-во	Место поставки
1				шт.	1

Начальная (максимальная) цена контракта: 2 800 000,00 рублей

Место поставки: Томская область, г. Северск, ул. Лесная 1а

Срок поставки товара: в течение 30 дней с момента заключения контракта.

Условие поставки товара: поставка товара и его предпродажная подготовка осуществляется собственными силами победителя аукциона
Настоящим подтверждаем, что наша заявка на участие в аукционе и наше аукционное предложение учитывают порядок формирования цены контракта, а именно: стоимость товара в указанной комплектации; расходы на предпродажную подготовку, расходы на страхование и перевозку товара до места поставки; расходы на уплату налогов, сборы и иные обязательные платежи, которые поставщик должен выплатить в связи с выполнением обязательств по контракту в соответствии с действующим законодательством.
Настоящим подтверждаем, что в отношении _______________________________________________________________________

(наименование организации- участника размещения заказа, индивидуального предпринимателя)

не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке на участие в аукционе информации и подтверждаем право заказчика, не противоречащее требованию о формировании равных для всех участников аукциона условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.
В случае, если наши ценовые предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать контракт на поставку автомобиля в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями наших предложений, в срок не позднее одиннадцатого дня со дня подписания протокола аукциона.
В случае, если наши ценовые предложения будут лучшими после предложений победителя аукциона, а победитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения контракта, мы обязуемся подписать данный контракт в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями нашего предложения по цене.

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) / _

(подпись) расшифровка подписи

М.П.

Форма № 4.
АУКЦИОННОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Участник размещения заказа______________________________________________

Наименование организации
Предмет контракта: поставка автобуса для осуществления пассажирских перевозок

№ п/п	Наименование	Марка, модель	Производитель оборудования (фирма-производитель, страна происхождения)	Ед. изм.	Кол-во
1				шт.	1

ОПИСАНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ТОВАРА
Вниманию участников размещения заказа: заполнение приведенной ниже таблицы с указанием технических и функциональных характеристик предлагаемого к поставке товара является обязательным!

№ п/п	Техническое задание заказчика		Предложение участника размещения заказа (технические, функциональные, качественные характеристики, предлагаемого к поставке автомобиля)
1	Марка автобуса	автобус «Неман» 5201-033 или эквивалент (российский эквивалент- автобус ЛиАЗ-5256)
	Колесная формула / ведущие колеса	4x2 / заднего моста	Внимание: данный столбец заполняется участником размещения заказа с указанием характеристик предлагаемого к поставке товара в соответствии с техническим заданием заказчика
	Схема компоновки транспортного средства	Вагонная, с двигателем расположенным продольно в заднем свесе автобуса
	Тип кузова / количество дверей	Вагонного типа одноэтажный трехдверный кабина водителя отделена от салона сплошной перегородкой
	Количество пассажирских мест для сидения	23
	Вместимость, включая стоящих пассажиров:
	- номинальная	78
	- предельная (при 0,125 м²/пасс)	110
	Габаритные размеры, мм
	- длина	11 485
	- ширина	2 500
	- высота	2 935
	Двигатель (марка, тип)	ЯМЗ-6563.10 (или эквивалент), дизельный, четырехтактный, с турбонаддувом, с непосредственным впрыском, с жидкостным охлаждением Евро-3
	Расход топлива (линейный на 100 км)	До 30 л.
	- количество и расположение цилиндров	6, V-образное
	- рабочий объем цилиндров, см³	11 150
	Максимальная мощность, кВт (мин ^-1)	169
	Максимальный крутящий момент, Н∙м (мин ^-1)	882 (900)
	Топливный бак, л	240 (один расположен в базе автобуса)
	Трансмиссия (марка, тип)	Механическая, с одним карданным валом
	Сцепление (марка, тип)	однодисковое, сухое, фрикционное, с диафрагменной вытяжной пружиной и накладками на безасбестовой основе, с гидравлическим приводом выключения и пнев-моусилителем
	Коробка передач (марка, тип)	механическая, пятиступенчатая, трехходовая, с шестернями постоянного зацепления на всех передачах, с синхронизаторами на всех передачах, кроме первой и заднего хода
	- число передач	Вперед - 5, назад - 1
	Главная передача (марка, тип)	RABA (или эквивалент)двухступенчатая, разнесенная (центральный конический редуктор с гипоидным зацеплением) в ступицах колес установлены колесные редукторы
	- передаточное число главной передачи	5,44
	Подвеска
	- передняя	Зависимая, пневматическая, с одним регулятором положения кузова, с двумя пневмобаллонами и двумя гидравлическими телескопическими амортизаторами.
	- задняя	Зависимая, пневматическая, с двумя регуляторами положения кузова, с четырьмя пневмобаллонами и четырьмя гидравлическими телескопическими амортизаторами.
	Тормозные системы:
	- рабочая	Пневматическая, двухконтурная с разделением на контуры по осям. Автобус оборудован антиблокировочной системой тормозов (ABS).
	- система отопления салона, кабины водителя и предпускового подогрева двигателя	Четыре отопителя салона и два отопителя кабины водителя с использованием тепла охлаждающей жидкости системы охлаждения двигателя
2	Срок предоставления гарантий качества: не менее одного года с даты поставки		Заполняется участником размещения заказа
3	Гарантийное и техническое обслуживание: на территории г.Томска или г.Северска		Заполняется участником размещения заказа

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) / _

(подпись) расшифровка подписи

М.П.

	3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) ...		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)
	3) Анкета участника размещения заказа (форма №3) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)		2) Анкета участника размещения заказа (форма №2) Организационно-техническое предложение участника размещения заказа. Сведения о качестве работ (форма №4)

2. Анкета участника размещения заказа (форма №2)

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ ____________________/

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

Участник размещения заказа

(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________

Похожие:

(уполномоченный представитель) / /

(уполномоченный представитель) / _

(уполномоченный представитель) / _