Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника»


НазваниеГосударственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника»
страница4/6
ТипДокументы
filling-form.ru > Договоры > Документы
1   2   3   4   5   6

СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ (для юридических лиц)

(в случае, если на стороне одного претендента выступает несколько лиц, сведения предоставляются на каждое лицо)

1. Наименование участника ___________________________________

Юридический адрес ________________________________________

Фактический адрес (Адрес местонахождения) ____________________

Телефон __ (______) __________________________________________

Факс __(______) _____________________________________________

Адрес электронной почты __________________@_______________

2.Руководитель __________________________________ (должность, Ф.И.О. полностью)

3. ИНН _____________________

4. КПП _____________________

5. ОГРН _____________________

6. ОКПО ______________________

7. ОКТМО ___________________

8. Дата постановки на учет в налоговом органе «___» ______________ 20__

9. Банковские реквизиты _______________________________

10. Название и адрес филиалов и дочерних предприятий (при наличии)

Контактные лица

Уполномоченные представители Заказчика могут связаться со следующими лицами для получения дополнительной информации об участнике:

контактное лицо (должность, ФИО, телефон) ________________________
Имеющий полномочия действовать от имени участника _____________________________________________________________________ (полное наименование участника)

_____________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

ПЕЧАТЬ
« ______ » ____________________ 20____ г.

СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ (для физических лиц,

индивидуальных предпринимателях)

1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________

  1. Паспортные данные ________________________________________

  2. Место жительства __________________________________________

  3. Телефон (______) __________________________________________

  4. Факс (______) _____________________________________________

  5. Адрес электронной почты __________________@_______________

  6. Банковские реквизиты (в том числе ИНН) _____________________

  7. Дата постановки на учет в налоговом органе ____________________


Контактные лица

Уполномоченные представители Заказчика могут связаться со следующими лицами для получения дополнительной информации об участнике:

контактное лицо (должность, ФИО, телефон) ________________________
Имеющий полномочия действовать от имени участника ______________________________________________________________________

(полное наименование участника)
_______________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О.) (подпись)

ПЕЧАТЬ
« ______ » ____________________ 20____ г.

Приложение 3

к документации

ТЕХНИЧЕСКОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ _________________________ (наименование претендента)
(Указываются лоты, по которым подается техническое предложение)

Лот 1- стоматологические материалы и инструменты



Наименование товара

фирма-изготовитель товара

Форма

упаковки
и дозировка


Ед.
изм.


Кол-во

1

2

3

4

 5

6
















































































































































1   2   3   4   5   6

Похожие:

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconГосударственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской...
Свердловской области «Свердловская областная стоматологическая поликлиника», именуемое в дальнейшем «Заказчик» в лице главного врача...

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconУтверждаю главный врач буз орловской области «Орловская областная стоматологическая поликлиника»
Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области " Орловская областная стоматологическая поликлиника "

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconВ. В. Ефремов «1» августа 2017 г
Заказчик – краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №2, г. Барнаул» (кгбуз «Стоматологическая...

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconДокументация об электронном аукционе на закупку ультразвукового аппарата...
Организатор закупки: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Брянская городская поликлиника №4»

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconРеспублики татарстан государственное автономное учреждение здравоохранения...
Гауз «Городская поликлиника №21» (г. Казань) (далее – Учреждение), а также иные вопросы, возникающие между участниками правоотношений...

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconОбщие сведения о закупке
Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Областная специализированная больница медицинской реабилитации...

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconКалужской области калужская областная организация профсоюза работников...
Российской Федерации, направлено на обеспечение стабильной и эффективной деятельности государственных образовательных организаций...

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconПоложение о порядке предоставления платных медицинских услуг в гбуз...
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Детская стоматологическая поликлиника №58 Департамента здравоохранения...

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconИзвещение о проведении запроса котировок в электронной форме
Заказчик: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Брянская городская поликлиника №4»

Государственное автономное учреждение здравоохранения Калужской области «Калужская областная стоматологическая поликлиника» iconИзвещение о проведении запроса котировок в электронной форме
Заказчик: Государственное автономное учреждение здравоохранения «Брянская городская поликлиника №4»

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск