СПРАВКА ОБ ОПЫТЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ДОГОВОРОВ (Форма __)
Участник запроса предложений: ________________________________
№ п/п
| Реквизиты договора
(номер и дата)
| Сроки выполнения договора (год и месяц начала выполнения - год и месяц фактического или планируемого окончания выполнения)
| Заказчик (наименование, адрес, контактное лицо с указанием должности, контактные телефоны)
| Описание договора (описание основных условий договора, наименование и объем поставленного оборудования в рамках данного договора)
| Стоимость поставок по договору
| Срок завершения поставок оборудования (число, месяц и год)
| Сведения о рекламациях по перечисленным договорам
| Сумма договора, рублей с НДС
| В т.ч. стоимость поставленного в 20__-20__ гг. оборудования по документам, подтверждающим исполнение, руб. с НДС
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
|
| Участник ___________ [указываются организационно-правовая форма и наименование участника]
|
| Договор №1 от дд.мм.гггг
|
|
|
|
|
|
|
|
| Товарная накладная (ТОРГ-12) № 1 от дд.мм.гггг к Договору №1
| Х
|
|
|
|
| Товарная накладная (ТОРГ-12) № 2 от дд.мм.гггг к Договору №1
| Х
|
|
|
|
| Договор №2 от дд.мм.гггг
|
|
|
|
|
|
|
|
| Товарная накладная (ТОРГ-12) № 1 от дд.мм.гггг к Договору №2
| Х
|
|
|
|
| Товарная накладная (ТОРГ-12) № 2 от дд.мм.гггг к Договору №2
| Х
|
|
|
| …
| …
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО
|
|
| Х
| Х
|
| Поставщик 1_____________ [указываются организационно-правовая форма и наименование поставщика 1]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| …
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО
|
|
| Х
| Х
|
| Поставщик 2 _____________ [указываются организационно-правовая форма и наименование поставщика 2]
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| …
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО
|
|
| Х
| Х
| _________________________________ ___ ___________________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П. ИНСТРУКЦИИ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ
Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных участником .
Участник приводит номер и дату заявки на участие в запросе предложений, приложением к которой является данная справка.
Участник указывает свое фирменное наименование (в т.ч. организационно-правовую форму).
В данной форме участник указывает перечень и объемы выполнения договоров, сопоставимого характера и объема с предметом.
В данной форме отдельными строками применительно к каждому договору участнику необходимо указать сведения по документам, подтверждающим исполнение поставок (акты приемки-передачи, ТОРГ-12 и т.п.) в рамках указанных в данной справке договоров, а именно: реквизиты данного документа (номер и дату) (отдельная строка после описания договора), стоимость поставленного оборудования (столбец 7) и срок завершения поставок (столбец 8).
Участник может самостоятельно выбрать договоры, которые, по его мнению, наилучшим образом характеризует его опыт.
Участник должен приложить копии указанных договоров, а также копии указанных документов, подтверждающих исполнение поставок (акты приемки-передачи, ТОРГ-12 и т.п.).
в случае проведения запроса предложений на выполнение ПИР, оказание услуг Форма __.
Приложение к заявке на участие в запросе предложений
от «___» __________ 20___ г. № ______ Открытый запрос предложений в электронной форме на право заключения договора/ов на __________________
Лот __
|