Заявка на предоставление услуг
Прошу принять настоящее заявление на предоставление услуги/услуг:
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
Приложение №1 к Заявке на предоставление услуг – Техническое задание.
1. Заявитель: ___________________________________________________________________
(полное наименование и организационно-правовая форма юридического лица /
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
2. Сокращенное наименование юридического лица:
_____________________________________________________________________________
3. Сведения о государственной регистрации юридического лица /индивидуального предпринимателя:
|
Регистрационный номер
|
Номер свидетельства
|
Дата выдачи
|
Кем выдано
|
ИНН
|
|
|
|
|
ОГРН/ОГРИП
|
|
|
|
|
4. Реквизиты:
4.1. Юридический адрес, домашний адрес (для индивидуального предпринимателя):
________________________________________________________________________________
(почтовый индекс, район, город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис)
4.2. Фактический адрес:
________________________________________________________________________________
(почтовый индекс, район, город, населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира, офис)
4.3. Банковские реквизиты:
Расчетный счет: _________________________________________________________________
Наименование Банка: _____________________________________________________________
БИК: ___________________________________________________________________________
Корреспондентский счет: _________________________________________________________
4.4. Контактные данные: Контактное лицо:___________________________________________
Телефон:___________________________,
e-mail:______________________, сайт (при наличии): __________________________________
5. Место осуществления предпринимательской деятельности ___________________________
_____________________________________________________________________________
6. Краткая справка о деятельности субъекта МСП:
6.1. Код ОКВЭД с расшифровкой_________________________________________________
6.2. Данные организации
|
2013 год
|
2014 год
|
2015 год
|
Среднесписочная численность, человек
|
|
|
|
Объем годовой выручки от продажи товаров, работ услуг (без учета НДС и акцизов), тыс. руб.
|
|
|
|
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджет (без учета НДС), тыс. руб.
|
|
|
|
Объем инвестиций в основной капитал, тыс. руб.
|
|
|
|
Средняя заработная плата на одного работника, тыс. руб.
|
|
|
|
6.3. Используемая субъектом система налогообложения – ОСН / УСН / ЕНВД / ЕСХН
6.4. Код ОКПД с расшифровкой_________________________________________________
6.5. Наименование выпускаемой продукции:
1. __________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________________
6.6. Заявитель подтверждает, что
- зарегистрирован и осуществляет свою деятельность на территории Владимирской области,
- является субъектом малого и среднего предпринимательства в соответствии с требованиями Федерального закона от 24.07.2007 № 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации",
- не находится в стадии реорганизации, ликвидации или банкротства в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- не имеет задолженности по уплате налогов, сборов, пеней и штрафов за нарушение законодательства Российской Федерации о налогах и сборах;
- отсутствует решение о ликвидации Заявителя – юридического лица;
- отсутствует решение арбитражного суда о признании Заявителя – юридического лица/индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства;
- отсутствует решение о приостановлении деятельности Заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.
6.7. Заявитель предоставляет сведения о составе участников юридического лица и их долях в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица:
Учредители
|
Количество
|
Доля, %
|
Физические лица
|
|
|
Юридические лица*
|
|
|
в том числе (указывается юридические лица, являющиеся учредителями/участниками Субъекта МСП):
|
Наименование Юридического лица
|
Доля*, %
|
Принадлежность к МСП (Да/Нет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
*- Доли ЮЛ в уставном капитале указываются по каждому учредителю с указанием их принадлежности к субъектам малого и среднего предпринимательства.
|
6.8. Заявитель обязуется один раз в 6 месяцев, с даты подготовки отчета, предоставить информацию об исполнении/исполненных рекомендаций по результатам проведенных технических аудитов, реализации программ развития и модернизации/развития, технического перевооружения производства, инвестиционных проектов, программ коммерциализации, импортозамещения, реализации антикризисных мероприятий, бизнес-планов, финансового аудита/консалтинга и других услуг.
_______________________________
|
___________________
|
______________________
|
(руководитель юридического лица /индивидуальный предприниматель)
|
(подпись)
|
(расшифровка подписи)
|
|
|
|
М.П.
|
|
«___» ___________20___г.
|
Приложение №1
к Заявке на предоставление услуг
ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ1
на выполнение работ по … (указывается полное наименование работы, в соответствие с той формулировкой, которая войдет в предмет договора.) 2
Общие условия:
ООО/ИП «Наименование организации-Заказчика» (Получатель услуги) сформировало настоящее Техническое задание на выполнение работ по … (указывается полное наименование работы, в соответствие с той формулировкой, которая войдет в предмет договора), в целях:
- решения производственных проблем (ООО/ИП «Наименование организации - Получателя услуги»), оказания поддержки субъекту малого и среднего предпринимательства (ООО/ИП «Наименование организации - Получателя услуги») в рамках деятельности регионального центра инжиниринга для субъектов малого и среднего предпринимательства.
Решение производственных проблем Получателя услуги: _____________________ (коротко дается характеристика проблемы заказчика, с указанием оборудования, технологий, изделий и т.д. которые требуют совершенствования, перепроектирования, модернизации, автоматизации, восстановления работоспособности и т.д. В этом пункте также приводится путь ее решения, часто эта формулировка совпадает с полным наименованием работы).
Назначение объекта: __________________________________(коротко описывается производственное назначение объекта работ, с указанием основных параметров оборудования, линии, технологии (производительность, мощность, страна производитель и т.д), относящихся к данной работе.
1. Требования, предъявляемые к Подрядчику/Исполнителю:
Оборудование, программное обеспечение, квалификация специалистов достаточные для качественного выполнения порученных работ, включающих: (в разделе отмечаются: 1 – перечень основных работ по договору; 2 – необходимые разрешительные документы на проведение работ по договору (если необходимо); 3 – состав необходимого, оборудования, инструментов, программного обеспечения и т.д., необходимых для достижения качественного результата работ).
2. Предоставляемые Подрядчику/Исполнителю Получателем услуги материалы, узлы и детали: ______ (данный раздел включает в себя все материалы необходимые для достижения качественного результата работ; передаваться может также конструкторская и технологическая документация, образцы продукции и т.д.).
3. Состав и содержание работ (данный раздел заполняется в виде таблицы, представленной ниже, где приводится планируемые этапы работ, специалисты, участвующие в реализации этих этапов, сроки и контрольные показатели этапов (если это необходимо).
Таблица 1(пример)
Сложность работ
|
Период выполнения работ (этап)
|
Подготовительные работы.
|
01.10.2016-05.10.2016
|
Детальное (инструментальное) обследование с использованием специального оборудования неразрушающего контроля: Пульсар-2.1, Profometer 5+, молоток Шмидта и т.д.
|
06.10.2016-10.10.2016
|
Камеральные работы с использованием графических и расчетных комплексов AutoCad, SCAD, MS Word
|
11.10.2016-20.10.2016
|
Анализ с имеющейся технической, проектной документацией
|
21.10.2016-30.10.2016
|
Заполнение данной таблицы является основой к формированию сметы по договору
4. Требования к результатам работ (данный раздел является наиболее важной составляющей технического задания и всего договора, в котором необходимо четко сформулировать результат работ):
Результатом предоставленной услуги являются:
- подготовленные специалистами _____________________________, согласно требованиям настоящего Технического Задания,
- по окончании работ Заказчику передаются два экземпляра ___________________________________________________ на бумажном носителе и в электронном виде.
Директор /Индивидуальный предприниматель
________________________________________ ________________ /_______________/
(Наименование организации-Получателя услуги) Ф.И.О.
М.П.
|
