Скачать 1.2 Mb.
|
Глава 5. ПРИНЦИПЫ И ПРАВИЛА КОДИРОВАНИЯ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ5.1. Основные принципы кодирования 5.2. Правила кодирования 5.3. Сводка о связях по кодовому номеру 5.1.ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ КОДИРОВАНИЯ Для более точного кодирования необходимо пользоваться полным комплектом МКБ-10, т.е. Полным перечнем (том I), Алфавитным указателем (том III) и инструкциями (том II), при этом необходимо соблюдать определенный порядок и руководствоваться следующими принципами.
При определении кода первоначальной причины смерти необходимо учитывать следующее: характер или форму течения болезни (травмы); этиологию и патогенез; стадию; степень тяжести; вид осложнений; четкую локализацию патологии; морфологическое подтверждение (при туберкулёзе); внешнюю причину и длительность течения патологии (при травме). Кроме того, необходимо знать, какая патология: врожденная или приобретённая, первичная или вторичная, открытый или закрытый перелом. Данные элементы диагноза существенно влияют на кодирование причины смерти и отнесение её к таким рубрикам и подрубрикам международной статистической классификации, которые характеризуют высокое качество диагностического процесса и достоверность причин смерти. 5.1. ПРАВИЛА КОДИРОВАНИЯ Прежде всего, следует помнить, что в нашей стране кодирование заболеваний и причин смерти проводится четырехзначными кодами. Если трехзначная рубрика не подразделяется на подрубрики, то рекомендуется вместо четвертого знака ставить букву «Х». Это относится и к внешним причинам, где необходимо проставлять четвертый знак, означающий «место происшествия». Кодовые номера, следующие за терминами, относятся к рубрикам и подрубрикам, к которым следует отнести данный термин. В большинстве случаев, трехзначная рубрика подразделена на четырехзначные подрубрики, кодовый номер в Алфавитном указателе дан с четвертым знаком. Тире на месте четвертого знака (O04._) указывает на то, что данная рубрика подразделена. Подходы к кодированию заболеваний и причин смерти не всегда однозначны. Существуют коды, которые используются только при заболеваемости и не используются как причины смерти. К примеру, I23, I25.2, I65., I66., O08. и т.д. не используются для кодирования причин смерти. Следующие рубрики «Нарушения после медицинских процедур» (E89._, G97._, H95._, I97._, J95._, K91._, M96._, N99._) не используются для кодирования первоначальной причины смерти. В МКБ-10 некоторым диагностическим формулировкам присвоены два кода (правило двойного кодирования некоторых состояний). Один из них содержим информацию об основной генерализованной болезни, а другой о ее проявлении в отдельном органе или области тела. Главным кодом в этой системе является код основной болезни, он помечен «крестиком», факультативный код проявления болезни помечен «звездочкой». Рубрики со звездочкой не должны использоваться для кодирования первоначальной причины смерти. Существует правило дополнительного кодирования. Некоторые рубрики используются для предоставления дополнительной информации о причинах заболеваемости и смертности. Они не должны использоваться в качестве основных кодов при статистической разработке смертности по единичной причине. К примеру, при сочетании у одного больного ишемической и гипертензивной болезней «основным» будет код (I20-I25), а «дополнительным» кодом - (I10-I15). 5.3.СВОДКА О СВЯЗЯХ ПО КОДОВОМУ НОМЕРУ Когда выбранная причина указана в первой колонке табл.1, а одна или более причин, перечислены во второй или третьей колонке, то нужно выбирать код, проставленный в четвертой колонке. Таблица 1. Сводная таблица связи по кодовому номеру
Таблица 2. Перечень кодов, не используемых для кодирования первоначальной причины смерти
|
Руководство предназначено для практических врачей всех клинических специальностей, патологоанатомов, судебно-медицинских экспертов,... | Для врачей психиатров-наркологов и врачей общей практики по вопросам медицинского освидетельствования на состояние опьянения | ||
И. М. Сеченова (Воробьев П. А., Лукъянцева Д. В., Авксентьева М. В., Сидоренко И. В.), Санкт-Петербургским университетом им. И. П.... | Депутаты госдумы расходятся во мнениях относительно причин смерти патаркацишвили 27 | ||
Подсистема регистрации учёта свидетельств о смерти в лпу (далее Подсистема) предназначена для автоматизации выдачи медицинских свидетельств... | Правила заполнения учетной формы №106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» 34 | ||
Рецензенты: (2 рецензента: внутренний (из Университета, но не с кафедры-разработчика рабочей программы) и внешний (из другой организации),... | Порядок определения идентификаторов ведомств, государственных услуг, причин обращения и жалоб 85 | ||
Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. №950 «Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том... | Заявление подается гражданином в бумажном виде в фгу мсэ, а уполномоченные сотрудники фгу мсэ регистрируют заявление в электронном... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |