конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Столбец «Категория Участника закупки» в п. №20 заполняется с учетом следующего:
«Производитель МТР» - предприятие, непосредственно изготавливающее продукцию, товары (МТР);
«Сбытовая организация производителя (Торговый дом)» - продавец, владеющий эксклюзивными правами на продажу товаров от имени производителя, входящий в группу компании производителя;
«Дилер» - оптовый или розничный посредник, который ведет операции от своего имени и за свой счет на основании дилерского Договора с производителем;
«Дистрибьютор» - оптовый или розничный посредник, ведущий операции от имени производителя и за свой счет. Как правило, производитель предоставляет дистрибьютору право торговать своей продукцией на определенной территории и в течение определенного времени. Таким образом, дистрибьютор не является собственником продукции. По Договору им приобретается право продажи продукции. Дистрибьютор может действовать и от своего имени. В этом случае в рамках Договора на предоставление права продажи заключается Договор поставки. В логистической цепи дистрибьюторы обычно занимают положение между производителем и дилерами;
«Посредник» - прочие посредники, не входящие в группу компании производителя и являющиеся независимыми от него (в том числе, агенты, брокеры и т.д.);
«Прочие поставщики» - иные поставщики / Участники закупки, не вошедшие в другие группы.
Информация о собственниках (акционерах) организации-Участника закупки с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных)
начало формы
Форма 2
(фирменный бланк Участника закупки)
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)]
Информация о собственниках (акционерах) (указать краткое наименование) Участника закупки на поставку товаров для ОАО «НК «Роснефть» и Обществ ГРУППЫ с указанием всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных))
по состоянию на «___» ___________ 20___ г.
(заполнить таблицу о собственниках (акционерах) организации Участника закупки с указанием всей цепочки собственников включая бенефициаров (в том числе конечных))
Наименование организации (наименование, место нахождения, ИНН)
|
Собственники (акционеры) организации, с указанием доли в % (наименование, место нахождения (страна), ИНН)
|
Подтверждающие документы, наименование, реквизиты, паспортные данные
(в т.ч. гражданство)
|
I. Организация-Участник закупки
|
|
|
|
|
|
|
II. Юридические лица, являющиеся собственниками организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
III. Юридические лица, являющиеся собственниками собственников организации –Участника закупки
|
|
|
|
|
|
|
IV. Юридические лица, являющиеся собственниками следующих уровней (до конечных)
|
|
|
|
|
|
|
___________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %.
Для собственников/акционеров юридических лиц указать:
Наименование, форму собственности, ИНН, место нахождения (страну регистрации) и долю в % в организации – Участнике закупки,
Указать своих собственников (до конечных).
В случае если акции Участника закупки (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на Интернет-ресурс, где можно получить информацию, при этом необходимо указать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, форму не заполняют.
Сведения об опыте выполнения аналогичных Договоров
начало формы
Форма 3
Наименование Участника закупки: (указать краткое наименование)
ИНН (или иной идентификационный номер) Участника закупки: (указать при наличии)
Номер и наименование предмета Договора (лота): [указать номер и наименование предмета Договора (лота)]
Сведения об опыте выполнения аналогичных Договоров
№
|
Предмет Договора
|
Наименование Заказчика,
адрес и контактный телефон/факс Заказчика,
контактное лицо
|
Полная сумма Договора, руб.
|
Дата заключения/ завершения (месяц, год, процент выполнения)
|
Роль (поставщик, субподрядчик, партнер) и объем поставки товара по Договору, %
|
Сведения о претензиях Заказчика к выполнению обязательств
|
Наличие прилагаемых отзывов от Заказчиков (есть/нет)
|
1.
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
|
|
…
|
|
|
|
|
|
|
|
____________________________________
(подпись, М.П.)
____________________________________
(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма включается в квалификационную часть заявки. В случае если после наименования данной формы указано: «Форма не используется», то она не заполняется и не включается в состав заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
В данной форме приводятся сведения об опыте выполнения Договоров, аналогичных по объему, срокам, составу и прочим характеристикам тем, которые указаны в Техническом задании (Блок 7 «Техническое задание»).
Форма должна быть подписана и скреплена оттиском печати (при наличии).
Участники закупки – физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели, заполняют форму по тем полям, по которым заполнение возможно в связи с указанным статусом.
Подтверждение согласия физического лица на обработку персональных данных
начало формы
Форма 6
Подтверждение согласия физического лица на обработку персональных данных
Настоящим ____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество Участника закупки)
основной документ, удостоверяющий личность ______________________,
(серия, номер, кем и когда выдан)
адрес регистрации: ______________________________
дата рождения: _________________________________
ИНН _________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает свое согласие на передачу и обработку персональных данных в целях прохождения процедур, необходимых для участия в аккредитации/квалификации по видам продукции/процедурах закупок/включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг».
Оператор, получающий настоящее согласие: АО «Роснефтефлот», зарегистрирован по адресу: 123317, Москва, Пресненская наб. д.6, стр.2, Деловой комплекс «Империя», 20-й этаж.
Настоящее согласие дано в отношении всех сведений, указанных в передаваемых мною в адрес АО «Роснефтефлот» документах, в том числе (если применимо): фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные персональные данные, упомянутые в любом заполняемом в вышеуказанных целях документе.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда АО «Роснефтефлот» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение АО «Роснефтефлот» письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее согласие действует в течение 5 лет со дня его подписания.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне понятны.
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
(подпись) ФИО
конец формы
Инструкция по заполнению
Форма является приложением к форме 5 «Сведения о кадровых ресурсах», которая включается в квалификационную часть заявки.
Участник закупки заполняет поля формы в соответствии с инструкциями, приведенными по тексту формы.
Форма должна быть подписана.
Данная форма заполняется в том случае, если Участником закупки является физическое лицо.
Подтверждение участника закупки наличия согласия на обработку персональных данных и направления уведомлений об осуществлении обработки персональных данных
начало формы
Форма 7
(фирменный бланк Участника закупки)
Подтверждение УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ НАЛИЧИЯ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ И НАПРАВЛЕНИЯ УВЕДОМЛЕНИй ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Настоящим ______________________________________________________,
(наименование Участника закупки)
адрес места нахождения (юридический адрес): ________________________,
Фактический адрес: ________________________________________________,
Свидетельство о регистрации/ИНН (для индивидуального предпринимателя): _______________________________________________________________
(наименование документа, №, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает получение им в целях участия в аккредитации/квалификации по видам продукции/закупочных процедурах/включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг» всех требуемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (в том числе о персональных данных) согласий на передачу и обработку персональных данных субъектов персональных данных, упомянутых в любой из частей заявки на участие в [указать способ закупки] на [указать предмет закупки], а также направление в адрес таких субъектов персональных данных уведомлений об осуществлении обработки их персональных данных в АО «Роснефтефлот», зарегистрированному по адресу: 123317, Москва, Пресненская наб. д.6, стр.2, Деловой комплекс «Империя», 20-й этаж, т.е. на совершение действий, предусмотренных п.3. ст.3 Закона 152-ФЗ.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получено согласие субъекта персональных данных и направлено уведомление об осуществлении АО «Роснефтефлот» обработки их персональных данных, включает: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные персональные данные, упомянутые в любой из частей заявки на участие в [указать способ закупки] на [указать предмет закупки].
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получены согласия субъектов персональных данных, упомянутых в любой из частей заявки на участие в [указать способ закупки] на [указать предмет закупки] , включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда АО «Роснефтефлот» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение [указать наименование – ОАО «НК «РОСНЕФТЬ»/ОГ ОАО «НК «РОСНЕФТЬ»] письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее подтверждение действует со дня его подписания в течение 5 лет (либо до дня его отзыва субъектом персональных данных способом, указанным выше).
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
М.П. (подпись) ФИО |
