Модуль должен обеспечить оперативный регламентированный доступ к первичным и сводным данным отчетности из пункта сбора отчетности.
В модуле должны быть предусмотрены регистры для хранения идентификационной информации о пользователях системы и их привязки к учреждениям. Таким образом, каждому пользователю должны быть доступны для просмотра только те учреждения, которые в цепочке сдачи отчетности являются подведомственными учреждению, установленному пользователю.
В модуле должна быть предусмотрена возможность контроля заполнения данных. В рамках этого контроля ответственные лица на любом уровне сдачи отчетности смогут отслеживать полноту и успеваемость внесения данных подведомственными учреждениями.
В модуле должен быть реализован контроль данных, введенных в отчетную форму, с помощью внутриформенных и межформенных контрольных соотношений, которые должны гарантировать соответствие отчетной формы параметрам, установленным в пункте сбора отчетности.
Компонент мониторинга и анализа сводных данных должен быть реализован таким образом, чтобы оперативно решать вопросы добавления новых сводов и сборок, возникающих на этапе внедрения и опытной эксплуатации:
• Механизмы формирования произвольных выборок данных в пункте сборки итоговой отчетности, которые позволят пользователям задавать параметры визуализации сводных данных в необходимых для выполнения анализа разрезах.
Модуль должен позволять построение графических диаграмм (гистограммы, графики, круговые диаграммы и т.п.) в виде двух- и трехмерных графических объектов.
Функционал МИС ТО, адаптированный с учетом специфики фтизиатрической службы региона
Функционал проведения осмотров больных туберкулезом с использованием стандартизированных шаблонов:
Исполнитель производит настройку стандартизированных шаблонов приема с использованием общепринятых стандартных классификаторов и справочников МИС ТО, загруженных Исполнителем. Внесение данных и описание состояния пациента осуществляется путем занесения текста методом выборки полей, предлагаемых из классификаторов, справочников и предзаполненных словарей, а также методом ручного ввода текста по указанным вкладкам:
Жалобы;
Анамнез заболевания;
Анамнез жизни;
Сведения о вакцинации;
Сведения об иммунологических пробах;
Социальный анамнез;
Объективный статус;
Диагноз;
Лечение;
Направления;
Рекомендации;
Эпикриз;
Отчеты.
Функционал МИС ТО, настраиваемый для обеспечения формирования специализированных учетных форм и журналов:
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, рецидивом туберкулеза № 089/у-туб.
Извещение о взятии на учет противотуберкулезного диспансера, в соответствии с приказом МЗ РФ №109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
Извещение о снятии с учета противотуберкулезного диспансера, в соответствии с приказом МЗ РФ №109 от 21.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
Медицинская карта больного туберкулезом № 081/у, утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030.
Карта антибактериального лечения № 081-1/у (к медицинской карте) больного туберкулезом Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030.
Медицинская карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у.
Контрольная карта лечения случая туберкулеза по I, II, III режимам химиотерапии №501/у
Контрольная карта лечения случая туберкулеза по IV - V режимам химиотерапии №502/у
Контрольная карты диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений, форма №030-4/у (Утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.80 г. № 1030).
Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией МЗ РФ № 263/у от 13.11.2003 №547.
Журнал регистрации больных туберкулезом 03-ТБ/у, утверждён Приказом МЗ РФ №50 от 13.02.2004.
Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез № 04-ТБ/у (приказ МЗ РФ № 690 от 02.10.2006, приложение 2).
Журнал регистрации диагностического материала, собранного для микроскопических исследований на туберкулез № 04-1-ТБ/у (приказ МЗ РФ № 690 от 02.10.2006, приложение 3).
Сопроводительный лист доставки диагностического материала для микроскопического исследования на туберкулез № 04-2-ТБ/у, в соответствии с приказом МЗ РФ № 690 от 02.10.2006, (приложение 4).
Направление на проведение микроскопических исследований на туберкулез № 05-ТБ/у, в соответствии в приказом МЗ РФ № 690 от 02.10.2006, (приложение 1).
Направление на чувствительность культуры МБТ к противотуберкулезным препаратам № 06-ТБ/у.
Сведения о курсах химиопрофилактики туберкулеза и бактериологических исследованиях на туберкулез (Редактирование на приеме данных, полученных из лаборатории, должно быть запрещено.) 14 поз. в таблице
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний № 128/у, Утвержден Минздравом СССР 08.12.80 г. № 1230.
Направление в санаторий для больных туберкулезом № 78/у Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030.
Карта участковой медсестры № 085/у противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) больницы (поликлиники) Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. № 1030.
Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов медицинской карты амбулаторного больного по форме, предоставленной Заказчиком.
Лист обследований медицинской карты амбулаторного больного по форме, предоставленной Заказчиком.
Лист учета назначений медицинской карты амбулаторного больного по форме, предоставленной Заказчиком.
Карта медико-социального обследования по форме, предоставленной Заказчиком.
Карта эпидемиологического обследования и наблюдения за очагом туберкулеза утверждена приказом МЗ РФ от 21.09.2003 №109
Карта профилактических флюорографических исследований, ф.052/у, утв.Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980№1030
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ, утверждена приказом Минздрава СССР от 04.08.1980 №1030
Отчеты в соответствие с распоряжением ДЗ ТО от 16.01.2018 № 17 «О мониторинге обследования населения на туберкулез» (на основании приказа МЗ РФ от 21.03.2017 № 124н), приложения 1 – 5.
Информация о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза ДЗ ТО от 17.12.2017 №1202 До 20 числа последующего месяца ежемесячно.
Отчет о мониторинге мероприятий, направленных на снижение смертности населения на территории Томской области» ДЗ ТО от 07.04.2016 №330.
Реестры оказанных в рамках государственного задания медицинских услуг» ДЗ ТО от 02.08.2016, до 15 числа последующего месяца.
Эпидемиологический отчет по туберкулезу в ТО, до 6 числа последующего месяца.
Анализ смертности, ф.41, 44, до 6 числа последующего месяца.
Список больных, заканчивающих интенсивную фазу лечения по форме, предоставленной Заказчиком.
Сведения о химиопрофилактике туберкулеза у пациента с ВИЧ-инфекцией, предоставленная Заказчиком 60 поз. в таб.
Функционал МИС ТО для формирования направления на ВК для регистрации случаев туберкулеза, в том числе посмертного, а также следующих учетных форм:
Журнал учета клинико-экспертной работы формы № 035/у-02.
Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь №088/у-06.
Направления на врачебные комиссии (подкомиссии) (ВК1-10) по форме, предоставленной Заказчиком.
Направление на ЦВКК по форме, предоставленной Заказчиком в том числе:
Направление на МСЭ (Форм а 088/у-06 приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2077 № 77)
Представление на ВК
Представление на перевод в III группу диспансерного учёта
Представление на ВК (приказ ОГАУЗ ТФМЦ от 14.12.2017)
Справка ВК
Протокол врачебной комиссии по форме, предоставленной Заказчиком в том числе:
Протокол заседания врачебной комиссии ОГАУЗ "ТФМЦ"
Выписка из протокола врачебной комиссии ОГАУЗ "ТФМЦ"
Протокол заседания подкомиссии № 1 врачебной комиссии ОГАУЗ "ТФМЦ"
Выписка из протокола подкомиссии № 1 врачебной комиссии ОГАУЗ "ТФМЦ"
Протокол заседания подкомиссии № 3 врачебной комиссии ОГАУЗ "ТФМЦ"
Выписка из протокола подкомиссии № 3 врачебной комиссии ОГАУЗ "ТФМЦ"
Отображение справочной информации в шаблоне проведения протокола ВК по выбору режима лечения в зависимости от выявленной лекарственной чувствительности пациента.
Функционал модуля «Региональный регистр туберкулезных больных»
Таблица 14
№
|
Функция
|
АРМ врача
|
АРМ специалиста ОМО
|
АРМ руководителя МО
|
1.
|
Работа с заявками на включение пациента в регистр:
|
1.1
|
Создание заявки на включение пациента в «Регистр туберкулезных больных», включая формирование форме №089/у-туб (Утверждена приказом Минздрава РФ от 13.08.2003 г. № 410).
|
Х
|
Х
|
Х
|
1.2
|
Редактирование заявки на включение пациента в «Регистр туберкулезных больных».
|
Х
|
Х
|
Х
|
1.3
|
Утверждение заявки на включение пациента в «Регистр туберкулезных больных».
|
|
Х
|
Х
|
1.4
|
Отклонение заявки на включение пациента в «Регистр туберкулезных больных».
|
|
Х
|
Х
|
2.
|
Редактирование записи регистра:
|
2.1
|
Внесение информации о снятии пациента с учета, на основании электронной заявки
|
|
Х
|
Х
|
2.2
|
Внесение информации о продолжении лечения, на основании электронной заявки
|
Х
|
Х
|
Х
|
2.3
|
Внесение информации об изменении группы пациента, на основании электронной заявки
|
|
Х
|
Х
|
2.4
|
Внесение и редактирование информации о ходе лечения больного, на основании электронной заявки
|
Х
|
Х
|
Х
|
2.5
|
Возможность просмотра истории пациента в режиме просмотра в отдельном окне Системы
|
Х
|
Х
|
Х
|
2.6
|
Возможность формирования данных регистра с учетом сортировки, группировки и фильтрации
|
Х
|
Х
|
Х
|
3.
|
Централизованное хранение актуальных сведений, необходимых для формирования отчетных статистических форм по фтизиатрии:
|
3.1
|
Должна быть обеспечена возможность формирования следующих отчетных статистических форм по фтизиатрии:
№ 2-ТБ — «Сведения о больных, зарегистрированных для лечения» (приказ МЗ РФ № 50 от 13.02.2004, приложение 3).
№ 7-ТБ — «Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом» (приказ МЗ РФ № 50 от 13.02.2004, приложение 4).
№ 8-ТБ — «Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких» (приказ МЗ РФ № 50 от 13.02.2004, приложение 5).
№ 10-ТБ — «Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)» (приказ МЗ РФ № 50 от 13.02.2004, приложение 6).
№2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (приказ Росстата № 52 от 28.01.2014, приложение 1).
№ 8 - Сведения о заболеваниях активным туберкулезом (приказ Росстата № 12 от 28.01.2009).
№33 — «Сведения о больных туберкулезом» (приказ МЗ РФ №80 от 11.11.05г.);
МТ-ЦП «Сведения об основных целевых показателях деятельности учреждений здравоохранения субъекта РФ и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
Отчет ЕСН ежегодный, ВР-8доп (таблицы 1000, 2000, 3000); ВР-5МЛУ (таблицы 1000, 1100, 2000)
Часть таблиц по форме 30 - 2100, 2104, 2105, 2106, 2512, 2700. 3100, 3101, 3200, 3201, 4601, 5100, 5113, 5114, 5115, 5125, 5300, 5301, 5401, 5402.
|
|
Х
|
Х
|
4.
|
Функционал регистра «Профилактические обследования на туберкулез»:
|
4.1
|
Должна быть возможность учета одинаковых по значимости для контроля флюорографии медицинских услуг: «флюорограммы», «рентгенографии органов грудной клетки» «рентгеноскопии органов грудной клетки» «КТ органов грудной клетки».
Учет данных услуг должен быть в одном разделе «Профилактические обследования на туберкулез», а также отображаться в истории оказанных пациенту исследований. Должна быть обеспечена возможность внесения результата ФЛГ и рентгенограмм через шаблон приёма с наследованием результата в раздел «Профилактические обследования на туберкулез», для добавления описания заключения специалиста и просмотра оказанной услуги в истории заболеваний.
|
Х
|
|
|
4.2
|
В раздел «Профилактические обследования на туберкулез» должны попадать данные рентгенологических исследований, формируемых как через исполненные по направлению врача медицинские услуги (флюорограмма, рентгенография органов грудной клетки, рентгеноскопия органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки), так и через функционал ручного ввода данных внешних медицинских услуг (флюорограмма, рентгенография органов грудной клетки, рентгеноскопия органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки) из раздела «Профилактические осмотры на туберкулез». При этом данные услуги должны отображаться в списке услуг и учитываться в контроле исполнения медицинских стандартов, но не отражаться в реестрах на оплату оказанных услуг.
|
Х
|
|
|
4.3
|
В разделе «Профилактические обследования на туберкулез» должны быть реализованы фильтры отображения информации по периодам оказания, планирования, по значению полей «Цель» и «Результат исследования» и другим возможным признакам, данные о которых имеются в разделе «Профилактические обследования на туберкулез». Функционал должен быть доступен для использования всеми МО Томской области, в том числе ОГАУЗ «ТФМЦ».
|
Х
|
|
|
4.4
|
В ОГАУЗ «ТФМЦ» должна быть реализована возможность формирования ежемесячного отчета: «ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ НА ТУБЕРКУЛЕЗ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ТОМСКА ЗА … МЕСЯЦ …. ГОДА». Форма представляется Заказчиком
|
Х
|
Х
|
Х
|
5.
|
Интеграция с Федеральным регистром больных туберкулезом (ФРБТ):
|
5.1
|
Должна быть реализована возможность передачи данных из модуля Региональный регистр больных туберкулезом в ФРБТ посредством интеграционных сервисов автоматическим или полуавтоматическим способом.
|
|
Х
|
|
|
