Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи


НазваниеМосковской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи
страница4/16
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

5.Учет оказанной медицинской помощи.
Количество пролеченных больных (пациентов) по профилю медицинской помощи в условиях стационара (круглосуточного или дневного любого типа) учитывается как число Законченных (Прерванных) случаев в рамках одной госпитализации и номера истории болезни по схеме или СМП.

Учет проведенных оперативных вмешательств в соответствии со схемой ведения пациента (стандартом медицинской помощи) осуществляется медицинскими организациями отдельно с применением программного комплекса ТАСУ ОМС.

Для учета случаев лечения в условиях стационара (круглосуточного или дневного любого типа) используется «Статистическая карта выбывшего из стационара» (форма №066/у-02),14 в которой при применении учета по схеме или СМП указывается код схемы или СМП, соответствующий коду основного заболевания, виду медицинской помощи, возрасту пациента и выбранной клинической технологии диагностики и лечения.

При применении учета по схеме и/или СМП в условиях стационара (круглосуточного или дневного любого типа), оплате по тарифу Законченного (Прерванного) случая подлежат все случаи с соответствующими кодами схемы или СМП по основному клиническому диагнозу (основной диагноз по МКБ-10) в рамках одной госпитализации.

При учете медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара детям с двусторонней нейросенсорной потерей слуха (код по МКБ – 10 – H90.3) по СМП №3.23.221.0 и схеме № 1.23.206.0 оплате по тарифу Законченного (Прерванного) случая подлежат случаи с соответствующими кодами схемы и СМП в рамках двух госпитализаций (две истории болезни) в течение 90 дней при соблюдении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «сурдология – отоларингология, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.04.2015 № 178н, и правил направления граждан для оказания специализированной медицинской помощи в плановом порядке, утверждённых приказом МЗ и СР РФ от 02.12.2014 №796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи».

Для диагнозов, отсутствующих в схеме или СМП, Медицинской организацией применяются коды законченного (прерванного) случая лечения профильного отделения, тарифы на которые установлены соответствующим Приложением ТС.

Фактическая длительность госпитализации в профильном отделении круглосуточного стационара определяется как целое число календарных дней, фактически проведенных пациентом в профильном отделении (за вычетом дней лечения в ОРИТ (БИТ)), и находящихся в интервале между датой выписки и датой поступления в данное отделение, при этом день поступления и день выписки (перевода) учитываются как один день.

В случае госпитализации, начавшейся и закончившейся в один и тот же день (в том числе в случае перевода в другое профильное отделение или другую Медицинскую организацию) фактическая длительность определяется равной единице.

Для дневных стационаров всех типов фактическая длительность госпитализации определяется по числу пациенто-дней – дней, в которые осуществлялись лечебные и диагностические мероприятия врачебным и средним медицинским персоналом при наличии записи в первичной медицинской документации.

Медицинская помощь, оказанная по схеме и СМП, учитывается следующим образом:

- в случае перевода пациента из одного профильного отделения круглосуточного стационара Медицинской организации в другое профильное отделение круглосуточного стационара той же Медицинской организации с диагнозами, входящими в одну и ту же схему или СМП, медицинская помощь учитывается и оплачивается как один Законченный (Прерванный) случай в том отделении, из которого пациент выбыл;

- при расчете фактической длительности госпитализации «датой поступления» считается дата поступления в первое по счету движения отделение, а «датой выписки» - дата окончания госпитализации в последнем по счету движения отделении по диагнозам, входящим в одну и ту же схему или СМП;

- в случае перевода пациента из одного профильного отделения круглосуточного стационара Медицинской организации в другое профильное отделение круглосуточного стационара той же Медицинской организации с разными диагнозами (не входящими в одну схему или СМП) медицинская помощь учитывается, и оплачивается как разные Законченные (Прерванные) случаи.

При этом фактическая длительность каждого случая учитывается по форме, установленной приложением №2 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 №413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации».

При оказании медицинской помощи в рамках одной госпитализации (истории болезни) по основному диагнозу в профильном стационарном отделении Медицинской организации (с условным наименованием – «Отделение 1») возможно возникновение клинических ситуаций, требующих оказания медицинской помощи по другому диагнозу с переводом в другое, соответствующее ему, профильное стационарное отделение (с условным наименованием – «Отделение 2»). В случае необходимости продолжения лечения по основному диагнозу осуществляется перевод в «Отделение 1».

В рамках данной госпитализации оплата по схеме или СМП осуществляется:

- по схеме или СМП основного заболевания, при этом фактическая длительность случая определяется без учета койко-дней, проведенных пациентом в «Отделении 2»;

- по схеме или СМП, соответствующему диагнозу «Отделения 2», с учетом длительности лечения пациента в данном отделении.

Медицинская помощь, оказываемая пациенту в ОРИТ или БИТ (БРИТ), учитывается по профилю «Анестезиология и реанимация» по врачебной специальности «Анестезиология и реаниматология» по тарифам схем, установленным соответствующим Приложением к ТС.

В случае смерти пациента в период лечения в ОРИТ или перевода пациента из ОРИТ для продолжения лечения в другую Медицинскую организацию (когда медицинская помощь оказывается исключительно в ОРИТ без лечения пациента по схеме в профильном отделении данной Медицинской организации), осуществляется оплата по тарифам схем ОРИТ, включенным в соответствующее Приложение к ТС. При иных исходах и результатах госпитализации оплата лечения в ОРИТ без указания лечения по схеме в профильном отделении не осуществляется.

При оказании медицинской помощи пациенту в ОРИТ (БИТ/ БРИТ)) в период его лечения по схеме в профильном отделении оплата случая по схеме осуществляется без учета дней лечения, проведенных пациентом в ОРИТ (БИТ/ БРИТ). При полном совпадении периода лечения (дат поступления и выбытия) в профильном отделении и в ОРИТ (БИТ/ БРИТ) фактическая длительность лечения в профильном отделении по схеме считается равной одному дню ДФ=1.

При наличии в схеме ведения пациента медицинских услуг в соответствии с установленной номенклатурой медицинских услуг, обозначающий перечень медицинских специальностей «анестезиология и реаниматология» (код 003), используемой при учете оказанной медицинской помощи, схемы ОРИТ (БИТ/БРИТ) в данном случае не включаются в реестр счетов.

Оплата медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в соответствии с Порядком взаимодействия между медицинскими организациями при оказании экстренной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в Московской области (Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 27.12.2013 №1634) осуществляется по тарифам, установленным на схемы этапов оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №918н.

Оплата медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с Порядком взаимодействия между медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в Московской области (Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 07.07.2014 №889) осуществляется по тарифам, установленным на схемы этапов оказания медицинской помощи.

Оказание медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 №928н.

Доставка больных в сосудистый центр или другую медицинскую организацию, имеющую в своей структуре отделение эндоваскулярных методов диагностики и лечения, отделение анестезиологии-реанимации и оказывающую специализированную медицинскую помощь больным с неотложными и экстренными формами, осуществляется бригадой скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи.

Учет и оплата медицинской помощи, оказываемой Медицинской организацией в амбулаторных условиях осуществляется по посещениям, обращениям, за медицинскую услугу, за законченный случай лечения, по подушевому нормативу финансирования.

Для учета медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в системе ОМС, в Медицинских организациях, ведущих амбулаторный прием, используются формы учетной и отчетной документации №025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» (далее – Карта) и №025-12/у «Талон амбулаторного пациента» (далее – Талон).

Для учета медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным в системе ОМС, в амбулаторных условиях, в Медицинских организациях используются формы учетной документации: № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее – Карта) и №025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее – Талон)15.

Карты и талоны заполняются и ведутся всеми Медицинскими организациями, осуществляющими амбулаторный прием, при каждом обращении пациента.

Посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях – контакт пациента с врачом, средним медицинским персоналом (фельдшер, акушерка), ведущими самостоятельный прием, в том числе в условиях ФАП16, медицинских кабинетах, здравпунктах, по любому поводу с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного пациента в «Медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма 025/у) -04), истории развития ребенка (учетная форма 112/у), медицинской карте ребенка для образовательных учреждений (ф. 026/у-2000), которые заполняются в соответствии с инструкциями, утвержденными приказами Минздрава России от 15.12.2014 №834н и от 03.07.2000 №241 Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 №255 и от 13.11.2003 №545, и содержат жалобы, анамнез, назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза, и другие записи на основании наблюдения за пациентом.

Врачебное посещение – это прием (осмотр, консультация) пациента врачом, с последующей записью в карте амбулаторного больного. Все услуги, относящиеся к врачебному посещению, фиксируются в первичной медицинской документации (жалобы, анамнез, назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза, и другие записи на основании наблюдения за пациентом, рекомендации по лечению заболевания и его профилактике, данные исследований – лабораторные, функциональные, рентгенологические, эндоскопические и т.д.).

Отсутствие в первичной медицинской документации записи врачебного посещения (осмотр, консультация), а также записи приема фельдшера, акушерки при возложении на них отдельных функций лечащего врача в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 №252н, является основанием для отказа в оплате врачебного посещения.

Обращение пациента по поводу заболевания – это законченный случай лечения заболевания при кратности не менее двух посещений по поводу одного заболевания (по основной врачебной специальности).

Обращение пациента по поводу заболевания может состоять из одного врачебного посещения, например, обращение пациента из числа декретированного контингента за выпиской льготного рецептурного бланка на лекарственные препараты. В данном случае учет оказанной медицинской помощи осуществляется по посещению профильного врача-специалиста.

Обращение пациента по поводу заболевания включает в себя посещение пациента по поводу заболевания и диагностического обследования, консультации, а также проведение диспансерного наблюдения. Результат обращения в талоне отмечается при последнем посещении больного по поводу заболевания у специалиста, начавшего и закончившего лечение.

Оплате подлежат обращения по поводу заболеваний:

- лечебно-диагностические;

- диспансерные по поводу наблюдения диспансерного контингента по нозологическим группам;

- обращения с целью оформления на медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК), получения санаторно-курортной справки.

Порядок персонифицированного учета обращений по поводу заболеваний осуществляется в соответствии с приложением №15 к настоящему Положению о порядке оплаты.

Оплате подлежат следующие посещения с профилактической целью:

- осмотры при поступлении на учебу, в дошкольные учреждения, направление детей в учреждения детского отдыха, осмотры населения в соответствии с нормативно-распорядительными документами МЗ РФ, МЗ МО;

- профилактическая работа с детьми от 0-17 лет включительно;

- школы здоровья;

- центры (кабинеты) здоровья;

- консультативные посещения.

Мероприятия о проведенной работе фиксируются в соответствующей первичной медицинской документации. Как врачебные посещения не подлежат учету обследования в кабинетах функциональной диагностики, рентгенологии, лабораториях и т.д. (для параклинических служб).

Посещение в течение дня больным по поводу одного и того же заболевания (профилактического осмотра) одного и того же врача (специалиста одного профиля), учитывается как одно посещение.

Учет диспансеризации определенных групп населения осуществляется:

первый этап – по законченному случаю;

второй этап – по посещению.

Результаты осмотров врачами и проведенных исследований во время диспансеризации первого и второго этапов вносятся в учетную форму №131/у-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» (далее – Маршрутная карта). 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)»17, утвержденную приказом Минздрава России от 06.03.2015 № 87н (далее – Карта учета диспансеризации).

Маршрутная карта подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного (форма №025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №255).

Карта учета диспансеризации «Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (учетная форма 025/у).

Для оценки степени выполнения объема диагностических мероприятий, предусмотренных Маршрутной картой Картой учета диспансеризации для 1-го этапа диспансеризации применяются весовые коэффициенты КДВН.

По совокупности весовых коэффициентов КДВН всех мероприятий, предусмотренных Маршрутной картой приказом Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан, выполненных ранее или в ходе 1-го этапа диспансеризации, и внесенных в реестр счетов, подсчитывается общий коэффициент объема выполненных мероприятий диспансеризации ДВН).

При sum(КДВН)=>0.85 случай считается завершенным и подлежит оплате как случай 1-го этапа диспансеризации.

При sum(КДВН)<0.85, если при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85 % и более от объема обследования, установленного для профилактического медицинского осмотра, медицинская организация должна самостоятельно учесть в реестре счетов данный случай как профилактический медицинский осмотр.

При доле мероприятий, выполненных другой медицинской организацией, относящихся к завершенному случаю 1-го этапа диспансеризации, 15% и менее (sum(КДВН)стор<= 0.15), случай признается законченным и коэффициент оплаты 1 этапа диспансеризации Код=1.

При доле мероприятий, выполненных вне данной медицинской организации, относящихся к завершенному случаю 1-го этапа диспансеризации, более 15% (sum(КДВН стор)>0.15), коэффициент оплаты 1-го этапа диспансеризации рассчитывается как сумма весовых коэффициентов мероприятий, выполненных данной медицинской организацией КОД=sum(КДВН вып). Коэффициент оплаты 1 этапа диспансеризации применяется к базовому тарифу аналогично коэффициенту прерванного случая: ТД = Т * КОД .

Медицинская услуга «сеанс гемодиализ/гемодиафильтрация» оказывается в условиях центров (отделений) гемодиализа при условии наличия направлений на проведение лечения гемодиализом или перитонеальным диализом.

Направление пациентов в центры (отделения) гемодиализа для проведения заместительной почечной терапии осуществляется на основании решения специалистов-нефрологов Московского областного центра трансплантологии и диализа, главного нефролога Министерства здравоохранения Московской области.

В случае возникновения ургентной ситуации решение о направлении пациента на лечение диализом принимается после консультации врачом – специалистом Московского областного центра трансплантологии и диализа, главным нефрологом Министерства здравоохранения Московской области.

Медицинская услуга «сеанс гемодиализ/гемодиафильтрация» может оказываться при нахождении больного:

- на стационарном лечении непосредственно в специализированных отделениях (по основному заболеванию, не связанному с ХПН на данный момент); учет медицинской помощи осуществляется по форме №066/у-02, и оплачивается дополнительно к основной схеме (СМП);

- на лечении условиях дневных стационаров всех типов; при этом график работы дневного стационара, в котором пациент получает лечение по основному заболеванию на данный момент, не может совпадать с графиком работы дневного стационара в котором пациент получает услугу «сеанс гемодиализ/гемодиафильтрация»; в случае совпадения графиков работы дневных стационаров, пациенто-дни совпадающие с получением услуги «сеанс гемодиализ/гемодиафильтрация» для дневного стационара, в котором пациент получает лечение по основному заболеванию, учету не подлежат.

Для оплаты медицинской услуги «сеанс гемодиализ/гемодиафильтрация» необходимо заполнение следующей документации:

- учетная форма №003/у18 «Медицинская карта стационарного больного»;

- информированное согласие пациента на лечение гемодиализом (однократно при поступлении на лечение в центр/отделение диализа);

- технологическая карта процедуры (протокол гемодиализа или гемодиафильтрации);

- карта динамического наблюдения;

- этапный эпикриз, лабораторные данные (ежемесячно);

- рекомендуемые лекарственные препараты (ежеквартально).

По окончании случая лечения гемодиализа в конце календарного месяца оформляется «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому», с указанием количества услуг гемодиализа в отчетном периоде.

Проведение «сеанса гемодиализа/гемодиафильтрации» в дневном стационаре при больничном учреждении.

В случае проведения «сеанса гемодиализа/гемодиафильтрации» пациенту, находящемуся на стационарном лечении, процедура фиксируется в «Медицинской карте стационарного больного» и при выписке пациента, отмечается в Статистической карте выбывшего из стационара круглосуточного пребывания.

Больные, направленные из дневного стационара в круглосуточный стационар для проведения гемодиализа, и наоборот, считаются выписанными и поступившими соответственно, на них заполняются две статистические карты выбывшего, то же касается поступления и выписки в пределах одной медицинской организации.

Для больных с диагнозом ХПН, находящихся на программном и перитонеальным диализе, правила контроля, объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи при повторных госпитализациях (обращениях) не применяются.

В качестве исхода законченного случая оказания медицинской помощи больным с диагнозом ХПН в «Реестре медицинских услуг» может быть указано значение, предусмотренное «Справочником исходов заболевания» (см.раздел 6.23 ОТР-ИВ-1.Х «Предоставление единой нормативно-справочной информации») с соблюдением условий оказания медицинской помощи. При этом должны выполняться требования форматно-логического контроля файла «Реестр медицинских услуг», указанные в п. 7.3.3 ОТР-ИВ-7.Х «Передача – приемка сводного отчета об оказанной медицинской помощи для ФЛК, сверки и идентификации по ЕРЗ и оплаты медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на других территориях РФ.

Учет медицинской помощи, оказываемой вне Медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется как вызов бригады скорой медицинской помощи.

В рамках реализации Программы ОМС оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежат вызовы врачебной общепрофильной бригады, врачебной специализированной бригады (педиатрической, акушерско-гинекологической, психиатрической, анестезиологическо-реанимационной, педиатрической анестезиологическо-реанимационной), фельдшерской общепрофильной бригады, акушерской бригады, экстренной консультативной бригады.

За счет средств ОМС оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и др.) не осуществляется.

Неотложная медицинская помощь, оказываемая в отделении (кабинете) поликлиники, приемном покое стационара (без госпитализации), кабинете неотложной травматологии и ортопедии (травмпункте), а также обращения на станции скорой медицинской помощи учитывается по посещению.

Учет неотложной медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, осуществляется в соответствии с положением об организации первичной медико-санитарной помощи, утвержденном в установленном порядке.

Для учета неотложной медицинской помощи, используется форма №025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях». Учетной и отчетной документации №025-12/у «Талон амбулаторного пациента».

Оплата случаев оказания неотложной медицинской помощи производится при условии создания в структуре медицинских организаций службы неотложной медицинской помощи.

Медицинскую помощь в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи либо медицинские работники других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается безотлагательно.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной помощи на дому.

После окончания оказания больному неотложной медицинской помощи и устранения или уменьшения проявлений неотложного состояния, больной направляется к врачу, либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток19.

Порядок работы службы неотложной помощи на территории Московской области:

  1. Вызовы со скорой медицинской помощи диспетчер передает в поликлинику. Медицинский регистратор поликлиники заносит вызовы в специальный журнал, оформляет талоны формы №025-у «Талон вызова врача на дом» 20 и незамедлительно передает их врачу службы неотложной помощи.

  2. После оказания неотложной медицинской помощи врач заполняет вкладыш амбулаторной карты, и передает его по окончании работы в регистратуру. Медицинский регистратор вклеивает вкладыш в амбулаторную карту пациента в тот же день.

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее – Программа Госгарантий), утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 №1273, за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов раздела 1 приложения к Программе Госгарантий.

Финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленными Программой Госгарантий.

Величина норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи корректируется с учетом величины коэффициента дифференциации, применяемого в субъекте Российской Федерации, по формуле, указанной в приложении 10 к разъяснениям Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.12.2014 №11-9/10/2-9388 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Высокотехнологичная медицинская помощь, является частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Положение об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утверждено приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.12.2014 №796н.

Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 №930н.

Тарифы законченного случая лечения по видам высокотехнологичной медицинской помощи установлены приложением 2а к Тарифному соглашению и применяются Медицинской организацией в случае выполнения условий соответствия услуги высокотехнологичной медицинской помощи коду МКБ, модели пациента, виду и методу лечения.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   16

Похожие:

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconПриказ №566 ( в редакции приказа от 24. 11. 2015 №585) г. Петропавловск-Камчатский...
Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, в число участников подпрограммы «Выполнение государственных обязательств по обеспечению...

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconИнструкция Банка России от 4 июня 2012 г. N 138-и "О порядке представления...
Указанием Банка России от 30 ноября 2015 г. N 3865-у пункт 1 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 28 декабря 2015 г

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи icon«хиславичский район» смоленской области
Смоленской области муниципальной услуги «Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию на территории муниципального образования...

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconПриказ Министерства доходов и сборов Донецкой Народной Республики...
Временное положение о порядке аккредитации субъектов внешнеэкономической деятельности и регистрации внешнеэкономических договоров...

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconВ редакции приказов ОАО «Россельхозбанк» от 23. 10. 2012 №547-од, от 22. 07. 2015 №635-од

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи icon1. Общие положения
Закона «Об образовании в рф»от 29. 12. 2012 г. №273-фз (в редакции от 13. 07. 2015 г.)

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconОсновная образовательная программа мбоу «сш №11» города Смоленска...
Российской Федерации от 17. 12. 2010 №1897 в редакции приказа Минобрнауки России от 29. 12. 2014 №1644 "Об утверждении федерального...

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconПриказ от 25 марта 2015 г. N 247 о внесении изменения в приказ росприроднадзора...
Об утверждении Методических рекомендаций по администрированию Федеральной службой по надзору в сфере природопользования и ее территориальными...

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconПрограмма "1С: Бухгалтерия государственного учреждения 8" (бгу),...
Методические указания по их применению. В программе "1С: Бухгалтерия государственного учреждения 8", редакции 1 и редакции 2, реализованы...

Московской областной программы омс от 28. 01. 2015 в редакции от 27. 02. 2015 в редакции от 17. 04. 2015 в редакции от 26. 06. 2015 в редакции от 19. 08. 2015 Положение о порядке оплаты медицинской помощи iconОб утверждении административного регламент
В редакции приказов Департамента социального развития хмао югры от 06. 06. 2013 n 26-нп, от 25. 11. 2014 n 21-нп, от 20. 07. 2015...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск