Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах


НазваниеСправк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах
страница3/21
ТипАнализ
filling-form.ru > Договоры > Анализ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Кроме того, в соответствии с п.п. 5.1.4 договора комплексного страхования страховщик в любом случае не несет ответственности по убыткам, возникшим в результате изъятия, конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов, что является исключением из риска «конструктивные дефекты недвижимого имущества».

Не усмотрел суд и противоречий оспариваемых истцом пунктов Правил страхования, раскрывающих понятие конструктивных дефектов недвижимого имущества, требованиям ст. 9 Закона РФ № 4015-1 от 27.11.1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации», Федерального закона РФ от 30.12.2009 г. № 384-ФЗ «Технический регламент о безопасности зданий и сооружений», Закона РФ «О защите прав потребителей», поскольку предполагаемое событие, на случай наступления которого производится страхование, должно обладать признаками вероятности и случайности. При этом событие признается случайным, если при заключении договора страхования участники договора не знали и не должны были знать о его наступлении либо о том, что оно может наступить.

Как указано выше, суд установил, что наличие дефектов, причиной которых является естественный износ объекта недвижимого имущества, не обладает признаками вероятности и случайности, соответственно, не может быть отнесено к страховому случаю.

Отклоняя доводы истца о наступлении страхового случая по риску утраты недвижимого имущества в результате прекращения, ограничения (обременения) права собственности на недвижимое имущество, суд исходил из того, что в соответствии с п.3.3. договора комплексного страхования по страхованию риска утраты недвижимого имущества в результате прекращения, ограничения (обременения) права собственности на недвижимое имущество страховым случаем является утрата недвижимого имущества в результате прекращения, ограничения (обременения) права собственности на это имущество по причинам, не зависящим от страхователя, подтвержденная вступившим в законную силу решением суда, в том числе, случившаяся после окончания срока действия настоящего договора, если исковое заявление было подано в суд в течение срока его действия. При этом сам факт признания дома истца аварийным и подлежащим сносу не подтверждает факт утраты имущества в результате прекращения права собственности на это имущество.

Кроме того, из объяснений представителя Управления учета и найма жилья Комитета муниципального имущества и земельных ресурсов Администрации ГО «Город Калининград» установлено, что поскольку дом №-№ по <адрес> включен в региональную адресную программу по переселению граждан из аварийного жилищного фонда, то собственник жилого помещения имеет право на предоставление другого жилого помещения либо его выкуп. При этом собственник имеет право выбора любого из названных способов обеспечения его жилищных прав.

Согласно ч. 10 ст. 32 Жилищного кодекса РФ признание в установленном Правительством Российской Федерации порядке многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции является основанием предъявления органом, принявшим решение о признании такого дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции, к собственникам помещений в указанном доме требования о его сносе или реконструкции в разумный срок. В случае, если данные собственники в установленный срок не осуществили снос или реконструкцию указанного дома, земельный участок, на котором расположен указанный дом, подлежит изъятию для муниципальных нужд и соответственно подлежит изъятию каждое жилое помещение в указанном доме, за исключением жилых помещений, принадлежащих на праве собственности муниципальному образованию, в порядке, предусмотренном ч. 1-3, 5-9 данной статьи.

Учитывая установленные фактические обстоятельства, приведенные выше условия договора страхования и нормы закона, суд правомерно отказал в удовлетворении исковых требований Коротченко И.В. (решение Центрального районного суда г.Калининграда от 12 ноября 2013 года оставлено без изменения апелляционным определением от 19 марта 2014 года по делу №).

6. Дела по спорам, связанным с добровольным страхованием имущественных интересов туриста.

Согласно ст. 17 Федерального закона от 24.11.1996 г. № 132-ФЗ «Об основах туристской деятельности в Российской Федерации» договор добровольного страхования (страховой полис) обеспечивает оплату и (или) возмещение расходов на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стране временного пребывания и (или) возвращения тела (останков).

Условия и порядок осуществления добровольного страхования определяются правилами страхования, разрабатываемыми страховщиком или объединением страховщиков с учетом требований международных договоров Российской Федерации и законодательства Российской Федерации о страховании.

Правила страхования должны предусматривать:

обязанность страховщика осуществить оплату и (или) возместить расходы на оплату медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в стране временного пребывания и (или) возвращения тела (останков);

исполнение страховщиком обязанности, указанной в абзаце втором настоящей части, независимо от даты окончания действия договора добровольного страхования, если страховой случай наступил в период действия этого договора;

заключение договора добровольного страхования на срок не менее указанного туристом периода его временного пребывания за пределами страны постоянного проживания;

условие о вступлении договора добровольного страхования в силу не позднее даты пересечения туристом Государственной границы Российской Федерации;

установление страховой суммы в размере, определенном исходя из требований к размеру страховой суммы, предъявляемых страной временного пребывания туриста, но не менее суммы, эквивалентной двум миллионам рублей по официальному курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному на дату заключения договора добровольного страхования.

Страховщик вправе устанавливать в правилах страхования дополнительные события, при наступлении которых у него возникает обязанность произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам, а также вправе увеличивать установленную настоящей статьей минимальную страховую сумму по договору добровольного страхования.

При рассмотрении дел названной выше категории суды, исходя из условий договора страхования и Правил страхования, устанавливают, относится ли полученное туристом повреждение здоровья к страховому случаю, влекущему обязанность страховой компании возместить расходы на лечение, и в зависимости от установленных по делу фактических обстоятельств разрешают спор.

Балюк В.Ю. обратился с иском к ООО «Свис-Гарант» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа, указав, что в период пребывания в Доминиканской Республике обратился за оказанием неотложной медицинской помощи в связи с резано-ушибленной раной правого колена, о чем проинформировал страховую компанию по телефону. По приезду в Россию обратился к страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения, представив подтверждающие документы, однако ответа не получил. По указанным основаниям просил взыскать страховое возмещение в размере 53999, 26 руб., расходы по переводу документов в размере 1500 руб., стоимость услуг телефонной связи – 362, 14 руб., компенсацию морального вреда – 5000 руб. и штраф.

Судом установлено, что 18 марта 2016 года между Балюком В.Ю. и ООО «Свис-Гарант» был заключен договор личного страхования в соответствии с Правилами комплексного страхования граждан, выезжающих за пределы постоянного места жительства, на период пребывания в Доминиканской Республике с 22 апреля 2016 года по 3 мая 2016 года, страховая сумма составила 50 тыс. долларов США, франшиза 30 долларов США. В соответствии с программой страхования в число покрываемых расходов вошли: информационные услуги, экстренная медицинская помощь, медицинская транспортировка, посмертная репатриация, досрочное возвращение в страну постоянного проживания, предоставление медицинского оборудования и некоторые другие, указанные в международном страховом полисе.

23 апреля 2016 года, находясь в Доминиканской Республике, Балюк Ю.В. во время плавания в море в акватории, огороженной подводной сетью и предназначенной для плавания, ударился о подводный камень (риф) и получил резано-ушибленную рану правого колена. После обработки раны врачом отеля была установлена необходимость дальнейшего хирургического вмешательства в специализированном медицинском учреждении г. Санто-Доминго.

После произошедшего несчастного случая Балюк Ю.В. связался по телефону, указанному в полисе, с представителем страховой компании, который подтвердил, что полученная им травма является страховым случаем, и со слов последнего была занесена в базу данных. Выяснив, что ему требуется неотложная помощь для остановки кровотечения и наложения швов, а доктор, сотрудничающий со страховой компанией, сможет осмотреть его только на следующие сутки, Балюк Ю.В. во время второго телефонного разговора согласовал с представителем страховщика лечение в госпитале г. Санто-Доминго при условии оплаты медицинских услуг самостоятельно с последующей компенсацией страховой компанией по приезду в Россию.

Согласно Правилам комплексного страхования под несчастным случаем понимается внезапное, непредвиденное, кратковременное, имеющее случайный характер событие, произошедшее в период действия договора страхования и приведшее к травме, острому отравлению, временной утрате трудоспособности, инвалидности или смерти страхователя.

В соответствии с п. 4.2.1 Правил при наступлении несчастного случая или внезапного заболевания страховщик возмещает: расходы на неотложное амбулаторное и стационарное лечение (услуги врача, необходимые диагностические исследования, процедуры, лабораторные анализы и другие необходимые для постановки диагноза манипуляции, операции, больничные услуги, размещение в палате стандартного типа, оплата назначенных врачом медикаментов, перевязочного материала и средств фиксации, средств помощи при ходьбе).

Из заключения скорой медицинской помощи Больницы Санто-Доминго следует, что 23 апреля 2016 года в 16.49 час Балюк Ю.В. поступил на машине скорой помощи из отеля для осмотра травмы правого колена, установлен диагноз – <данные изъяты>, проведена антисептическая обработка, местная анестезия в области колена, 2% раствор лидокаина, зашивание нейлоновой нитью, укол от столбняка, выписан в тот же день в 19. 47 час.

Согласно счету на оплату в число медицинских услуг и использованных материалов вошли: нейлоновая нить, марля стерильная, раствор бектеродина, пероксид водорода, шприц, лидокаин, стерильные перчатки, вызов скорой медицинской помощи, медицинская консультация в амбулатории, медицинский осмотр в амбулатории, расходные материалы, консультация скорой помощи. Общая сумма по счету составила 33847, 77 доминиканских песо (эквивалент 738, 01 долларов США или 53999, 26 руб.), которые были оплачены истцом банковской картой.

Поскольку Правилами страхования предусмотрена безусловная франшиза в размере 30 долларов США, то судом с ответчика была взыскана сумма страхового возмещения за вычетом франшизы: 53999, 26 руб. – 2056, 79 руб. (экв. 30 долларов США) = 51942, 47 руб.

Кроме того, согласно п. 4.2.9 Правил страхования страховщик возмещает страхователю расходы в связи с доступом застрахованного лица к круглосуточной диспетчерской службе с русскоговорящими операторами для получения консультаций и оперативной информации по всем вопросам, связанным со страховым событием; в силу п. 4.2.18.4 страхованием покрываются расходы на профессионального переводчика.

При таких обстоятельствах судом также были удовлетворены исковые требования о взыскании расходов на перевод, оплату услуг телефонной связи, взыскана компенсация морального вреда в размере 5000 руб. и штраф в пользу потребителя 26902, 31 руб. (решение Центрального районного суда г. Калининграда от 18 октября 2016 года по делу №, в апелляционном порядке не обжаловалось).

В другом примере судебные инстанции не согласились с обоснованностью исковых требований о компенсации в полном объеме расходов на оказание медицинской помощи за рубежом.

Так, Москвина Н.С. обратилась в суд с иском к ООО «Росгосстрах» о взыскании убытков, указав, что, являясь застрахованной по договору, заключенному с ответчиком, и пребывая в Германии, 2 марта 2014 года была экстренно госпитализирована в больницу «<данные изъяты>», в которой находилась до 7 марта 2014 года. Согласно отчету клиники от 5 марта 2014 года, истица была принята в стационар с <данные изъяты>, в результате чего ей была оказана экстренная медицинская помощь в виде переливания двух эритроцитных концентратов. О данном страховом случае истица поставила в известность страховую компанию, однако по приезду в Россию выставленный в адрес истицы счет за оказанную медицинскую помощь на сумму 3067,32 евро, был оплачен страховой компанией частично на сумму 1000 евро со ссылкой на п. 16.4 Правил страхования, которым предусмотрена оплата лечения, вызванного осложнением хронического заболевания, в размере, не превышающем 1000 евро.

Во избежание штрафных санкций 15 мая 2014 года истица перечислила на счет клиники 2067,32 евро, и, полагая, что отказ ООО «Росгосстрах» оплатить стоимость лечения в полном объеме, не основан на законе и Правилах, так как на момент госпитализации хроническим заболеванием она не страдала, просила взыскать с ответчика убытки в размере 100240,10 руб. (эквивалент 2067,32 евро).

Судом установлено, что 6 февраля 2014 года между Москвиной Н.С. и ООО «Росгосстрах» был заключен договор страхования по риску «медицинская и экстренная помощь» на однократную поездку заграницу cо сроком страхования с 26 февраля 2014 года по 4 апреля 2014 года. Условия и порядок страховой выплаты по данному договору определяются типовыми Правилами комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, № 174, в редакции, утвержденной Приказом ООО «Росгосстрах» от 17 августа 2012 года №389хк. Помимо полиса, Москвиной Н.С. был также вручен Порядок действий при наступлении страхового случая и вышеуказанные Правила.

В период нахождения в Германии 2 марта 2014 года Москвина Н.С. была экстренно госпитализирована в больницу «<данные изъяты>», где проходила лечение до 7 марта 2014 года. Стоимость оказанных ей медицинских услуг составила 3067,32 евро. При этом ответчик оплатил счет за лечение истицы в размере 1000 евро, в выплате остальной суммы было отказано со ссылкой на положения п.16.4 Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, поскольку ответчик полагал, что необходимость стационарного лечения в Германии была вызвана осложнением имеющегося у истицы хронического заболевания. В связи с этим оплату в размере 2067,32 евро истица вынуждена была произвести самостоятельно.

В соответствии с п. 16.4 Правил комплексного страхования граждан, выезжающих за рубеж, лимит ответственности страховщика на оказание экстренной/неотложной медицинской помощи при обострении или осложнении хронического заболевания, повлекшего угрозу для жизни страхователя (застрахованного), составляет эквивалент 1 000 евро, если иное не предусмотрено договором страхования.

Отказывая в удовлетворении заявленных исковых требований, суд обоснованно исходил из того, что госпитализация Москвиной Н.С. 2 марта 2014 года имела место вследствие обострения имеющегося у нее хронического заболевания.

Указанный вывод подтверждается заключением комиссионной судебно-медицинской экспертизы №, проведенной комиссией ГБУЗ «<данные изъяты>» с привлечением врача-<данные изъяты> Е., согласно которому у Москвиной Н.С. на начало марта 2014 года имелось хроническое заболевание: <данные изъяты>. Состояние после <данные изъяты> в 1994 году по <данные изъяты> по поводу <данные изъяты>. Госпитализация Москвиной Н.С. в медицинское учреждение 2 марта 2014 года явилась следствием обострения данного хронического заболевания - <данные изъяты>, осложнившегося <данные изъяты>, что подтверждается жалобами больной, клинической симптоматикой на момент госпитализации (слабость, головокружение, дегтеобразный стул), данными проведенного ей в клинике дополнительного инструментального обследования - «капсульной эндоскопии», при которой выявлена «<данные изъяты>
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Похожие:

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconОбзо р практики рассмотрения районными (городскими) судами и мировыми...
Калининградского областного суда проведено изучение практики рассмотрения районными (городскими) судами и мировыми судьями области...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconСправк а по результатам обобщения практики рассмотрения судами Калининградской...
Калининградской области дел, связанных с применением Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 года г. «О защите прав потребителей»,...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconО результатах обобщения судебной практики рассмотрения судами Астраханской...
Согласно плану работы Астраханского областного суда на первое полугодие 2007 года проведено изучение дел, рассмотренных в 2006 году,...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconОбзор судебной практики по рассмотрению в 2011 г гражданских дел...
В соответствии с планом работы Саратовского областного суда на 1 полугодие 2012 г судебной коллегией по гражданским делам проведено...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconОбзор судебной практики прекращения районными (городскими) судами...
Было выборочно изучено 740 уголовных дел, рассмотренных районными (городскими) судами и мировыми судьями области в 2011 году и 1...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconО результатах обобщения практики рассмотрения дел, связанных с применением...
Изучение практики по рассмотрению гражданских дел по спорам, связанным с применением законодательства, устанавливающего особенности...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconСправк а по результатам обобщения судебной практики по спорам о включении...
Целью обобщения является установление количества дел, динамики, результатов, сроков и качества их рассмотрения, выяснение неясных...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconСудебной практики по рассмотрению районными (городскими) судами Калининградской...
Из 4 045 обжалованных решений без изменения оставлено 3564 или 88,1 от общего числа оконченных дел

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconСправка по результатам изучения судебной практики рассмотрения дел,...
Мурманского областного суда по плану работы суда на первое полугодие 2014 года проведено обобщение судебной практики по рассмотрению...

Справк а по результатам обобщения практики рассмотрения районными (городскими) судами Калининградской области дел по спорам, связанным с добровольным страхованием, рассмотренных в 2013 – 2016 годах iconСправка по результатам обобщения судебной практики рассмотрения судами...
Ми (городскими) судами и мировыми судьями в 2008 2011 годах по вопросам: заключения кредитного договора, оспаривания его отдельных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск