2.Форма заявки на участие в закупке (Форма 2)
На бланке организации
№ ___ от «___» ____ 20___г. ЗАЯВКА
на участие в открытом запросе предложений в электронной форме №АБФ 89-15 на право заключения договора добровольного медицинского страхования (ДМС) сотрудников Азовского бассейнового филиала ФГУП «Росморпорт». 1. Изучив документацию вышеупомянутого Запроса на право заключения договора, а также применимые к данному Запросу законодательство и нормативно-правовые акты,
___________________________________________________________________________
(наименование Участника)
в лице______________________________________________________________________
(должность, Ф. И. О.)
сообщает о своем согласии участвовать в Запросе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.
2. Мы согласны поставить товары, выполнить работы и оказать услуги, предусмотренные документацией Запроса, в полном соответствии с требованиями документации Запроса и на условиях, которые мы представили в настоящем предложении, с ценой договора: ________________________________________________ рублей, НДС не облагается.
(суммарная цена цифрами и прописью) 3. Мы согласны с тем, что в случае если нами не были учтены какие-либо расценки, затраты и возможные сопутствующие расходы на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг по предмету Запроса, предусмотренный Запросом комплекс поставки товаров, выполнения работ и оказания услуг будет в любом случае осуществлен нами в полном соответствии с требованиями документации Запроса, в пределах предлагаемой нами цены.
4. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя обязательство поставить товары, выполнить работы и оказать услуги, предусмотренные документацией Запроса, в соответствии с требованиями документации и согласно нашим предложениям, которые мы просим включить в договор.
5. Настоящим также подтверждаем отсутствие нашей аффилированности с Заказчиком, а также с его сотрудниками. Настоящая заявка имеет правовой статус оферты и действует до завершения процедуры проведения Запроса.
6. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех Участников условий, запрашивать у нас, уполномоченных органов власти и упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения, в том числе сведения о соисполнителях.
7. В случае если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства подписать договор с Заказчиком в соответствии с требованиями документации и условиями исполнения договора, предложенными нами в настоящей заявке.
8. В том случае, если наши предложения будут лучшими после предложений победителя Запроса, а победитель Запроса будет признан уклонившимся от заключения договора с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный договор в соответствии с требованиями документации и условиями исполнения договора, предложенными нами в настоящей заявке.
9. Мы извещены о направлении в Реестр недобросовестных поставщиков сведений о нас в случае уклонения нами от заключения договора.
10. Сообщаем, что для уведомления нас по вопросам организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен: __________________________________________
(Ф. И. О., телефон уполномоченного Участником лица) Участник ________________ /_______________________
м.п. (Подпись) (Ф.И.О.)
3.Форма анкеты участника закупки (Форма 3)
Приложение к заявке от «___» ____ 20___г.
Анкета Участника – юридического лица данные представляются на основании учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), Свидетельства о государственной регистрации, Свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц
| 1. Наименование организации Участника и ее организационно-правовая форма
| Полное
| Сокращенное
| 2. Место нахождения Участника
(юридический адрес)
| Страна
| Адрес
| 3. Почтовый адрес Участника
| Страна
| Адрес
| 4. Телефон
|
| 5. Факс
|
| 6. ИНН
|
| 7. КПП
|
| 8. ОГРН
|
| 9. Банковские реквизиты:
9.1 Наименование обслуживающего банка
9.2 Расчетный счет
9.3 Корреспондентский счет
9.4 Код БИК
|
| 10. ОКПО
|
| 11. ОКТМО
|
| 12. Участник относится к субъектам малого и среднего предпринимательства.
| Да / Нет
(Оставить необходимое)
|
Участник ________________ /_______________________
м.п. (Подпись) (Ф.И.О.)
|