Примечание:
для собственников/бенефициаров/акционеров физических лиц указать ФИО, паспортные данные, гражданство и долю в %;
для собственников/акционеров юридических лиц указать:
наименование, форму собственности, ИНН, местонахождение (страну регистрации) и долю в % в организации–Поставщика/Участника закупки;
своих собственников (до конечных);
в случае если акции Поставщика (собственника или бенефициара) находятся в свободной продаже на бирже, представляется информация о держателе Реестра акционеров и/или ссылка на соответствующий адрес в информационно-коммуникационной сети Интернет (на Интернет-ресурс), где можно получить информацию, при этом необходимо указывать информацию о владельце блокирующего пакета акций.
Должность (подпись) Ф. И. О. ____________________________________
Исп. ФИО
Тел.
конец формы
начало формы
Подтверждение согласия физического лица на обработку персональных данных
Настоящим _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество Поставщика)
Основной документ, удостоверяющий личность _______________________________________, (серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес регистрации: _______________________________________________________________,
Дата рождения: ___________________________________________________________________,
ИНН ____________________________________________________________________________
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает свое согласие на передачу и обработку персональных данных в целях прохождения процедур, необходимых для проведения проверки Поставщиков/участия в процедурах закупок, включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг».
Оператор, получающий настоящее согласие: ООО «ССК «Звезда», зарегистрирован по адресу: 692801, г. Большой Камень, ул. Лебедева, 1.
Настоящее согласие дано в отношении всех сведений, указанных в передаваемых мною в адрес ООО «ССК «Звезда» документах, в том числе (если применимо): фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные персональные данные, упомянутые в любом заполняемом в вышеуказанных целях документе.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых дано согласие, включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда ООО «ССК «Звезда» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение ООО «ССК «Звезда» письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее согласие действует в течение 5 лет со дня его подписания.
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне понятны.
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
(подпись) ФИО
конец формы
начало формы
Подтверждение УЧАСТНИКА ЗАКУПКИ / ПОСТАВЩИКА НАЛИЧИЯ СОГЛАСИЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ И НАПРАВЛЕНИЯ УВЕДОМЛЕНИЙ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Настоящим _____________________________________________________________________,
(наименование Поставщика/ Участника закупки)
Адрес места нахождения (юридический адрес): ______________________________________,
Фактический адрес: ______________________________________________________________,
Свидетельство о регистрации/ИНН (для индивидуального предпринимателя): _______________________________________________________________________________ .
(наименование документа, №, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» (далее – Закон 152-ФЗ), подтверждает получение им в целях участия в проверке при мелкой закупке/аккредитации/процедурах закупок, включения в отчет о проведении процедур закупок в соответствии с Положением Компании «О закупке товаров, работ, услуг» всех требуемых в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации (в том числе о персональных данных) согласий на передачу и обработку персональных данных субъектов персональных данных, упомянутых в предоставленных материалах (в том числе материалах для участия в проверке при мелкой закупке/аккредитации/в любой из частей заявки при участии в процедурах закупок), а также направление в адрес таких субъектов персональных данных уведомлений об осуществлении обработки их персональных данных в ООО «ССК «Звезда», зарегистрированному по адресу: ООО «ССК «Звезда», т.е. на совершение действий, предусмотренных п.3. ст.3 Закона 152-ФЗ.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получено согласие субъекта персональных данных и направлено уведомление об осуществлении ООО «ССК «Звезда» обработки их персональных данных, включает: фамилия, имя, отчество, дата и место рождения; паспортные данные; сведения об образовании (с указанием учебных заведений); сведения о трудовой деятельности с указанием наименования организации и занимаемой должности (в том числе по совместительству); сведения об участии (членстве) в органах управления иных юридических лиц; биографические данные, фотография, контактная информация, собственноручная подпись, иные упомянутые персональные данные.
Перечень действий с персональными данными, в отношении которых получены согласия субъектов персональных данных, включает: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Законе 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам в случаях, установленных действующим законодательством, и в случаях, когда ООО «ССК «Звезда» выступает для третьих лиц, которым передаются персональные данные, Организатором закупки.
Условием прекращения обработки персональных данных является получение ООО «ССК «Звезда» письменного уведомления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящее подтверждение действует со дня его подписания в течение 5 лет (либо до дня его отзыва субъектом персональных данных способом, указанным выше).
«___» ______________ 201_ г. _________________ (_________)
(подпись) ФИО
МП
конец формы
Форма декларации о соответствии Участника закупки критериям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным статьей 4 Федерального закона Российской Федерации от 24.07.2007 №209 ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации»
Форма подтверждения принадлежности поставщика / участника закупки к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП)
начало формы
<на бланке организации>
Настоящим, __________________________________________________________________,
(полное/краткое наименование организации)
Адрес местонахождения (юридический адрес): ____________________________________,
ИНН/КПП: __________________________________________________________________,
(№, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
ОГРН: ______________________________________________________________________,
подтверждает [«принадлежность/отсутствие принадлежности»] к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП) 1.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 24.07.2007 №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
Руководитель организации (уполномоченное лицо) 10:
___________________ (______________)
(подпись) ФИО
«____» ______________ 201__ г.
МП
Критерии отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства (далее – МСП) i
[отметьте знаком V соответствующее Вам значение по каждому критерию]
________________________________________________________________________________
(полное наименование организации)
Критерии
|
Для субъектов МСП
|
Не субъект МСП 8
|
|
1. Собственность
|
Юридические лица
|
Индивидуальные предприниматели и фермерские хозяйства
|
Допустимый диапазон
|
Юридические лица
|
1.1 Доля участия 1 2
|
Не более 25%
|
Не применимо
|
От 0 до 25%
|
Более 25%
|
1.2 Доля участия 2 3
|
Не более 25%
|
От 0 до 25%
|
Более 25%
|
|
2. Экономические критерии
|
Юридические лица, индивидуальные предприниматели и фермерские хозяйства
|
Допустимый диапазон
|
Иное значение 9
|
2.1 Численность, предельное значение 5:
|
201__год
(указать год, предшествующий предшествующему году подачи документов)
|
201__ год
(указать год, предшествующий году подачи документов)
|
-
|
-
| | |
Не более 15 человек
|
Не более 15 человек
|
От 0 до 15
|
Более 250 человек
(в течение указанных (двух) календарных лет, следующих один за другим)
| | |
Не более 100 человек
|
Не более 100 человек
|
От 0 до 100
| | |
Не более 250 человек
|
Не более 250 человек
|
От 101 до 250
|
2.2.Выручка от реализации (без НДС), предельное значение6:
|
201__год
(указать год, предшествующий предшествующему году подачи документов)
|
201__ год
(указать год, предшествующий году подачи документов)
|
-
|
-
| | |
120 млн. рублей
|
120 млн. рублей
|
От 0
до 120 млн. руб.
|
Свыше 2000 млн. руб.
(в течение указанных (двух) календарных лет, следующих один за другим)
| | |
800 млн. рублей
|
800 млн. рублей
|
Свыше 120
до 800 млн. руб.
| | |
2000 млн. рублей
|
2000 млн. рублей
|
Свыше 800
до 2000 млн. руб.
|
2.3 Балансовая стоимость активов 7
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Правильность данных подтверждаю:
Руководитель организации (уполномоченное лицо) 10:
___________________ (______________)
(подпись) ФИО
«____» ______________ 201__ г.
МП
i Указанные критерии отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства и численные показатели могут быть скорректированы без внесения изменений в Положение Компании «О закупке товаров, работ, услуг» в установленном порядке на основании Федерального закона от 24.07.2007 №209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации».
конец формы
Инструкция по заполнению
Поставщик несет ответственность за полноту и корректность представленной информации в части принадлежности к субъектам малого и среднего предпринимательства (МСП).
|
