ЧАСТЬ IV. ОБРАЗЦЫ ФОРМ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМА 1.4.1. ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ
Участник _________________________________________ подтверждает, что для участия в (наименование указывается участником) участником в составе заявки представлены нижеперечисленные документы и что содержание описи и состав заявки совпадают.
№№
п/п
| Наименование документа
| Количество листов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уполномоченный от лица участника
закупки (указать должность) ______________________ (Ф.И.О.)
м.п. (подпись) (указать)
ФОРМА 1.4.2. ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ ЗАКУПОЧНОЙ ПРОЦЕДУРЕ
На бланке организации
Дата, исходящий номер
В Закупочную комиссию ОАО «ЦМКБ «Алмаз»
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ЗАКУПОЧНОЙ ПРОЦЕДУРЕ На право заключения договора __________________ (указать предмет конкурса) 1. Изучив конкурсную документацию на право заключения вышеупомянутого договора, а также применимые к данной закупке законодательство и нормативно-правовые акты, мы нижеподписавшиеся ______________________, в лице ________________________, действующего на основании ________________________________, сообщаем о своем согласии принять участие в открытом, направляем настоящую заявку и сообщаем о себе следующие сведения: 1. Сведения об участнике закупки:
1.1. Фирменное наименование (наименование) и сведения об организационно-правовой форме1
|
| 1.2.Почтовый адрес
|
| 1.3. Место нахождения2
|
| 1.4.Контактный телефон (факс)
|
|
1. Участник (для физического лица)3:
1.1. Фамилия, имя, отчество
|
| 1.2. Паспортные данные
|
| 1.3. Сведения о месте жительства
|
|
2. Мы согласны исполнить условия договора в соответствии с требованиями закупочной документации и на условиях, которые мы представили в настоящем предложении,
№ п/п
| Наименование показателя критерия оценки, ед. измерения
| Предложения участника закупки
| 1
| Цена договора
(вкл. НДС 18 %)
| ______________ руб. ___ коп. В соответствии с предложением, представленном в форме № __
|
3. Мы подтверждаем, что ознакомлены с условиями закупочной документации в полном объеме и согласны с ее условиями и требованиями.
4. Если наши предложения, изложенные, выше будут приняты, мы берем на себя обязательства оказать услуги в соответствии с требованиями документации, утвержденным Техническим заданием и согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в договор.
5. Настоящей заявкой подтверждаем, что против ____________________________________ (наименование организации - участника процедуры, индивидуального предпринимателя)
не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает _________ % (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника закупки по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
6. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников закупки, запрашивать у нас, уполномоченных органов власти и упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.
7. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать договор с [указывается наименование заказчика] на ____ в соответствии с требованиями закупочной документации и условиями наших предложений, в срок _____ [указывается срок, в течение которого должен быть заключен договор] дней со дня подписания протокола оценки и сопоставления заявок на участие в закупочной процедуре.
8. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими после предложений Победителя , а Победитель будет признан уклонившимся от заключения договора с [укажите наименование Заказчика], мы обязуемся подписать данный договор на ___ в соответствии с требованиями закупочной документации и условиями наших предложений.
9. Мы извещены о включении сведений о__________________________________________
(Наименование организации – Участника закупки) в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения договора.
10.Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком, нами уполномочен____________________ (Ф.И.О., телефон работника организации – участника закупки)
Все сведения о проведении закупки просим сообщать уполномоченному лицу.
11. В случае присуждения нам права заключить договор в период от даты получения протокола оценки и сопоставления заявок на участие в закупке и проекта договора и до подписания Договора настоящая заявка будет носить характер предварительного заключенного нами и Заказчиком договора о заключении Договора на условиях наших предложений.
12. Настоящая заявка действует до завершения процедуры проведения закупочной процедуры.
13.Обеспечение заявки, предусмотренное закупочной документацией, представлено.
Обеспечение в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прошу возвращать на счет (участником указываются реквизиты банковского счета участника для возврата обеспечения заявки).
14.Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: _________________________
Подпись уполномоченного лица от имени
участника закупки (указать должность) _______________________(Ф.И.О.) (подпись) (расшифровать полностью)
|