Полное (фирменное) наименование юридического лица:
|
|
Краткое (фирменное) наименование:
|
|
Место нахождения (адрес):
|
|
настоящим подтверждает, что является субъектом малого/среднего (указать применимое) предпринимательства, нижеуказанные сведения являются достоверными:
|
1. Организационно-правовая форма (по выписке из ЕГРЮЛ не ранее чем за последние 6 месяцев):
|
|
2. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
Дата государственной регистрации:
|
|
|
3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):
|
|
4. Код причины постановки на учет (КПП):
|
|
5. Структура уставного капитала:
|
|
5.1. Суммарная доля участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) (без учета активов акционерных инвестиционных фондов и закрытых паевых инвестиционных фондов) (не превышает 25%):
|
%
|
Российской Федерации:
|
%
|
субъектов Российской Федерации:
|
%
|
муниципальных образований:
|
%
|
иностранных юридических лиц:
|
%
|
общественных и религиозных организаций
(объединений):
|
%
|
благотворительных и иных фондов:
|
%
|
5.2.* Доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицами, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства (не превышает 25%):
* Заполняется юридическими лицами, не относящимися к указанным в подп.
|
%
|
Отношение юридического лица к: хозяйственным обществам, деятельность которых заключается в практическом применении (внедрении) результатов интеллектуальной деятельности (программ для электронных вычислительных машин, баз данных, изобретений, полезных моделей, промышленных образцов, селекционных достижений, топологий интегральных микросхем, секретов производства (ноу-хау), исключительные права на которые принадлежат учредителям (участникам) таких хозяйственных обществ: бюджетным научным учреждениям, автономным научным учреждениям, бюджетным образовательным учреждениям высшего образования, автономными образовательным учреждениям высшего образования;
|
да/нет
|
юридическим лицам, учредителями (участниками) которых являются юридические лица, включенные в утвержденный Правительством РФ перечень юридических лиц, предоставляющих государственную поддержку инновационной деятельности в формах, установленных Федеральным законом от 23.08.1996г.
№127-ФЗ «О науке и государственной научно-технической политике».
|
да/нет
|
Период, за который представляются
указанные в пунктах 6 – 8 сведения:
**Заполняется вновь созданным юридическим лицом
|
На конец
преды-дущего
года
|
На конец
года, предшест-вующего
предыду-щему
году
|
Период,
прошед-ший со дня
государст-венной
регистра-ции (в месяцах)**
|
6. Средняя списочная численность работников, в т.ч. работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени, работников представительств, филиалов и др. обособленных подразделений (чел.):
|
__.__ г.
|
__.__ г.
|
_____
|
7. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС (млн. руб.):
|
|
|
|
8. Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) (млн. руб.):
|
|
|
|
и соответствуют критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным ст.4 Федерального закона от 24.07.2007г. №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в РФ»
|
9. Сведения о включении в реестры субъектов малого и среднего предпринимательства (при наличии):
|
|
наименование реестра:
|
|
номер реестровой записи:
|
|
дата включения в реестр:
|
|
орган, внесший запись в реестр:
|
|
Фамилия имя отчество (полностью) индивидуального предпринимателя/ главы крестьянского (фермерского) хозяйства:
|
|
Место нахождения (адрес):
|
|
настоящим подтверждаю, что являюсь субъектом малого/среднего (указать применимое) предпринимательства, нижеуказанные сведения являются достоверными:
|
1. Сведения из ЕГРИП:
индивидуальный предприниматель (ИП)
(физическое лицо)
крестьянское (фермерское) хозяйство (КФХ)
|
|
|
2. Основной государственный регистрационный номер (ОГРНИП):
Дата государственной регистрации:
|
|
3. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):
|
|
4. Код причины постановки на учет (КПП):
|
|
Период, за который представляются указанные в пунктах 5 – 7 сведения:
**Заполняется вновь зарегистрированным ИП/КФХ
|
На конец преды-дущего
года
|
На конец
года, предшест-вующего предыду-щему году
|
Период, прошед-ший со дня государст-венной
регистра-ции
(в месяцах)**
|
__.__ г.
|
__.__ г.
|
_____
|
5. Средняя списочная численность работников в т.ч. работников, работающих по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально отработанного времени (чел.):
|
|
|
|
6. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС (млн. руб.):
|
|
|
|
7. Балансовая стоимость активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) (млн. руб.):
|
|
|
|
и соответствуют критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным ст.4 Федерального закона от 24.07.2007г. № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в РФ»
|
8. Сведения о включении в реестры субъектов малого и среднего предпринимательства (при наличии):
|
|
наименование реестра:
|
|
номер реестровой записи:
|
|
дата включения в реестр:
|
|
орган, внесший запись в реестр:
|
|
