Анкета Участника закупки (Форма 6)
Участник закупки: ________________________________
Приложение № 2 к Закупочной документации.
Заполняется отдельным файлом в формате Excel по форме согласно приложению «Форма 6 (Анкета)» к настоящему тому Закупочной документации. На ТЗС размещается файл в формате Excel.
Инструкции по заполнению
1. Данные инструкции не следует воспроизводить в документах, подготовленных Участником запроса предложений.
2. Участник запроса предложений приводит номер и дату заявки, приложением к которому является данная анкета.
3. Участник закупки, являющийся юридическим лицом, должен указать свое полное наименование (с указанием организационно-правовой формы) и адрес место нахождения. Участник запроса предложений, являющийся физическим лицом, в том числе индивидуальный предприниматель, указывает полностью фамилию, имя, отчество, паспортные данные, адрес прописки (индивидуальный предприниматель – адрес регистрации).
4. Участники запроса предложений должны заполнить приведенную выше таблицу по всем позициям. В случае отсутствия каких-либо данных указать слово «нет».
5. При заполнении в форме Анкеты п.6 «Публичность» в графе «Сведения» участник процедуры должен в утвердительной или отрицательной форме отвечать на вопрос является ли компания публичной, т.е. «Да» или «Нет».
Признаком публичности компаний является выпуск ими в обращение акций, предлагаемых для приобретения неограниченному кругу лиц и/или свободно обращаемых на фондовом рынке. По данному признаку к публичным компаниям относятся открытые акционерные общества.
6. В форме 6.1. Участник должен указать сведения о цепочке собственников участника закупочной процедуры, включая бенефициаров (в том числе конечных). Под бенефициаром понимается физическое лицо (группа лиц). Для группы лиц информация предоставляется по каждому физическому лицу.
Под информацией о цепочке собственников подразумеваются: данные об участниках юридического лица (в отношении участников, являющихся юридическими лицами - данные об их участниках и т.д.), включая бенефициаров (в том числе конечных), а также сведений о составе исполнительных органов контрагентов.
7. Форма 6.1. должна быть также представлена в электронном виде в формате MS Excel или MS Word в виде отдельного файла.
Форма 6.1
Справка о цепочке собственников *
№ п/п
|
ИНН/либо аналогичные сведения, для нерезидента Российской Федерации
|
Страна, налоговым резидентом которой является организация/физ. лицо
|
ОГРН
|
Наименование организации / Ф.И.О.
|
Адрес регистрации/Место жительства (страна)
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физ. лиц)
|
Руководитель / собственник (участник / акционер)
|
Размер доли (%)
|
Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
1
|
|
|
|
Юр.лицо №1
|
|
|
Акционер Участника
|
25%
|
|
1.0
|
|
|
|
Физ. лицо
|
|
|
Руководитель Юр.лица №1
|
0%
|
|
1.1
|
|
|
|
Физ. лицо
|
|
|
Акционер Юр.лица №1
|
100%
|
|
2
|
|
|
|
Юр.лицо №2
|
|
|
Акционер Участника
|
65%
|
|
2.0
|
|
|
|
Физ. лицо
|
|
|
Руководитель Юр.лица №2
|
0%
|
|
2.1
|
|
|
|
Физ. лицо
|
|
|
Акционер Юр.лица №2
|
5%
|
|
2.2
|
|
|
|
Физ.лицо
|
|
|
Акционер Юр.лица №2
|
15%
|
|
2.3.
|
|
|
|
Физ.лицо №3
|
|
|
Акционер Юр.лица №2
|
80%
|
|
3.
|
|
|
|
Физ.лицо
|
|
|
Акционер Участника
|
10%
|
|
____________________________________ ______________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П.
*В отношении контрагентов являющихся зарубежными публичными компаниями мирового уровня, а также публичных акционерных обществ, чьи акции котируются на биржах, либо с числом акционеров более 50 указываются данные о бенефициарах (в том числе конечных) и акционерах, владеющих более 5 % акций указанных обществ либо размещается прямая ссылка на общедоступный источник, посредством которого может быть установлена соответствующая информация. В отношении акционеров, владеющих пакетами акций менее 5 %, допускается указание общей информации о количестве таких акционеров.
- Изменение формы справки недопустимо;
- Указывается полное наименование контрагента с расшифровкой его организационно-правовой формы;
- Графы (поля) таблицы должны содержать информацию, касающуюся только этой графы (поля);
- В случае если одним или несколькими участниками / учредителями / акционерами контрагента являются юридические лица, то в зависимости от организационно-правовой формы, необходимо раскрыть цепочку их участников/учредителей/акционеров с соблюдением нумерации и представить копии подтверждающих документов для всей цепочки с указанием.
- При заполнении паспортных данных указывается только серия и номер паспорта в формате ХХХХ ХХХХХХ).
Инструкция по заполнению справки о цепочке собственников
При заполнении формы по раскрытию информации необходимо руководствоваться следующими принципами и подходами:
Изменение формы недопустимо;
В наименование таблицы указывается полное наименование контрагента с расшифровкой его организационно-правовой формы и ИНН.
Информация в таблице не должна содержать орфографических ошибок;
Графы (поля) таблицы должны содержать информацию, касающуюся только этой графы (поля) (никакой дополнительной или уточняющей информации быть не должно);
Наименование собственников контрагента должно быть указано без ошибок, с точным, сокращенным указанием организационно-правовой формы в формате (например: ООО «наименование контрагента»)
Фамилия Имя Отчество руководителя контрагента указывается полностью.
Указывается только серия и номер паспорта (в формате ХХХХ УУУУУУ).
В случае если одним или несколькими участниками/учредителями/ акционерами контрагента являются юридические лица, то в зависимости от организационно-правовой формы, необходимо раскрыть цепочку их участников/учредителей/акционеров с соблюдением нумерации и представить копии подтверждающих документов для всей цепочки с указанием.
В случае наличия в цепочке номинальных держателей, доверительных управляющих акций (долей) необходимо раскрывать собственников акций (долей) переданных в номинальное держание, доверительное управление;
Порядок заполнения нумерации цепочки собственников:
Ф.И.О. (полное) (в случае физического лица) или сокращенное наименование юридического лица (для случая юридического лица далее раскрывается уже его структура акционеров (участников):
Ф.И.О. руководителя - 0;
Ф.И.О. или наименование основного акционера (участника) - 1;
Ф.И.О. или наименование акционера (участника) - 2 и т.д.;
В случае если акционером (участником) является юридическое лицо необходимо по выше описанной форме раскрывать информацию по цепочке его акционеров (участников).
Информация о собственниках и руководителе, вносимая в утвержденную форму, должна обязательно включать в себя данные, позволяющие их идентифицировать (ИНН, паспортные данные, адрес регистрации т.д.), а также размер доли уставного капитала (акций).
Прилагается пример заполнения справки о цепочке собственника участника закупки.
Пример заполнения справки о цепочке собственника
Справка о цепочке собственников ООО «Ромашка» (ИНН 7734567890)
|
№ п/п
|
ИНН/либо аналогичные сведения, для нерезидента Российской Федерации
|
Страна, налоговым резидентом которой является организация/физ. лицо
|
ОГРН
|
Наименование организации / Ф.И.О.
|
Адрес регистрации/Место жительства (страна)
|
Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физ. лиц)
|
Руководитель / собственник (участник / акционер)
|
Размер доли (%)
|
Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т.д.)
|
1
|
7754467990
|
Российская Федерация
|
108323232323232
|
ЗАО «Свет 1»
|
Москва, ул.Лубянка, 3
|
|
Участник
|
25%
|
учредительный договор от 23.01.2008
|
1.0
|
111222333444
|
Российская Федерация
|
|
Петрова Анна Ивановна
|
Москва, ул.Щепкина, 33
|
44 55 666777
|
Руководитель
|
|
устав, приказ №45-л/с от 22.03.10
|
1.1
|
333222444555
|
Российская Федерация
|
|
Сидоров Пётр Иванович
|
Саратов, ул. Ленина, 45-34
|
55 66 777888
|
Участник
|
45%
|
учредительный договор от 12.03.2004
|
1.2
|
6277777777
|
Российская Федерация
|
104567567567436
|
ООО «Черепашка»
|
Саратов, ул. Ленина, 45
|
|
Участник
|
55%
|
учредительный договор от 12.03.2004
|
1.2.0
|
7495672857623
|
Российская Федерация
|
|
Мухов Амир Мазиевич
|
Саратов, ул. Ленина, 45
|
66 78 455434
|
Руководитель
|
|
устав, приказ №77-л/с от 22.05.11
|
1.2.1
|
8462389547345
|
Российская Федерация
|
|
Мазаева Инна Львовна
|
Саратов, ул. К.Маркса, 5-34
|
67 03 000444
|
Бенефициар
|
100%
|
учредительный договор от 12.03.2004
|
1.2
|
7754456890
|
Российская Федерация
|
107656565656565
|
ООО «Свет 2»
|
Смоленск, ул. Титова, 34
|
|
Участник
|
25%
|
учредительный договор от 23.01.2008
|
1.2.0
|
666555777444
|
Российская Федерация
|
|
Антонов Иван Игоревич
|
Смоленск, ул. Титова, 34
|
66 55 444333
|
Руководитель
|
|
устав, приказ №56-л/с от 22.05.09
|
1.2.1
|
888777666555
|
Российская Федерация
|
|
Ивлев Дмитрий Степанович
|
Смоленск, ул. Чапаева, 34-72
|
77 55 333444
|
Участник
|
50%
|
учредительный договор от 23.01.2006
|
1.2.2
|
333888444555
|
Российская Федерация
|
|
Степанов Игорь Дмитриевич
|
Смоленск, ул. Гагарина, 2-64
|
66 77 223344
|
Участник
|
50%
|
учредительный договор от 23.01.2006
|
1.3
|
ASU66-54
|
США
|
|
Игуана лтд (Iguana LTD)
|
США, штат Виржиния, 533
|
|
Участник
|
25%
|
учредительный договор от 23.01.2008
|
|
|
|
|
Ruan Max Amer
|
Кипр, Лимассол, 24-75
|
776AE 6654
|
Руководитель
|
|
|
1.4
|
123456789012
|
Российская Федерация
|
|
Иванов Иван Иванович
|
Тула, ул. Пионеров, 56-89
|
11 22 334455
|
Участник
|
25%
|
учредительный договор от 23.01.2008
|
___________________________ ______________________
(Подпись уполномоченного представителя) (Имя и должность подписавшего)
М.П.
Форма 7
Приложение № 6 к письму о подаче оферты
от «____»_____________ г. №__________
Открытый запрос предложений на право заключения договоров на поставку спецтехники, пассажирских транспортных средств и средств механизации для нужд предприятий, находящихся в зоне эксплуатационной ответственности филиала ПАО «ФСК ЕЭС» - МЭС Урала в 2017 году по титулу «Оснащение пассажирскими транспортными средствами филиалов ПАО «ФСК ЕЭС»», по титулу «Оснащение спецтехникой и средствами механизации филиалов ПАО «ФСК ЕЭС»»
|
