ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ
К документациИ об аукционе
на поставку передвижных туалетных кабин и сетевого туалетного модуля павильона на территории ЗАТО Северск
1) Опись документов (форма № 1)
2) Анкета участника размещения заказа (форма № 2)
3) Аукционное предложение (форма № 3)
4) Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара (форма № 4)
Форма №1
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,
представляемых для участия в открытом аукционе
на поставку передвижных туалетных кабин и сетевого туалетного модуля павильона на территории ЗАТО Северск Настоящим ____________________________________________ подтверждает,
(наименование участника размещения заказа) что для участия в открытом аукционе направляются ниже перечисленные документы:
№№ п\п
| Наименование
| №
страницы
|
| Анкета участника размещения заказа (форма № 2)
|
|
| Аукционное предложение (форма № 3)
|
|
| Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара (форма № 4)
|
|
| Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная ФНС России -оригинал или нотариально заверенная копия (для юридических лиц).
|
|
| Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная ФНС России – оригинал или нотариально заверенная копия (для индивидуальных предпринимателей).
|
|
| Копии документов, удостоверяющих личность (для иных физических лиц)
|
|
| Надлежащим образом заверенный перевод на русский язык, документов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранных лиц)
|
|
| Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа:
- копии приказа о приеме на работу/вступлении в должность руководителя, либо протокола (решения) собрания акционеров (учредителей/совета директоров) об избрании руководителя, либо копия трудового договора с руководителем;
- нотариально заверенная копия или оригинал доверенности от руководителя участника размещения заказа на право подписания аукционного предложения лицу, подписавшему заявку.
|
|
| Другие документы
|
|
| Акт сверки расчетов налогоплательщика с бюджетом за прошедший календарный год, выданный налоговым органом, либо справка налогового органа об отсутствии (наличии) у участника размещения заказа задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды, об обжаловании наличия задолженности и о результатах рассмотрения жалоб или их копии, заверенные нотариально либо органом, выдавшим документ.
|
|
| Копии формы №1 по ОКУД «Бухгалтерский баланс», формы №2 по ОКУД «Отчет о прибылях и убытках») за последний отчетный период (для юридических лиц)
|
|
Участник размещения заказа (уполномоченный представитель) ____________________/ ____________________/ (подпись) расшифровка подписи
М.П.
Форма №2 АНКЕТА УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
1
| Наименование (для юр. лиц)
ФИО и паспортные данные (для физ. лиц)
|
| 2
| ИНН
|
| 3
| Место нахождения (для юридических лиц)
Место жительства (для физических лиц)
|
| 4
| Почтовый адрес
|
|
| контактный телефон
|
|
| телефакс
|
|
| адрес электронной почты
|
| 5
| Банковские реквизиты
|
|
| номер расчетного счета
|
|
| название банка
|
|
| БИК
|
| 6
| Профиль деятельности
|
| 7
| Данные о регистрации
номер
|
|
| орган
|
|
| дата
|
| 8
| Организационно - правовая форма (для юридических лиц)
|
| 9
| Сведения о руководителях
|
|
| ФИО руководителя
|
|
| заместитель руководителя
|
|
| ФИО главного бухгалтера
|
|
| заместитель главного бухгалтера
|
| 10
| Головная организация (если имеется)
|
|
| наименование организации
|
|
| место регистрации
|
|
| дата регистрации
|
|
| адрес
|
|
| руководитель
|
|
| телефон
|
| 11
| ФИО лица, ответственного за составление заявки на участие в конкурсе, телефон, адрес электронной почты
|
|
Участник размещения заказа
(уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________
(подпись) расшифровка подписи
МП Форма №3 АУКЦИОННОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
Дата ________
Уважаемые господа! Изучив документацию об аукционе на поставку передвижных туалетных кабин и сетевого туалетного модуля павильона на территории ЗАТО Северск, мы
_______________________________________________________________________
(фирменное наименование (наименование) для юридического лица) зарегистрированное «___»____________г. _________________________________
наименование регистрирующего органа
ИНН___________________________
Фактический адрес ___________________________
подаем настоящее аукционное предложение. Мы признаем, что в случае признания нас участниками аукциона, в процессе проведения аукциона, нами будет предложена цена, рассчитанная в соответствии с требованиями документации об аукционе. Настоящим аукционным предложением мы подтверждаем, что в ходе проведения аукциона будем устанавливать ценовое предложение по предмету аукциона:
Предмет контракта (аукциона): поставка передвижных туалетных кабин и сетевого туалетного модуля павильона на территории ЗАТО Северск
Начальная (максимальная) цена контракта: 999 600,00 рублей Количество товара: 13 шт.
Место поставки: Томская обл., г. Северск, ул. Парусинка, 17, строение № 2
Срок поставки товара: до 30.11.2008.
Условия предложения товара: поставка товара до местонахождения заказчика осуществляются собственными силами поставщика. Настоящим подтверждаем, что:
предлагаемые к поставке товары соответствуют действующим ГОСТам, ТУ, установленным для данного вида товара и указанным в техническом задании заказчика;
поставка товара до местонахождения заказчика осуществляются собственными силами поставщика;
оплата будет производиться заказчиком безналичным расчетом в течение 10 дней, по факту поставки товара, на основании счетов- фактур и товарных накладных;
цена контракта включает в себя все расходы: стоимость товара; расходы по упаковке товара; транспортные расходы по доставке товара до места нахождения Заказчика; расходы по погрузке-разгрузке товара; расходы по гарантийному обязательству; расходы на уплату налогов, таможенных пошлин, других обязательных платежей.
качество товаров при поставке должно подтверждаться документами, указанными в техническом задании заказчика.
срок предоставления гарантий качества на поставляемый товар __________месяцев со дня поставки товара.
Настоящим подтверждаем, что в отношении _______________________________________________________________________
(наименование организации- участника размещения заказа, индивидуального предпринимателя) не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке на участие в аукционе информации и подтверждаем право заказчика, не противоречащее требованию о формировании равных для всех участников аукциона условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения. В случае, если наши ценовые предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать контракт в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями наших предложений, в срок не позднее одиннадцатого дня со дня подписания протокола аукциона. В случае, если наши ценовые предложения будут лучшими после предложений победителя аукциона, а победитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения контракта, мы обязуемся подписать данный контракт в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями нашего предложения по цене.
Участник размещения заказа (уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________ (подпись) расшифровка подписи
М.П.
Форма № 4 Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара, Вниманию участников размещения заказа: представленная участником размещения заказа в форме №4 «Сведения о потребительских свойствах и качественных характеристиках товара» информация должна подтвердить, что предлагаемый на аукционе товар соответствует требованиям аукционной документации.
Участник размещения заказа__________________________________
Предмет контракта: поставка передвижных туалетных кабин и сетевого туалетного модуля павильона на территории ЗАТО Северск
№ п/п
| Наименование
| Марка, модель
| Производитель оборудования (фирма-производитель, страна происхождения)
| Ед. изм.
| Кол-во
| 1
| Туалетный модуль павильон:
Описание требований:
Туалетный модуль павильон предназначен для круглогодичного использования в качестве общественного туалета.
Современный эстетичный вид, вписывающийся в ландшафт центра города.
Модель передвижная, с возможностью подключения к сетям канализации и водопровода.
Модель с отопительной системой, возможность эксплуатации от +30 до -30 С. С системой кондиционирования воздуха.
С двумя кабинками для посетителей и помещением для обслуживающего персонала.
Технические характеристики:
Размеры (дл* шир*выс) 3820*2280*2900 мм
Освещение и отопление - электрическое
Комплектация: унитаз, умывальник, тепловентилятор, освещение наружное и внутреннее, диспенсер для жидкого мыла, полотенец, туалетной бумаги, зеркало, крючки для сумок и одежды.
|
|
| шт.
| 1
| 2
| Туалетная кабина:
Описание требований:
Легкие передвижные туалетные кабины из пластика с фекальными баками накопительного типа для санитарно-гигиенического обслуживания населения в дни проведения общественных мероприятий, удобный для перевозки и легкие в сборке.
Возможность эксплуатации от +30 до -30 С.
Выполнение крыши туалета из светопроницаемого пластика, для обеспечения естественного освещения внутри кабин.
Рекомендуемый цвет – синий, зеленый
Технические характеристики:
Размеры (дл*шир*выс) 1100*1100*2300, мм
Стандартный фекальный бак емкостью от 250 л.
Масса конструкции до 100 кг
Комплектация: писсуар, умывальник или раковина, диспенсер для жидкого мыла, держатель для туалетной бумаги, внутренняя защелка с индикацией свободно/занято, петли для навесного замка, крючки для сумок и одежды.
|
|
| шт.
| 12
| 3
| Транспортные расходы по доставке до места нахождения заказчика
| х
| х
| шт.
| 13
|
ОПИСАНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ, ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ, КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ТОВАРА
Вниманию участников размещения заказа: заполнение приведенной ниже таблицы с указанием технических и функциональных характеристик предлагаемого к поставке товара является обязательным!
Техническое задание заказчика
| Предложение участника размещения заказа (технические, функциональные и качественные характеристики, предлагаемого к поставке товара)
| Данный столбец заполняется участником заказа
| 1
| Туалетный модуль павильон:
Описание требований:
1.Туалетный модуль павильон предназначен для круглогодичного использования в качестве общественного туалета.
2.Современный эстетичный вид, вписывающийся в ландшафт центра города.
3.Модель передвижная, с возможностью подключения к сетям канализации и водопровода.
4. Модель с отопительной системой, возможность эксплуатации от +30 до -30 С. С системой кондиционирования воздуха.
5.С двумя кабинками для посетителей и помещением для обслуживающего персонала.
Технические характеристики:
1.Размеры (дл* шир*выс) 3820*2280*2900 мм
2.Освещение и отопление - электрическое
3.Комплектация: унитаз, умывальник, тепловентилятор, освещение наружное и внутреннее, диспенсер для жидкого мыла, полотенец, туалетной бумаги, зеркало, крючки для сумок и одежды.
|
| 2
| Туалетная кабина:
Описание требований:
1.Легкие передвижные туалетные кабины из пластика с фекальными баками накопительного типа для санитарно-гигиенического обслуживания населения в дни проведения общественных мероприятий, удобный для перевозки и легкие в сборке.
2.Возможность эксплуатации от +30 до -30 С.
3.Выполнение крыши туалета из светопроницаемого пластика, для обеспечения естественного освещения внутри кабин.
4.Рекомендуемый цвет – синий, зеленый
Технические характеристики:
1.Размеры (дл*шир*выс) 1100*1100*2300, мм
2.Стандартный фекальный бак емкостью от 250 л.
3.Масса конструкции до 100 кг
Комплектация: писсуар, умывальник или раковина, диспенсер для жидкого мыла, держатель для туалетной бумаги, внутренняя защелка с индикацией свободно/занято, петли для навесного замка, крючки для сумок и одежды.
|
| 3
| Транспортные расходы по доставке до места нахождения заказчика
|
| Приложения:
Изображение туалетного модуля павильона, туалетной кабины: цветные иллюстрации (фотографии), отражающие общий план, различные ракурсы, отражающие внешний вид и качество изготовления товара на ___л.
Участник размещения заказа (уполномоченный представитель) ____________________/ _____________________ (подпись) расшифровка подписи
М.П.
|