Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти


НазваниеЛеонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти
страница3/8
ТипРуководство
filling-form.ru > Договоры > Руководство
1   2   3   4   5   6   7   8

Глава 5. ПРИНЦИПЫ И ПРАВИЛА КОДИРОВАНИЯ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ



5.1. Основные принципы кодирования

5.2. Правила кодирования

5.3. Сводка о связях по кодовому номеру
5.1.ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОДИРОВАНИЯ

Для более точного кодирования необходимо пользоваться полным комплектом МКБ-10, т.е. Полным перечнем (том I), Алфавитным указателем (том III) и инструкциями (том II), при этом необходимо соблюдать определенный порядок и руководствоваться следующими принципами.

  1. Если формулировка диагноза является названием болезни, травмы или другого патологического состояния, относящегося к классам I-XIX или XXI, следует обратиться к разделу 1 Указателя (том III). Если формулировка характеризует внешнюю причину травмы или других случаев, относящихся к классу XX, следует обратиться к разделу II Указателя (том III).

  2. Определить ведущий термин. Чаще он будет в виде существительного, но в некоторых случаях может быть выражен в форме прилагательного или причастия.

  3. Ознакомиться со всеми примечаниями, расположенными под ведущим термином, и руководствоваться ими.

  4. Ознакомиться со всеми терминами, указанными в круглых скобках после ведущего термина (они не оказывают влияния на кодовый номер), а также со всеми терминами, данными с отступом под ведущим термином (они могут оказывать влияние на кодовый номер), пока не будут учтены все слова в формулировке диагноза.

  5. Следует следить за перекрестными ссылками («см.» и «см. также»), найденными в Указателе.

  6. Затем необходимо обратиться к Полному перечню рубрик (тому I) для того, чтобы удостовериться в правильности выбора кодового номера.

  7. Следует руководствоваться всеми включениями или исключениями, стоящими под выбранным кодом или под названием класса, блока или рубрики.

  8. Присвойте код.

При определении кода первоначальной причины смерти необходимо учитывать следующее: характер или форму течения болезни (травмы); этиологию и патогенез; стадию; степень тяжести; вид осложнений; четкую локализацию патологии; морфологическое подтверждение (при туберкулёзе); внешнюю причину и длительность течения патологии (при травме). Кроме того, необходимо знать, какая патология: врожденная или приобретённая, первичная или вторичная, открытый или закрытый перелом.

Данные элементы диагноза существенно влияют на кодирование причины смерти и отнесение её к таким рубрикам и подрубрикам международной статистической классификации, которые характеризуют высокое качество диагностического процесса и достоверность причин смерти.
5.1. ПРАВИЛА КОДИРОВАНИЯ

Прежде всего, следует помнить, что в нашей стране кодирование заболеваний и причин смерти проводится четырехзначными кодами. Если трехзначная рубрика не подразделяется на подрубрики, то рекомендуется вместо четвертого знака ставить букву «Х». Это относится и к внешним причинам, где необходимо проставлять четвертый знак, означающий «место происшествия». Кодовые номера, следующие за терминами, относятся к рубрикам и подрубрикам, к которым следует отнести данный термин. В большинстве случаев, трехзначная рубрика подразделена на четырехзначные подрубрики, кодовый номер в Алфавитном указателе дан с четвертым знаком. Тире на месте четвертого знака (O04._) указывает на то, что данная рубрика подразделена.

Подходы к кодированию заболеваний и причин смерти не всегда однозначны. Существуют коды, которые используются только при заболеваемости и не используются как причины смерти. К примеру, I23, I25.2, I65., I66., O08. и т.д. не используются для кодирования причин смерти. Следующие рубрики «Нарушения после медицинских процедур» (E89._, G97._, H95._, I97._, J95._, K91._, M96._, N99._) не используются для кодирования первоначальной причины смерти.

В МКБ-10 некоторым диагностическим формулировкам присвоены два кода (правило двойного кодирования некоторых состояний). Один из них содержим информацию об основной генерализованной болезни, а другой о ее проявлении в отдельном органе или области тела. Главным кодом в этой системе является код основной болезни, он помечен «крестиком», факультативный код проявления болезни помечен «звездочкой».

Рубрики со звездочкой не должны использоваться для кодирования первоначальной причины смерти.

Существует правило дополнительного кодирования. Некоторые рубрики используются для предоставления дополнительной информации о причинах заболеваемости и смертности. Они не должны использоваться в качестве основных кодов при статистической разработке смертности по единичной причине. К примеру, при сочетании у одного больного ишемической и гипертензивной болезней «основным» будет код (I20-I25), а «дополнительным» кодом - (I10-I15).
5.3.СВОДКА О СВЯЗЯХ ПО КОДОВОМУ НОМЕРУ

Когда выбранная причина указана в первой колонке табл.1, а одна или более причин, перечислены во второй или третьей колонке, то нужно выбирать код, проставленный в четвертой колонке.
Таблица 1. Сводная таблица связи по кодовому номеру

Выбранная причина

С упоминанием о:

В качестве причины

Код

А00-В19

В25-В99




С00-С97

С00-С97

А15._, А16._

J60-J64




J65

А17._, А18._

А15._, А16.__




А15._, А16.__

А39.2-А39.4

А39.0, А39.1




А39.0, А39.1

Е86

А00-А09




А00-А09

F10-F19 (F1х.0)

(F1х.5)

F10-F19 (F1х.2)




F10-F19 (F1х.2)

F10

K70._




K70._

F10.2

F10.4, F10.6, F10.7




F10.4, F10.6, F10.7

F17._




C34._

C34._

F17._




I20-I25

I20-I25

F17._




J40-J47

J40-J47

G25.5

I00-I02




I02._

G25.5

I05-I09




I02._

I05.8, I05.9

I34




I34

I09.1, I09.9

I05-I08




I05-I08

I10

I11._




I11._




I12._




I12._




I13._




I13._




I20-I25




I20-I25




I60-I69




I60-I69




N00._




N00._




N01._




N01._




N03-N05




N03-N05




N18._




I12._




N19




I12._




N26




I12._







H35.0

H35.0







I05-I09

I34-I38







I34-I38

I34-I38







I50._

I11.0







I51.4-I51.9

I11._

I11._

I12




I13




I13._




I13




I20-I25




I20-I25




N18._




I13




N19




I13




N26




I13

I12._

I11._




I13




I13




I13




I20-I25




I20-I25







I50._

I13







I51.4-I51.9

I13

I13._

I20-I25




I20-I25

I20._, I24._, I25._

I21._




I21._




I22._




I22._

I21._

I22._




I22._

I27.9

M41._




I27.1

I44-I50, I51.4-I51.9

B57._




B57._




I20-I25




I20-I25

I50._, I51.9,

M41._




I27.1

I50.9, I51.9

J81




I50.1

I67.2

I60-I64




I60-I64







G20

G20

I70

I10-I13




I10-I13




I20-I25




I20-I25




I51.4




I51.4




I51.5




I51.5




I51.6




I51.6




I51.8




I51.8




I60-I69




I60-I69







I05-I09

I34-I38







I34-I38

I34-I38







I71-I78

I71-I78







K55._

K55._







N26

I12._

I70.9

R02




I70.2







F03

F01._







G20

G20

J00, J06._




G03.8

G03.8







G06.0

G20







H65-H66

H65-H66







H70._

H70._







J10-J18

J10-J18







J20-J21

J20-J21







J40-J42

J40-J42







J44._

J44._







N00._

N00._

J20._

I41._




I41._




J42




J42




J44._




J44._

J40, J41._, J42

J43._




J44._




J44._




J44._







J45

J44._

J43._

J40




J44._




J41._




J44._




J42




J44._

J60-J64

A15._




J65




A16._




J65

J81

I50.9




I50.1




I51.9




I50.1

M41._

I27.9




I27.1




I50._




I27.1




I51.9




I27.1

N00._




N03._

N03._

N18._, N19._, N26

I10




I12._




I11._




I13._




I12._




I12._

O32._

O33._




O33._

O33.9

O33.0-O33.3




O33.0-O33.3

O64._

O65._




O65._

S06._

S02._




S02._

T36-T50

F10-F19 (F1х.2)




F10-F19 (F1х.2)

V01-X59

A35




A35

X40-X49, V10-Y15

F10-F19 (F1х.2)




F10-F19 (F1х.2)


Таблица 2. Перечень кодов, не используемых для кодирования первоначальной причины смерти

Коды, не используемые для кодирования первоначальной причины смерти (используются коды, данные в скобках; если код не указан, кодируют R99)

Не используются, если известная первоначальная причина

B95-B97

E89._

G97._

H59._

H95._

I23._ (коды I21 или I22)

I24.0 (коды I21 или I22)

I65._ (код I63)

I66._ (код I63)

I97._

J95.-

K91._

M96.-

N99._

O08._

O80-O84 (код O75.9)

R69._ (коды R95-R99)

Z00-Z99

F01-F09

F70-F79

G81._

G82._

G83._

H54._

H90-H91

N46

N97._

O30._

P07._

P08._

T79._



1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconЛеонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Руководство по кодированию причин смерти
Руководство предназначено для практических врачей всех клинических специальностей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов,...

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconФгу национальный научный центр наркологии росздрава
Для врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики по вопросам медицинского освидетельствования на состояние опьянения

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconВ. И. Стародубов от 28 апреля 2006 г
И. М. Сеченова (Воробьев П. А., Лукъянцева Д. В., Авксентьева М. В., Сидоренко И. В.), Санкт-Петербургским университетом им. И. П....

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconГосдума РФ мониторинг сми 14 февраля 2008 г
Депутаты госдумы расходятся во мнениях относительно причин смерти патаркацишвили 27

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconРуководство пользователя подсистема регистрации и учёта смертности
Подсистема регистрации учёта свидетельств о смерти в лпу (далее Подсистема) предназначена для автоматизации выдачи медицинских свидетельств...

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconРуководство пользователя На
Правила заполнения учетной формы №106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» 34

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconРабочая программа учебной дисциплины X
Рецензенты: (2 рецензента: внутренний (из Университета, но не с кафедры-разработчика рабочей программы) и внешний (из другой организации),...

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconРуководство пользователя Универсального сервиса взаимодействия с фгис до зао «Нау-сервис»
Порядок определения идентификаторов ведомств, государственных услуг, причин обращения и жалоб 85

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconМуниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая...
Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. №950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том...

Леонов С. А. (Фгу цнииоиз росздрава) Рецензенты: Руководство по кодированию причин смерти iconШаг Регистрация бумажного заявления гб мсэ
Заявление подается гражданином в бумажном виде в фгу мсэ, а уполномоченные сотрудники фгу мсэ регистрируют заявление в электронном...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск